Kardiotokografija (CTG)

įvadas

CTG yra kardiotokografijos arba kardiotokogramos santrumpa. Tai procedūra, kurią galima naudoti nėštumo ir gimdymo metu registruojant ir registruojant motinos gimdymą, viena vertus, ir vaiko širdies plakimą.
Prietaisas, su kuriuo tai atliekama, kardiotokografas, taip pat vadinamas susitraukimų registratoriumi ar širdies skausmo registratoriumi. Jis įvertina gaunamus signalus ir perrašo juos į kreives, kurias vėliau gali įvertinti gydytojas ar akušerė. Pagrindinis CTG tikslas yra sugebėti ankstyvoje stadijoje atpažinti galimą deguonies tiekimo trūkumą vaikui ir sugebėti atitinkamai reaguoti.

Skaitykite daugiau šia tema: Darbo registratorius

CTG taikymo sritys

CTG paprastai atliekama gimdymo proceso metu. Jis pradedamas, kai susitraukimai yra reguliarūs ir pakankamai stiprūs. Maždaug po 30 minučių KTG pirmiausia pertraukiamas, o paskui pakartojamas reguliariais intervalais. Gimimo pabaigoje KTG nuolat registruojama, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokį vaiko deguonies trūkumą.

KTG taip pat reguliariai atlieka kai kurie gydytojai nuo 30-osios nėštumo savaitės prieš gimdymą. Tačiau, remiantis motinystės gairėmis, tai nėra privaloma. Didelės rizikos nėštumų atveju arba jei gresia priešlaikinis gimdymas, tačiau nuo 25-osios nėštumo savaitės galima prijungti kontracepcijos registratorių, kad būtų galima įvertinti širdies plakimą ir susitraukimus. KTG taip pat atliekama nėštumo metu, jei motina turi anksčiau buvusių ligų, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ar cukrinį diabetą, arba jei vartojate vaistus, kad išvengtumėte gimdymo.

Kada turėtų būti parašyta CTG?

KTG yra prenatalinės priežiūros dalis ir paprastai naudojama tik nėštumo pabaigoje, paprastai nuo 30-osios nėštumo savaitės. Čia ji ypač tinkama įprastiniam vaiko parametrų matavimui prieš pat gimdymą ir jo metu, taip pat gimdymui.
Tiksli CTG rekomendacija dažnai priklauso nuo to, kaip eina nėštumas. Pastebėta tendencija, kad KTG tyrimai atliekami dažniau, nėštumui progresuojant. Tačiau jie dažnai nepateikia jokios papildomos informacijos apie vaiko būklę, jei nėštumas daromas be komplikacijų.
Kita vertus, jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip pilvo trauma, CTG tyrimai taip pat gali būti atliekami nuo 25 nėštumo savaitės.

Ar papildomos CTG yra prasmingos?

Papildomos CTG, kurios nėra įtvirtintos gairėse, neturi prasmės iš numatomos motinos ir vaiko sveikatos ir ekonominės perspektyvos konspekto, todėl jos nenumatytos gairėse.
Todėl papildomos KTG paprastai atliekamos tik tuo atveju, jei yra indikacijos (požymiai) papildomam negimusio vaiko stebėjimui. Galima atlikti ir kitus CTG, tačiau, priklausomai nuo sveikatos draudimo kompanijos, dažnai turite susimokėti patys (jei nėra medicininių indikacijų (ženklų)).

Kaip veikia CTG?

CTG metodas remiasi Ultragarsinių bangų naudojimas. Šitie yra nekenksmingas motinai ir vaikui ir pozuoti nėra radiacijos poveikio Nėščios moters prašoma vieno Diržas su dviem jutikliais aplink skrandį padėti ant. Su tuo ji gali atsisėsti arba gulėti ant šono ant sofos. Viena vertus, jutikliai registruoja Negimusio vaiko širdies garsai (kardiograma), kita vertus Darbo trukmė, intensyvumas ir dažnis būsimoji motina (Tokogram). Registruotosios vertės naudojamos Širdies garsasdarbo registratorius vertinami kartu ir užfiksuota kreivių pavidalu. Širdies plakimus galima pastebėti viršutinėje eilutėje, susitraukimus apatinėje eilutėje.

Širdis skamba vaiko bus apie a specialus mikrofonas įrašytas. Tai siunčia ultragarsinius signalus kuriuos vaiko širdis siunčia atgal, o po to priima jutiklis. Širdies tonų kreivė priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali apsunkinti vertinimą. Kreivė skiriasi atsižvelgiant į tai, ar vaikas šiuo metu yra pabudimo, ar miego stadijoje. Taip pat vaidink galimos motinos ligos ar vaistai pagrindinis vaidmuo. Į tai tikrai turėtų būti atsižvelgiama vertinant.
Darbinį aktyvumą lemia pilvo sienos įtampa. Su kiekvienu susitraukimu gimda susitraukia ir prisispaudžia prie pilvo sienos.

Kaip CTG nustatomi susitraukimai?

Yra dvi galimybėsišmatuoti būsimos motinos gimdymą. Paprastai tai baigiasi netiesioginis slėgio matavimas Atkaklus. Liemens dydžio pokyčiai ir didėja įtampa užregistruota, kai gimda susitraukė. Matavimo tikslumas labai priklauso nuo moters kūno sudėjimo. Labai nutukusioms moterims, kurių kūno riebalų procentas yra didelis, sunku išmatuoti gimdymą. Priešingai, labai lieknoms moterims liemens apimtis gimdant labai pasikeičia.

