Hipotalamas

įvadas

Pagumburys yra svarbi smegenų sritis, kuri, kaip aukštesnio lygio kontrolės centras, kontroliuoja daugybę vegetatyvinių kūno funkcijų, tokių kaip maisto ir skysčių vartojimas, kraujotakos reguliavimas, kūno temperatūros palaikymas ir druskos bei vandens balanso kontrolė.

Be to, tai ir toliau lemia emocinį ir seksualinį elgesį. Palyginti su kitomis smegenų sritimis, pagumburis yra palyginti mažas. Tai yra diencephalono dalis, yra žemiau talamo, sveria apie 15 gramų ir yra maždaug 5 centų dydžio. Prie jo pritvirtinta hipofizė, prie kurios ji sujungta per hipofizės kotelį (infundibulum).

Hipofizė yra maždaug lazdyno riešuto dydžio ir yra raktikaulio raktikaulio viduryje kauliniame pjūvyje nosies šaknies lygyje, anatomiškai vadinama sella turcica. Jis susideda iš dviejų dalių - priekinės hipofizės skilties ir užpakalinės hipofizės skilties. Abi dalys yra skirtingos struktūros ir skiriasi savo funkcija. Tačiau pagumburis ir hipofizis kartu sudaro svarbų funkcinį vienetą ir sintetina hormonus, su kuriais jie gali kontroliuoti ir paveikti vegetacines kūno funkcijas.

anatomija

Pagumburį riboja viršutinė talama, kaktoje - optinė chiasma (regos nervų jungtis) ir žemyn - vidurinė smegenų dalis (mezencephalonas). Pagumburis yra sujungtas su hipofizio koteliu (infundibulum) Hipofizė (Hipofizė) sujungta. Jį sudaro kelios pagrindinės sritys, turinčios skirtingas funkcijas. Užpakalinėje pogumburio dalyje yra corpora mamillaria, branduolinės sritys, vedančios į limbinė sistema ir vaidina svarbų vaidmenį apdorojant atmintį. Priekinėje pogumburio dalyje yra daugybė mažesnių šerdies sričių, kurios daugiausia gamina hormonus ir priklauso vegetatyvinei sistemai.

funkcija

Pagumburis yra svarbus mūsų smegenų valdymo centras. Kaip egzokrinas liauka jis formuoja ir vietas Hormonai laisvi, kurie pirmiausia daro įtaką ir kontroliuoja vegetatyvinius procesus. Pagumburis, naudodamas pagrindinius hormonus gaminančius ir išskiriančius organus, be kita ko, kontroliuoja individualų dienos ir nakties ritmą, maisto ir skysčių vartojimą, kontroliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą, dalyvauja atminties formavime ir užtikrina kūno temperatūros palaikymą.

Tačiau pagumburis gamina ir tokius hormonus kaip Oksitocinas, ypač per nėštumas išpilama ir Gimdymo skausmai inicijuoja, bet kartu ir sukelia artumo ir pasitikėjimo jausmą tarp dviejų žmonių. Kitas hormonas, gaminamas ir išskiriamas pagumburyje, yra tas hormonas Prolaktinaso tai lemia pieno liaukų augimą nėštumo metu ir pieno įsiskverbimą į motiną po gimimo. Visi šie hormonai yra veikiami kontroliuojamų kilpų, kurios sustiprina viena kitą, bet taip pat gali slopinti viena kitą. Dabar tai bus išsamiau aptarta toliau.

Pagumburio sutrikimai

Yra ligų, turinčių įtakos hormonų gamybai pagumburyje ar Hipofizė gali sutrikdyti. Pavyzdžiui, hematoma dėl operacijos galvos srityje gali sukelti a Smegenų hemoragija arba po avarijos paspauskite jautrių organų dalis ir suspauskite jas tiek, kad jos nebeveiktų ir hormonai nebegalėtų formuotis. Didelės hematomos turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Tikėtina, kad mažesnių hematomų ir nedaug šalutinių reiškinių atveju hematoma išsispręs savaime. Bet taip pat ir smegenų dangalų uždegimas (meningitas) arba pačios smegenys (Encefalitas) gali taip stipriai pažeisti pagumburį ar hipofizę, kad nebeįmanoma tinkamai gaminti hormonų. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į tai, kurios pagrindinės sritys ir hormonus gaminančios dalys yra paveiktos, atsirastų hormonų trūkumų ir nesėkmių.

