Kapsulės ašarojimas

įvadas

Kiekvienas sąnarys yra apsuptas jungtine kapsule. Svarbiausias dalykas, sportuojant, dėl neteisingų sąnario judesių, kritimo ar smūgių gali plyšti kapsulė. Ypač kenčia pirštai ir kojų pirštai, tačiau dažnai plyšta ir kelio bei kulkšnies sąnariai.

Bendroji informacija apie kapsulės plyšį

Kiekviena jungtis yra visiškai uždengta jungtine kapsule, kurią sudaro vidinis ir išorinis sluoksniai. Vidinis sluoksnis, sinovinė membrana, tiesiogiai jungiasi su sąnario kremzle ir gamina sinovinį skystį, kuris užpildo sąnario ertmę. Išorinis jungtinės kapsulės sluoksnis susideda iš tankaus, kolageno jungiamojo audinio ir yra pritvirtintas prie kaulo.

Išorinio sluoksnio storis ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo siūlės. Sąnarinė kapsulė papildomai sustiprinama ir stabilizuojama raiščiais, pagamintais iš įtempto, kolagenozinio jungiamojo audinio. Priklausomai nuo jungties, šių vadinamųjų kreipiamųjų juostų skaičius ir stiprumas skiriasi. Kreipiamieji raiščiai iš dalies sulieti su jungtine kapsule. Kapsulės įplyšimas yra sąnario kapsulės sužeidimas, suplėšius jungiamąjį audinį, iš kurio sudaryta kapsulė. Dažnai ne tik sąnario kapsulė yra sužeista per kapsulę, bet ir daugeliu atvejų sužalojami kreipiamieji raiščiai, o pažeistas sąnarys yra patemptas ar išniręs.

Plyšusios kapsulės simptomai

Kapsulės ašarojimas yra labai skausmingas, nes sąnario kapsulėje yra daugybė skausmo receptorių. Dūrio skausmas pasireiškia iškart po traumos, o laikui bėgant vis didėja paveikto sąnario ir aplinkinių sričių patinimas. Mažesnės kraujagyslės taip pat gali plyšti, kai kapsulė yra suplyšusi, o po kapsulės-raiščio aparato sužalojimų nėra nedažnai.

Po kapsulės plyšimo daugeliu atvejų paveikto sąnario funkcija yra žymiai apribota: Viena vertus, skausmas neleidžia sąnariui naudotis normaliu judesio diapazonu.Kita vertus, kapsulai plyšus, gali būti sužeistos sąnario struktūros, reikalingos judėti ir nebeveikiančios tinkamai dėl traumos.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

  • Lumedis - ortopedijos chirurgai
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Kaip gydoma kapsulės ašara?

Daugeliu atvejų plyšusios kapsulės gydymas iš pradžių atliekamas konservatyviais metodais. Suskaidytą kapsulę reikia gydyti pagal PECH schemą.

  • „P“ reiškia pauzę: sąnarys kurį laiką turėtų būti imobilizuotas, paveikti pacientai turėtų palengvinti sąnarį, apsaugoti jį nuo per daug įtempimo ir padaryti pertrauką nuo treniruočių.
  • „E“ žymi ledus: sužeisto sąnario atvėsinimas pagreitina patinimo procesą ir palengvina skausmą.
  • „C“ reiškia suspaudimą: pažeistas sąnarys turi būti aprišamas elastingais tvarsčiais arba specialiais sąnarių tvarsčiais. Tvarstis stabilizuoja sąnarį, visiškai neribodamas jo judėjimo.
  • „H“ žymi pakilimą: paveiktos galūnės pakėlimas palaiko patinimą ir kartu palengvina skausmą.

Žinoma, skausmui malšinti gali būti naudojami ir skausmą malšinantys vaistai. Fizioterapinis gydymas kai kuriais atvejais gali būti naudingas norint išlaikyti sąnario judrumą arba pagreitinti sunkių sumušimų suskaidymą.

