Medicininė apžiūra

įvadas

Fizinis egzaminas yra kiekvieno medicinos egzamino dalis. Atliktas fizinis patikrinimas skiriasi nuo gydytojo, kuriuo jis atliekamas. Šis skirtumas atsiranda, viena vertus, dėl paciento simptomų ir, kita vertus, kuriai specialybei priklauso tiriantis gydytojas. Visiškas fizinis ištyrimas užtrunka gana ilgai, todėl apžiūra dažnai būna orientuota į simptomus.

Bendrasis, paviršutinis tyrimas

Pačioje tyrimo pradžioje Kraujo spaudimas matuojamas paciento. Prie a bendras fizinis patikrinimas gydytojas pirmiausia apžiūri pacientą (inspekcija). Pirmiausia gydytojas atkreipia dėmesį į pokyčius Šonkaulių narvas (krūtinės ląsta). Šie pokyčiai gali Randai po operacijos kaip vienas Šuntavimo operacija jo pokyčiai kaulėtų struktūrų srityje, tokie kaip a Piltuvo krūtinė būti. Jis taip pat teisia odos spalva (Odos spalva).

Paprastai gydytojas taip pat apžiūri rankas ir čia ne tik įvertina Rankų šilumabet ir formos Pirštų galiukai ir Nagai. Tai gali būti ilgalaikė ribotas deguonies tiekimas to, kas vadinama, forma Būgnelio pirštai ir Stebėkite stiklinius nagus priimti. Norėdami toliau įvertinti deguonies trūkumą, gydytojas taip pat ištirs Lūpų ir liežuvio spalva. Prie a Mėlyna spalva Šios kūno dalys vadinamos centrinėmis arba periferinėmis, atsižvelgiant į priežastį cianozė. Toliau apžiūrėdamas veidą, gydytojas atkreipia dėmesį į veido formą Mokiniai ir balta akių oda (Sklera). A Skleros pageltimas yra a požymis Gelta (Gelta).

Darant kitą fizinį egzaminą, daugelis gydytojų pradeda nagrinėti Limfmazgiai. Daugelis gydytojų pradeda nagrinėti Limfmazgiai Kaklo ir gerklės sritis. Norėdami tai padaryti, jie jaučiasi palei raumenis ir vieną kartą žemiau Apatinis žandikaulis. Daugelis tyrėjų pasinaudoja proga pažvelgti tiesiai į skydliaukės su. Šiuo tikslu paciento paprastai prašoma nuryti vieną kartą, kol gydytojas palpuoja skydliaukę. Tada limfmazgiai yra vieną kartą virš ir vieną kartą žemiau Apykakle (Klavikalas) raktas. Tada tiriami pažastyje esantys limfmazgiai. Norėdami tai padaryti, paciento, sėdinčio ant sofos, prašoma perbraukti rankas už galvos, kad gydytojas pajustų priekinių ir užpakalinių ašies raukšlių limfmazgius. Norėdami ištirti limfmazgius giliai pažastyje, gydytojas suformuoja įtvarą, traukdamas paciento ranką žemyn.

Krūtinės ląstos tyrimas

Kai atsisėsite, plaučiai išnagrinėjo. Norėdami tai padaryti, apžiūrintis gydytojas pirmiausia uždeda rankas ant šoninių raumenų Šonkaulių narvas ir tiria krūtinės judėjimo būdą (Krūtinės ląstos ekskursija). Tada gydytojas uždeda ranką ant sprogusio krepšio ir kita ranka čiupo jį (mušamieji). Taigi jūs galite Plaudančių garsų garsas išnagrinėti ir padaryti išvadas apie ventiliacija traukti. Be to, Plaučių sienos turi būti nustatyta. Tada egzaminuotojas girdi plaučius a stetoskopas iš (Auskultacija). Pažeista ne tik nugara, bet ir Plaučių patarimai, tiesiai už apykaklės ir taip pat iš priekio. Šia galimybe taip pat galima pasinaudoti vėjo vamzdis (Trachėja) klausytis.