Visų pirma, augimo hormono ašį dažniausiai veikia pažeidimai, kurie yra susiję su augimo hormonų trūkumu ir kurie gali sukelti vaikų nykštuką. Antra, daugiausia įtakos turi lytinio hormono ašis. FSH ir LH trūkumas pasireiškia moterims pirmiausia kaip jo trūkumas Menstruacinis periodas ir seksualinės baimės, ypač vyrams Erekcijos disfunkcija. Kitos ašys sugenda tik palyginti vėlai ir retai. Trūkumas Skydliaukės hormonai paprastai yra susijęs su nuovargiu, išsekimu, plaukų slinkimu ir svorio padidėjimu. Dėl AKTH ir kortizolio trūkumo gali būti sutrikdyta druskos ir vandens pusiausvyra Cukraus kiekis kraujyje ir des Kraujo spaudimas. Viena terapinė galimybė čia yra hormonų pakaitalai.

Kontrolinė kilpa su hipofize (hipofizė)

Pagumburyje gaminami įvairūs hormonai. Kai kurie iš šių hormonų yra vadinami „atpalaiduojančiais hormonais“. Jie tiesiogiai veikia juos hormoninės kontrolės kilpoje Hipofizė (Hipofizė) ir stimuliuoja tolesnių hormonų susidarymą ten, kurie savo ruožtu veikia tiesiogiai tikslinius organus arba skatina tolesnį hormonų gamybą.

Mainais yra „slopinantys hormonai“, kuriuos taip pat formuoja pagumburis ir kurie slopina hormonų išsiskyrimą iš hipofizės ir periferijos (į tikslinius organus). Svarbiausi išskiriantys pagumburio hormonai yra CRH (Kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas) TRH (Tirotropiną atpalaiduojantis hormonas), augimo hormoną atpalaiduojantis hormonas (dar vadinamas somatotropinu arba STH paženklinti) ir tai GnRH (Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas). CRH skatina hipofizės formavimąsi AKTH (Adrenokortikotropinis hormonas). AKTH savo ruožtu veikia Antinksčiai, po to susidaro daugiau gliukokortikoidų, mineralinių kortikoidų ir androgenų. Gliukokortikoidai, pagrindiniai jų atstovai Kortizolio daugiausia veikia medžiagų apykaitą, padidėja kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje, taip pat imuninę sistemą, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu. Pagrindiniai kortizolio išsiskyrimo stimulai yra stresas ir skausmas, bet kartu ir žemesnis lygis Kraujo spaudimas arba vienas per žemas Cukraus kiekis kraujyje.

Mineraliniai kortikoidai, tokie kaip Aldosteronas, reguliuoja kūno druskos ir vandens balansą. Androgenai, kurie taip pat gaminami antinksčiuose, turi anabolinį metabolinį poveikį, kaupdami raumenis ir kaulus. Jei organizmas suformavo pakankamai androgenų, mineralinių kortikoidų ar gliukokortikoidų, jie slopina tolimesnį CRH ir AKTH išsiskyrimą iš pagumburio ir hipofizės per neigiamą grįžtamąjį ryšį. Tai neleidžia per daug hormonų gaminti periferiškai (antinksčiuose).

Kitas kontrolės ciklas yra TRH susidarymas. Pagumburis stimuliuoja TSH (Skydliaukę stimuliuojantis hormonas) hipofizėje, kuri savo ruožtu tiesiogiai veikia skydliaukės veikdamas skydliaukės hormonų padidėjimą (T3 / T4) veda. Pagrindiniai TRH formavimosi stimulai yra stiprus peršalimas ir stresas. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 daugiausia veikia kraujotaką ir medžiagų apykaitą ir sukelia bendrą Padidėjęs bazinis metabolizmas. Jie taip pat padidina riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymąsi ir padidina tai Širdies ritmas, temperatūra ir kraujospūdis. Norint užkirsti kelią skydliaukės hormonų perprodukcijai, čia taip pat veikia neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas, kuriame T3 ir T4 susidarymas neleidžia toliau formuotis TSH.