Turint omenyje sunkius kapsulės sužalojimus ir raumenų įsitraukimą, reikia pagalvoti apie chirurginį kapsulės plyšimo gydymą. Operacijos metu, atsižvelgiant į pažeidimo tipą, suplėšytos kapsulės dalys susiuvamos arba vėl tvirtinamos prie kaulo.

Kai kapsulė plyšta, pirštų atraiža

Kapsulės įplyšimas ant pirštų nėra neįprastas atvejis ir gali būti gydomas pirštų atplaišomis vėlesniame gijimo procese, be ūmių terapinių priemonių, tokių kaip apsauga, aušinimas ir suspaudimas.

Piršto atplaišos paprastai turėtų būti naudojamos tik tada, kai piršto patinimas šiek tiek sumažėjo. Tačiau patinimas dažnai trunka ilgą laiką, ypač ant piršto.

Taigi, jei pirštas vis dar yra šiek tiek patinęs, jis gali būti nešiojamas. Tačiau norint atlikti patinimą, svarbu atlikti tinkamą kompresinę terapiją. Norint palengvinti ir tuo pačiu stabilizuoti regėjimą ir prailginimą, kuriuos paveikė kapsulės įplyšimas, taip pat gali būti naudingas vadinamasis „išspausti atplaišai“. Ypač naudojant pirštus, labai svarbu, kad po kapsulės plyšimo jie vėl galėtų būti visiškai ištempti. Paprastai tai atsitinka nuolat nešiojant petnešas. Priešingu atveju sausgyslės gali sutrumpėti dėl kapsulės audinio gijimo proceso, iš kurio susidaro randas, todėl visiškai ištempti jo nebeįmanoma.

Daugiau informacijos taip pat mūsų tema: Kapsulės ašarojimas ant piršto

Nykščio atšoka / nykščio ortozė, jei kapsulė plyšta

Kaip ir pirštais, nešioti nykščio įtvarą gali būti naudinga po kapsulės plyšimo. Kai patinimas išnyks, nykščio įtvaras gali atlikti stabilizuojančią funkciją ir teigiamai paveikti kapsulinės ašaros gijimo procesą.

„Quengel“ atplaišos naudojamos ne tik pirštams, bet ir atliekant sudėtingas kapsulės ašaras nykščiu. Kai tik susižalojama lenkimo ir prailginimo vizija, toks verkšlenimo atplaiša yra svarbi siekiant galiausiai pasiekti galimybę lankstyti ir prailginti nykščio sąnarius, kaip tai darė prieš kapsulės ašarą.

Be nykščio atplaišos, būdingos kapsulės plyšimui, yra ir tokių variantų, kaip nykščio tvarstis ar nykščio ortozė. Jie šiek tiek skiriasi savo struktūra nuo nykščio įtvaro.

Taip pat skaitykite straipsnį:

  • Kapsulės ašarojimas nykščiu
    ir
  • Nykščio petnešos

Tepalas, kai kapsulė plyšta

Tapetavimo technika keletą metų mėgaujasi didėjančiu populiarumu ir naudojama įvairiose srityse, ypač sporto medicinoje, taip pat ortopedijoje. Tapetavimui priskiriami įvairūs veikimo mechanizmai. Taikoma juosta, be kita ko, turėtų perduoti sąnarį veikiančias jėgas odai ir taip palengvinti sąnario struktūras.

Tačiau tikras veiksmingumo įrodymas, pagrįstas didelio masto tyrimais, dar nepateiktas. Nepaisant to, egzistuoja ir įvairios įklijavimo technologijos, skirtos gydyti suplyšusias kapsules. Tačiau čia reikėtų pabrėžti, kad kapsulinės ašaros išgydomos kantriai, kad jis galėtų vykti be nuolatinių pažeidimų ir sąnario judėjimo apribojimų. Tapetavimas yra geras palaikomasis metodas, ypač po traumos pasveikimo, siekiant suteikti sąnariui papildomą stabilumą. Bet kokiu atveju jis nesugeba paspartinti gijimo proceso ar pakeisti tinkamo sąnario imobilizacijos.