Ištyrus plaučius, pacientui leidžiama atsigulti. Reikėtų užtikrinti, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta 45 ° kampu. Taigi gali Užpildykite kaklo venų būklę (Šoninės venos) būti įvertinta. Kitas teiginys apie reguliarų pildymą Venos daro vadinamąjį Kepenų ir žarnų refliukso testas. Norėdami tai padaryti, gydytojas giliai paspaudžia dešinįjį Kosto arkakur yra kepenys.

Tada tai prasideda Klausausi širdies su stetoskopu. Jis prasideda trečioji tarpšonkaulinė erdvė kairėje (3. ICR kairėje) Paveldėjimo taškaskur visi Atvartų tonai klausyk garsiai. Tarp pirmo ir antro Širdies garsas sugebėti atskirti, Pulsas pavyzdžiui ant riešas sukramtytas. Po to individas širdies vožtuvai susipykęs. Aortos vožtuvai bus in antra tarpšonkaulinė erdvė teisingai (2.ICR dešinėje), Plaučių vožtuvas bus in antra tarpšonkaulinė erdvė kairėje (2. ICR kairėje), Mitralinis vožtuvas bus in penktoji tarpšonkaulinė erdvė Kairė (5. ICR kairėje) ir Tricuspid vožtuvas bus ketvirta Tarpšakinė erdvė teisingai (4. ICR dešinysis). Detalesniam tyrimui Miego arterija (Miego arterija) išgirdo. Čia gali būti girdimas perdavimo triukšmas. Norėdami ypač atidžiai klausytis, galite paprašyti paciento pasilenkti į priekį, kad galėtumėte išgirsti Aortos vožtuvo garsai gali išgirsti dar geriau. Tiksliai Klausantis mitralinio vožtuvo pacientas turi pasukti kairėje pusėje, kad gydytojas galėtų iš naujo įvertinti mitralinį vožtuvą kairėje pusėje. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairysis prieširdis kairiojo skilvelio ir yra Širdies atsipalaidavimo fazė atviras. Aortos vožtuvas yra tarp kairioji kamera ir aorta ir yra per Širdies įtempimo fazė atviras. Kaip ir mitralinis vožtuvas, trišlapis vožtuvas atsidaro atsipalaidavimo fazėje ir yra tarp dešiniojo prieširdžio ir dešinysis skilvelis. Plaučių vožtuvas yra tarp dešinė kamera ir Plaučių arterija ir taip pat yra atidarytas įtempimo fazės metu.

Pilvo apžiūra

Baigęs apžiūrėti krūtinę, gydytojas kreipiasi į jį pilvas į. Taip pat pradedamas patikrinimas. Jos metu egzaminuotojas ieško randų, kurie gali nurodyti operacijas venų piešimas o prireikus ant vieno stora pilvo siena. Tada Žarnynas užkluptas stetoskopu, ypač atkreipdamas dėmesį į Žarnyno triukšmas yra gerbiamas.

Tada pilvas palpuojamas (Palpacija). Kai nuskaitymas įjungtas Atsparumas, Gynybos įtampa ir Skausmo požymiai pacientas gerbė. Skausmo ir imuninės sistemos lokalizacija rodo ligą. Pavyzdžiui laisvas oras pilve Jei norite atmesti, gydytojas uždeda pirštus ant paciento skrandžio ir tada laisvoji ranka baksteli pirštus, įvertindamas pilvo garso kokybę. Šis tyrimas taip pat bus atliekamas mušamieji paskambino.