Gimimo metu, atidarius amniono maišelį, Slėgis gimdoje matuojamas tiesiogiai tapti. Tačiau ši procedūra naudojama retai.

Susitraukimai užrašomi kreivėmis ir pateikiami skaitinėmis vertėmis. Šios vertybės skiriasi kiekvienai moteriai. Apskritai kuo didesnis bėrimas, tuo stipresnis gimdymas ir arčiau gimdymo. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kokie dideli įlinkiai yra. Kai kurioms moterims tyrimo pradžioje užregistruojamos mažesnės nei 20 vertės, o kitų - jau nuo 80 iki 100 Vertybės gimdymo metu labai skiriasi. Nors kai kurių moterų susitraukimų registratorius rodo santykinai mažas vertes - apie 40, kitoms - iki 150.

Kaip keičiasi CTG gimdant?

KTG (kardiotokograma) naudojama įrašyti vaiko širdies plakimus ir gimdos susitraukimus. Du parametrai registruojami skirtingomis kreivėmis.
Gimdymo metu keičiasi kreivė, fiksuojanti susitraukimus.Ši kreivė parodo susitraukimo daromą slėgį, dėl kurio linija pakilo ant CTG. Pasibaigus susitraukimui, linija vėl nukrenta ir grįžta į nulinę liniją (be susitraukimo).

Kadangi vaikas taip pat reaguoja į gimdymą, keičiasi ir vaiko širdies veikla: Paprastai kaip vaiko streso ir judesio išraiška vaisiaus širdies ritmas turėtų padidėti daugiau kaip 15 dūžių per minutę. Tai taip pat vadinama pagreičiu. Todėl visuomet pageidautina pagreičio.
Kita vertus, jei vaiko širdies ritmas sulėtėja daugiau kaip 15 dūžių per minutę, tai yra lėtėjimas. Skiriamas ankstyvasis ir vėlyvasis lėtėjimas. Ankstyvasis lėtėjimas yra šiuolaikinis ir nesijaudina. Pavėluotas lėtėjimas atsiranda po susitraukimo smailės ir gali parodyti, kad vaisius negauna pakankamai deguonies. Todėl juos visada reikia paaiškinti.

Kada prasideda gimdymas?

Gimdymo skausmai jau gali nuo 20-25 nėštumo savaitės atsirasti. Šiais atvejais tai yra vadinamoji Pratimų susitraukimai arba Braxton-Hicks susitraukimai. Ši darbo rūšis yra teisinga neskausmingas ir nereguliarus. Jei tai įvyksta KTG metu, reikšmės, kurias gali manyti šie treniruočių skausmai, yra labai skirtingos. Priklausomai nuo moters kūno sudėjimo, KT bėrimai gali būti labai maži ir mažesni nei 20, arba jie gali išaugti iki 100.

Registruoja ypač labai lieknas moteris Darbo registratorius bėrimai labai ekstremalūs. Ateik štai gana stiprus darbas dažnai, todėl egzistuoja Priešlaikinio gimdymo rizika. Iš maždaug 36-oji nėštumo savaitė paleisti Pangs dėl to a didesnis CTG įlinkis Pažymėti yra. Tikrieji Gimdymo skausmai tada yra iš vieno išsiplėtęs gimdos kaklelis lydimi.

Kas yra gimdymo skausmai ir kaip juos atpažinti CTG?

Pratimų susitraukimai yra susitraukimai, kurių metu gimdos raumenys jau yra įtempti.
Tačiau susitraukimai dar nėra skirti vaikui išstumti iš gimdos, todėl yra ne tokie galingi ir mažiau nukreipti nei „tikrieji“ susitraukimai. Paprastai pratimų susitraukimai taip pat gali būti registruojami CTG, tačiau jie yra susiję su mažesniu susitraukimų slėgio kreivės įlinkiu. Be to, gimdymo skausmai atsiranda daug rečiau ir nereguliariai. Dėl mažesnės jėgos, priešingai nei gimdymo skausmai, taip pat yra mažesnė vaiko (t. Y. Vaiko širdies plakimo) reakcija į mankštos susitraukimus.

Ar galite pamatyti CTG susitraukimus, kurių negalite jausti pats?

KTG yra labai jautrus mažiems pokyčiams, todėl jis jau gali užfiksuoti vaiko širdies veiksmus per motinos pilvo sieną.
Tai taip pat gali jausti nedidelius gimdos raumenų bėrimus (mažus susitraukimus), kurių negalite jausti pats. Paprastai tai parodo mažas ir dažnai trumpas CTG slėgio kreivės padidėjimas.

Kaip širdies garsai matuojami CTG?

Negimusio vaiko širdies garsai be būsimos motinos darbo, taip pat nustatomos kaip KTG dalis. Tai daro jutiklis, kuris dedamas ant moters skrandžio. Šis jutiklis siunčia Ultragarsinės bangos kurie atsispindi iš vaiko širdies. Pasikartojantys signalai registruojami jutiklio ir užrašomi kreivių pavidalu.

Vaiko širdies garsai bus pateiktas ritmu per minutę o normalioji vertė yra tarp 110 ir 150 dūžių per minutę. Priklausomai nuo to, ar vaikas miega, ar prabunda, širdies plakimo dažnis gali skirtis. Tuo metu Gimdymas ar gali plakti širdis iki 160 dūžių per minutę. Užsiregistravę širdies plakimą galite Išvados apie deguonies tiekimą vaiko. Metu Gimdymas dažnai būna laikinas deguonies trūkumas, dėl kurio sumažėja vaisiaus širdies ritmas. tai bus Lėtėjimas paskambino.