Skaitykite daugiau apie tai Kinesio juosta

Kiek laiko trunka kapsulės ašarojimas?

Gijimo procesas po kapsulės ašarojimo gali trukti skirtingai. Tai yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į tai, kur paveiktas asmuo suplėšė kapsulę ir kiek paveiktos aplinkinės sausgyslės bei raiščiai.

Nedidelis kapsulės įplyšimas gali trukti tik savaitę, kol paveiktas asmuo sąnarį gali judėti laisvai ir be skausmo. Kaip taisyklė, jūs turite būti kantrūs ir tikėtis kelių savaičių ar mėnesių laikotarpio. Maždaug 6 savaitės yra rekomendacija iki visiško išgydymo, kad atitinkamas sąnarys nebūtų nei patinęs, nei skausmingas, o vėl būtų visiškai atsparus ir judrus.

Trukmė, be abejo, gali skirtis individualiai ir, be kita ko, priklauso nuo paciento kantrybės ir nuo to, kaip jis nuosekliai laikosi terapinių poilsio ir poilsio priemonių. Deja, kai kurie žmonės net ir po 8 savaičių skundžiasi vienkartinės sudužusios kapsulės skausmu.

Reguliari mankšta prižiūrint kineziterapinę terapiją gali teigiamai paveikti gijimo procesą. Kineziterapija atlieka kontroliuojamus ir tikslinius judesius kapsulinės ašaros srityje. Paprastai svarbu, kad nepriklausomas stresas vėl vyktų tik tada, kai kapsulė yra visiškai neskausminga ir nėra jaučiamas ribotas judėjimas ar užsikimšimas.

Kokia kapsulės ašaros prognozė?

Kapsulės gijimas užtrunka keletą savaičių. Bet net po šešių-aštuonių savaičių sąnarys vis tiek gali būti skausmingas. Svarbu, kad pasibaigus gijimo procesui, žmogus pamažu pradėtų stresuoti sąnarį ir iš karto nesistengtų patirti visą stresą.

Deja, kapsulės plyšimas gali padidinti osteoartrito išsivystymo riziką.

Kapsulinės ašaros lokalizacija

Kapsulės ašarojimas ant peties

Kapsulinis peties įplyšimas vyksta daugiausia per peties išnirimą, „Šokinėja„Pečiai priekyje. Pečių išnirimas pirmiausia pasireiškia jaunesniems, fiziškai aktyviems pacientams ir vidutinio amžiaus pacientams, kurių raumenys silpni, stabilizuojantys peties sąnarį (rotatoriaus rankogaliai).

95% atvejų žastikaulio galva šokinėja į priekį iš peties sąnario, kai petys išniręs. Kai žastikaulis iššoka iš tikrojo sąnario lizdo, pečių sąnario kapsulė yra per daug ištempta, o kapsulė gali plyšti dėl padidėjusios tempimo apkrovos.

Dažna peties išnirimo komplikacija yra Bankart pažeidimas. „Bankart“ pažeidimo metu glenoidinis lūpas, peties sąnario acetabulinė lūpa (kremzlinė peties sąnario dalis) kartu su sąnario kapsule ašaroja nuo mentės. Dėl susidariusio kapsulės įplyšimo, sąnario kapsulė dabar yra nestabili priekine kryptimi, o tai skatina atnaujinti pečių dislokacijas. Bankart pažeidimas taip pat žinomas kaip kapsulės ir briaunos pažeidimas ir yra gydomas chirurginiu būdu po kelių pečių išnirimų. Suplėšytas labrumas vėl pritvirtinamas prie menčių, suplėšyta ir suglebusi kapsulė priveržiama siūlais arba sutrumpinama karščiu ar lazeriu.