Po žarnyno tyrimo atliekamas žarnos tyrimas Vidaus organai pilve. Pirmiausia būk kepenys ribojasi nustatyta žemiau dešinės pakrantės arkos. Norėdami tai padaryti, paciento prašoma giliai įkvėpti, o gydytojas pakelia rankas po riešo arka, kad pajustų kepenų kraštus. Kita galimybė yra vadinamoji įbrėžimo auskultacija kepenys. Stetoskopas uždedamas ant Kardo pratęsimas (Xiphoid) dedamas tarp pakrantės arkų, kartu einant kartu su pirštu kepenų lygyje.

Tyrimas blužnis ir Tulžies pūslė įjungta. Šis tyrimas pastebimas tik tada, kai organai yra skausmingi ar palpuojami. Šiam tyrimui gydytojas suformuoja ranką, kuria remiasi, tuo tarpu blužnis jaučiasi su kitu.

Panašiai Inkstai išnagrinėjo. Šis tyrimas taip pat įtartinas, jei inkstai skauda. Be to, inkstai tiriami dėl skausmingo trankymo. Norėdami tai padaryti, gydytojas trumpai paliečia abu inkstus. Teigiamas rezultatas gali būti a požymis Pielonefritas (Dubens organų uždegimas) būti.

Atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, ekspertizės, pagrįstos a Apendicitas (apendicitas) nurodyti, ištirti. Gydytojas prašo paciento gulėti ant nugaros. Tada paciento prašoma pakelti dešinę koją prieš pasipriešinimą. Esant skausmui tai vadinama Psoasttest teigiamas. Be to, gydytojas įvertins „McBourneypoints“kuris yra pusiaukelėje tarp bambos ir dešiniojo klubo kaulo priekinio viršutinio galo. Be to, „Lanzpunkt“ patikrinta, kuri yra jungiamojoje linijoje tarp dviejų priekinių viršutinių klubo kaulo galiukų po trečdalio dešinėje pusėje.

Galūnių tyrimas

Nagrinėjant galūnės bus įjungtas Kraujo cirkuliacija, Motoriniai įgūdžiai ir jautrumas išnagrinėjo.

Tyrimui Kraujo apytaka kojose impulsai siunčiami į Pėdos matuojamas už kulkšnies ir pėdos gale, šonu. Be to, impulsai Kelio įdubimas ir kirkšnis sukramtytas. Tirdamas pėdas, gydytojas atkreipė dėmesį ir į jas Odos spalva ir temperatūra. Pėdos gali būti šaltos, bet ne skirtingai šiltos ar skirtingai šaltos. Tiriant rankų kraujotaką, impulsai paprastai matuojami vienas šalia kito. Impulsai yra pažastyje ir Riešai išmatuota. Vėlgi, abiejų pusių impulsai turėtų būti vienodi, nes impulsų skirtumas rodo vieną Arterijų okliuzija jūs esate nuoroda į periferinių arterijų liga (PAODAS) gali būti. Šis pastebėjimas ypač dažnas pacientams, kurie turi ilgą istoriją Nikotino vartojimas yra labai svarbus dalykas, nes rūkymas yra PAODAS masiškai palankūs.

Galūnių motoriniai įgūdžiai taip pat nagrinėjamas lyginant. Kalbant apie bendruosius motorinius įgūdžius, didžiausias dėmesys skiriamas jėgos matavimui, o mažesnių sąnarių, pavyzdžiui, pirštų, atveju pagrindinis dėmesys skiriamas smulkiosios motorikos įgūdžių tikrinimui.

Nagrinėjant Bendri motoriniai įgūdžiai paciento paprastai prašoma duoti savo Sąnariai ištempti ar sulenkti pasipriešinimą. Nagrinėjant Smulkūs motoriniai įgūdžiai paciento prašoma judinti pirštus skirtingais judesių modeliais.

Galūnių jutimas gali būti ištirtas, pavyzdžiui, su vibruojančia tuningo šakute. Tai laikoma ant paciento kulkšnių, kol paciento prašoma pasakyti gydytojui, ar jis gali jausti vibraciją. Jutikliai taip pat visada tiriami palyginant.