Šioje vietoje taip pat galite perskaityti mūsų pagrindinį puslapį: Kapsulės ašarojimas per petį

Kapsulės ašarojimas ant rankos

Kapsulės ašaros rankoje dažniausiai būna dėl sportinių traumų, kai sąnariai yra pertempti. Tinklinio ir rankinio žaidėjai čia atstovauja klasikinėms pacientų grupėms. Slidinėjant taip pat dažnai pasireiškia kapsulės ašaros pirštų sąnariuose. Kaip ir skirtingai lokalizuotos kapsulinės ašaros, kapsulinis plaštakos ašarojimas pasireiškia stipriu, draskomu skausmu virš pažeisto sąnario. Vėliau skausmas įgauna gana nuobodų, pulsuojantį pobūdį. Be to, nesandarus sinovinis skystis sukelia paveikto sąnario patinimą. Mėlynė taip pat dažna (Hematoma) matomas, kurį sukelia mažų kraujagyslių sužalojimas.

Kalbant apie diagnozę ir gydymą, kapsulės ant rankų ašaros yra panašios kaip ir kituose sąnariuose. Diagnozė dažnai būna sunki, nes kitų sąnario struktūrų, pavyzdžiui, raiščių, sužalojimai atsiranda dėl panašių simptomų. Rentgeno spinduliai čia mažai naudingi, tuo tarpu ultragarsiniai tyrimai, taip pat MRT vaizdai gali suteikti informacijos apie sužalojimo tipą.

Ūminė rankos plyšusios kapsulės terapija pagrįsta vadinamąja PECH taisykle. Šis akronimas yra sudarytas iš žodžių pauzė (saugantis sąnarį), ledo (aušinimas palengvina skausmą ir patinimą), suspaudimas (taip pat nuo patinimo) ir pakilimas (siekiant sumažinti kraujotaką). Nedelsiant pritaikytos šios priemonės gali palengvinti ūmius simptomus ir padėti išgydyti traumą. Be to, sąnarį turėtų imobilizuoti gydytojas, nes ankstyvas judėjimas gali visam laikui pažeisti sąnario aparatą. Taip pat gali būti paskirtas fizioterapinio gydymo judėjimo mokymas. Kad kapsulė tinkamai išgytų, reikia mažiausiai šešių savaičių. Per tą laiką gijimo procesą gali šiek tiek paveikti dekongestantiniai vaistai, tikslingi judesių pratimai ir atvėsinti sąnarį. Nepaisant to, dėl sužalojimo gali būti visam laikui apribotas sąnario mobilumas.

Kapsulės ašarojimas ant piršto

Pirštai rizikuoja suplėšyti kapsulę, ypač sporto šakose, tokiose kaip tinklinis ar rankinys. Kapsulės plyšimas gali įvykti, jei dėl per didelės ar per ilgos apkrovos pirštų sąnarys yra per daug ištemptas arba jei rutulio, kurio pirštas yra sulenktas neteisinga kryptimi, smūgis smarkiai įtemptas. Bet net ir įvykus nelaimingam kritimui ant rankų, sąnario kapsulė gali plyšti dėl per didelės jėgos.

Kapsulės ašaros pirštų sąnariuose sukelia skausmingą patinimą dėl sinovinio skysčio nutekėjimo į aplinkinius audinius ir mėlynes dėl pažeistų sąnarių mažų kraujagyslių plyšimo.

Taip pat galimi netaisyklingi poslinkiai: šoninis piršto suspaudimas dažnai sukelia plyšimą išoriniame kapsulės raištyje ir taip piršto sąnario nestabilumą šoninėje plokštumoje. Jei kapsulė plyšta visiškai, plyšta pirštų sąnario išnirimai.

Skausmingas patinimas žymiai apriboja piršto judrumą. Gydytojas diagnozę nustato atidžiai palpuodamas pirštą ir ištyręs piršto mobilumą. Papildomas ultragarsinis piršto tyrimas yra naudingas norint parodyti kapsulės raiščių struktūras, jei nuskaitymas negali suteikti aiškumo apie raiščių sužalojimo laipsnį. Norint atmesti papildomus kaulų sužalojimus, gali prireikti rentgeno.

Komplikuoto kapsulės plyšimo ant piršto gydymas apima atvėsinimą, imobilizaciją dvi ar tris savaites ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Gijimą gali palaikyti fizioterapinės priemonės. Gijimo procesas užtrunka mažiausiai šešias savaites. Jei apžiūros metu nustatomas kaulų sužalojimas, kaulų sužalojimui atitaisyti gali prireikti operacijos.

Net po įplyšusios kapsulės išgydymo, sąnario kapsulė gali likti sustorėjusi ir visam laikui apriboti piršto judrumą. Išspausto spaustuko naudojimas yra būdas ištempti sutrumpintą sąnario kapsulę po kapsulės plyšimo ir išlaikyti mobilumą. Kaip ilgalaikė kapsulės plyšimo pasekmė, paveiktame sąnaryje gali atsirasti osteoartritas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kapsulės ašarojimas ant piršto

Kapsulės ašarojimas ant alkūnės

Kapsulinės ašaros yra klasikinės sportinės traumos, taip pat ir kapsulinės alkūnės ašaros, dažniausiai susijusios su alkūnės sąnario išnirimu. Tačiau, be to, tai dažnai būna kritimo ar kitokio smurto padariniai. Be to, alkūnės sąnario kapsulės plyšimai simptomų, diagnozės ir gydymo požiūriu yra panašūs į kitų sąnario kapsulės plyšimus.

Skaitykite daugiau apie tai Alkūnės išnirimas

Iškart po traumos plyšimas tampa pastebimas kaip stiprus, draskantis skausmas, kuris vėliau įgauna nuobodu, pulsuojantį pobūdį.

Dėl sinovinio skysčio nutekėjimo sąnarys išsipučia. Taip pat dažnai susidaro mėlynė. Norint palengvinti skausmą ir išvengti per didelio alkūnės patinimo, gydant kapsulinę ašarą reikia laikytis vadinamosios PECH taisyklės.

Šis akronimas yra sudarytas iš žodžių pauzė (saugantis sąnarį), ledo (aušinimas palengvina skausmą ir patinimą), suspaudimas (taip pat nuo patinimo) ir pakilimas (siekiant sumažinti kraujotaką).

Tolesnis kapsulės plyšimo gydymas, prireikus perstačius sąnario paviršius, visų pirma pagrįstas kompetentingu sąnario imobilizavimu, nes ankstyvas sąnario judėjimas gali visam laikui pažeisti sąnario aparatą.

Vis tiek reikės mažiausiai šešių savaičių, kol trauma visiškai pasveiks. Tuo tarpu gijimo procesą pirmiausia galima skatinti atliekant fizioterapijos pratimus, atšaldant sąnarį ir, galbūt, vartojant dekongestantizinius vaistus.

Nepaisant to, kai kuriais atvejais dėl sužalojimo visam laikui apribotas alkūnės sąnario judrumas.

Kapsulės ašarojimas nykščiu

Kapsulinės ašaros nykščio sąnariuose dažnai yra per didelis atitinkamo sąnario ištempimas dėl išorinių jėgų. Taip yra, pavyzdžiui, kai krentate ant ištiestos nykščio arba kai kamuolys nepalankiai paliečia nykštį. Šoninis nykščio kaušas taip pat gali nubraukti kapsulę. Tai dažnai atsitinka užstrigus slidinėjimo stulpo kilpai, todėl vėlesni sužalojimai, įskaitant užpakalinį raištį ir kapsulės plyšimą, dar vadinami „slidinėjimo nykščiu“.

Kaip ir vartojant kitas kapsulines ašaras, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti esant ūmiai situacijai, yra atvėsti ir pailsinti nykštį. Kai bus diagnozuota kapsulės ašara, artimiausias kelias savaites sąnarys bus imobilizuotas. Jei nykščio raumenų sausgyslės lieka nepažeistos, po sužalojimo visiškai pasveikus, judėjimo apribojimų nėra.

Taip pat skaitykite straipsnį: Kapsulės ašarojimas nykščiu

Kapsulės ašarojimas ant kelio

Kelis ypač įtemptas bėgiojant ir intensyviai šokinėjant. Staigūs ekstremalūs judesiai, pvz., Kritimas ar neteisingas kamuoliuko žaismas, žaidžiant futbolą, gali suplėšyti kapsulę kelio sąnaryje.

Sužalojimo metu atsiranda ūmus dūrio skausmas, kuris laikui bėgant virsta nuobodu, spaudžiamu skausmu dėl sinovijos skysčio nutekėjimo ir dėl to atsirandančio patinimo. Kapsulė paveikiama kaip raiščio trauma arba joje yra tik plyšys kelio sąnaryje. Ultragarsiniu tyrimu gydytojas gali lengvai atskirti. Kaulų dalyvavimas rentgeno spinduliuose gali būti atmestas, sudėtingesnės traumos turėtų būti ištirtos ir įvertintos atliekant kelio MRT.
Atlikus kelio MRT, ypač gerai gali būti parodyti raiščiai, kurių negalima pamatyti rentgeno vaizde. Net atliekant ultragarsą sunku atskirti dalinius ir kapsulės įtrūkimus. Štai kodėl kelio MRT dažniausiai yra vertingiausia kapsulės plyšimo diagnostinė priemonė.


Skaitykite daugiau šia tema: Kelio MR

Kelio sąnario suplėšytos kapsulės gydymas nesiskiria nuo sudužusios kapsulės gydymo kituose sąnariuose: vėsina, ilsisi, pakelia ir geria skausmą malšinančius vaistus. Kelio sąnario kapsulės ašaros prognozuojamos labai palankiai, jei kelio sąnarys yra pakankamai atsipalaidavęs ir vėl įtemptas tik tada, kai kapsulės ašarėlė užgyja. Jei kelio sąnarys pakraunamas per anksti, gali atsirasti lėtinis kelio sąnario nestabilumas arba išsivystyti kelio osteoartritas.

Kapsulės ašarojimas prie kulkšnies

Čiurnos raiščio trauma yra dažniausiai pasitaikanti raiščių trauma, ypač kenčia bėgikai, rankinio žaidėjai, teniso, tinklinio ir krepšininkai. Tačiau kapsulinis plyšimas kulkšnies srityje taip pat dažnas, beveik visada susijęs su suplėšytu ar ištemptu raiščiu. Išoriniai raiščiai (pėdos išoriniai raiščiai) priklauso jungtinei kapsulei, sukant raiščiai plyšta, todėl ne tik suplėšėte raištį, bet ir suplėšėte kapsulę. Ašaros sukėlimas išoriniame kulkšnies raištyje yra vadinamoji supinacinė trauma, vadinama išoriniu pasisukimu.

Iškart po traumos pacientas skundžiasi stipriais skausmais ir sąnarys smarkiai išsipučia. Silpnas patinimas gali siekti nuo blauzdos galo iki pėdos vidurio ir būti lydimas mėlynių.

Apžiūros metu gydytojas patikrina raiščių stabilumą atlikdamas įvairius kulkšnies funkcinius tyrimus. Siekiant atmesti kaulinius sužalojimus, tokius kaip išorinis malleolio lūžis, atliekama rentgeno nuotrauka. Jei daromi vadinamieji užfiksuoti įrašai, suplėšytą raištį galima patvirtinti arba jį pašalinti. Manoma, kad priekinis fibulotalarinis raištis yra suplyšęs, jei atstumas tarp žandikaulio ir blauzdos yra 5 mm didesnis paveiktoje pusėje nei sveikoje. Po sunkios supinacijos traumos gali prireikti padaryti MRT vaizdą, kad būtų galima geriau įvertinti sąnario paviršius.

Suplėšytos kapsulės raiščio gydymas ant kulkšnies yra daugiausia konservatyvus, imobilizuojant sąnarį, naudojant įtvarą. Sruogą galima uždėti, kai patinimas išnyks. Tai apsaugo nuo kulkšnies vėl susisukimo ir riboja kulkšnies judėjimą aukštyn ir žemyn. Po to pacientams skiriama kineziterapija, kad jie vėl nesusisuktų, pažeisdami kapsulę ir raiščius, stiprindami raumenis ir sausgysles.

Tačiau penktadalis pacientų simptomais skundžiasi net pasibaigus konservatyviam gydymui. Po sunkių fizinių pratimų yra skausmas, kurį sukelia kremzlės pažeidimai, kurie yra pirmojo sužalojimo dalis. Kiti pacientai jaučia kulkšnies nestabilumo pojūtį. Kapsulės raiščio plyšimo čiurnos sąnario pasekmė yra lėtinis viršutinio čiurnos sąnario nestabilumas 10% atvejų. Paveikti pacientai dažnai lenkiasi, bet skausmas mažėja kiekvienu atveju. Lėtinis viršutinio kulkšnies sąnario nestabilumas gydomas dėvint elastinę tvarsliavą, atliekant kineziterapiją arba pritvirtinant pakeltu batų kraštu vidpadžius arba specialiai pagamintus batus. Jei šios priemonės nesėkmingos, galima atlikti operaciją rekonstruoti arba pakeisti kapsulę ir raiščių aparatą.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Kapsulės ašarojimas prie kulkšnies

Kokios yra kapsulės plyšimo priežastys?

Kapsulės įplyšimas yra dažna sporto trauma, padaryta dėl neteisingų judesių ar įtempimo sąnario kapsulėje. Kai sąnarys yra patemptas ar išniręs, stiprios tempimo jėgos veikia sausgysles ir sąnario kapsulę, pavyzdžiui, dėl nekontroliuojamo rutulio smūgio į pirštą tinklinyje. Netgi kritimas gali sukelti sąnario kapsulės plyšimą nepalankiomis sąlygomis.

Kuo stipresnė jėga veikia kapsulės juostos aparatą, tuo rimtesni pažeidimai. Kapsulės įplyšimas yra rimčiausias sąnario kapsulės pažeidimas: kapsulės jungiamojo audinio struktūros sunaikinamos stipria tempimo jėga, kai kapsulė plyšta, žaizda gali išgydyti tik randus.

Lengvesnė forma yra kapsulės įtempimas, o tai sukelia ilgalaikį diskomfortą, tačiau nesukelia struktūrinių pažeidimų.

Švelniausia kapsulės raiščio sužalojimo forma yra per didelis ištempimas, kuris sukelia tik trumpalaikį diskomfortą ir taip pat gyja be nuolatinės žalos.

Kaip diagnozuojama kapsulės ašara?

egzaminas

Tiesiog atlikdamas išsamią anamnezę, gydytojas gali surinkti svarbią informaciją, pasisakančią už ar prieš kapsulės plyšį. Pažeistą sąnarį reikia atidžiai ištirti ir palyginti judesio diapazoną su nepažeista puse.

rentgenas

Jei atlikus fizinę apžiūrą negalima saugiai atmesti kaulų įsitraukimo, atliekamas rentgenas, kurio metu, pavyzdžiui, galima nustatyti kaulo gabalo plyšimą.

Ultragarsas

Ultragarsinis skenavimas taip pat gali padėti įvertinti, kaip sunkiai sužeista kapsulė ir raiščiai.

MRT

Kai kuriais atvejais naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT), ypač kai minkštųjų audinių struktūrų pažeidimų negalima patikimai įvertinti atliekant fizinį patikrinimą ir rentgeno nuotrauką.

Kaip galima išvengti kapsulės plyšimo?

Geras apšilimas prieš mankštą sumažins kapsulės lūžio riziką. Apkrovą reikia lėtai didinti, tuo pačiu šiltinant, kad būtų išvengta sąnario kapsulės įtrūkimų realios treniruotės metu, nes pagerėja judumas.