Augimo hormoną atpalaiduojantis hormonas (dar žinomas kaip somatotropinas arba STH), gaminamas pagumburyje, vaidina pagrindinį vaidmenį augiant ir reguliuojant metabolizmą. Savo ruožtu jis skatina augimo hormono (sinonimo: augimo hormono) susidarymą hipofizėje, kuris savo ruožtu veikia kepenys kurie gamina hormoną (IGF-1), kuris skatina augimą vaikystėje, o vėliau ir suaugus, daugiausia lemia anabolinį metabolinį reguliavimą. Šį mechanizmą slopina hormonas somatostatinas, kuris gaminamas ir pagumburyje. Per GnRH (gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną) pagumburis stimuliuoja dviejų hormonų LH ir FSH išsiskyrimą hipofizėje. FSH ir LH vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant lytinius hormonus ir formuojant lytines liaukas. Moterims FSH sukelia kiaušinių ląstelių brendimą ir formavimąsi Estrogenai, taip pat vyrų spermos brendimas. LH skatina ovuliaciją ir estrogenų bei progesterono susidarymą moterims, o testosteronas - vyrams, vystantis lytinėms ypatybėms brendimo metu. Ši valdymo kilpa taip pat priklauso jums neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmas.

Pvz., Svarbiausi slopinantys hormonai, kurie susidaro pagumburyje Somatostatinaskuris slopina augimo hormono išsiskyrimą hipofizėje ir Dopaminas, Prolaktinas slopina. Kiti hormonai, kurie susidaro pagumburyje ir tiesiogiai veikia taikinį organą (pvz., Inkstus, gimdą, krūtį), yra, pvz. ADHkuris, be mineralinių kortikoidų, taip pat reguliuoja kūno druskos ir vandens balansą per inkstus, Oksitocinas, kuris daugiausia išsiskiria nėštumo metu, kad sukeltų gimdymą ir Prolaktinasdėl kurio pienas prasiskverbia į moters pieno liaukas. Atitinkamos kraujotakos sistemos sutrikimai paprastai sukelia rimtas ligas, susijusias su hormonų trūkumu ar pertekliumi. Pasekmės dažniausiai būna Vystymosi sutrikimai, nevaisingumas arba organizmo nepritaikymas skirtingoms aplinkos situacijoms ir stresams.

Navikai

Navikai taip pat gali būti pagumburio arba žastikaulio dalys Hipofizė suspauskite tiek, kad nebebus garantuotas pakankamas hormonų susidarymas. Navikai, atsirandantys tik iš pagumburio, yra gana reti. Dažniausiai tai susiję su pagumburio navikais Gliomos - tai yra navikai, kilę iš tam tikrų smegenų audinio ląstelių ir galintys atsirasti bet kurioje smegenų vietoje. Pasak PSO, jie yra keturi laipsniai padalintas.

I laipsnio dažniausiai yra gerybiniai navikai, kuriuos galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu. IV laipsnis yra labai piktybiniai navikai, kurie yra susiję su bloga prognoze. Daugelis navikų yra kilę iš hipofizės, pavyzdžiui, craniopharyngioma. Tai gerybinis navikas, kuris prasideda nuo hipofizės ir spaudžia aplinkines struktūras. Navikas gali Regėjimo sutrikimai ir gali sutrikdyti hormonų gamybą. Gydymo būdai paprastai yra chirurgija, prireikus - su tolesne radiacija. Tačiau trūkstamų hormonų reikia reguliariai ir visą gyvenimą būti pakeistas. Kai kurie navikai taip pat gali kilti iš paties hormoninio audinio ir padidinti hormonų gamybą. Augliai, kurie atsiranda iš liaukinio audinio ir gamina hormonus, yra vadinami Adenomos paskirtas.

Tai gana dažnas, hormonus gaminantis hipofizės navikas Prolaktinomaskuris yra per didelis Prolaktinas formos. Paveiktos moterys dažnai kenčia nuo vienos Amenorėja (Menstruacijų nebuvimas), taip pat pieno nutekėjimas iš spenelių. Čia terapijai gali būti naudojami tam tikri vaistai. Jei to nepakanka, navikas paprastai pašalinamas chirurgijos būdu. Navikas, gaminantis augimo hormonus, lemia klinikinį augimo fazės vaizdą Gigantizmaso tai sukelia per didelį augimą. Tačiau jei navikas neatsiranda iki pilnametystės, šis navikas gali būti Akromegalija sukelti. Tai yra rankų ir kojų, galvos ir veido bruožų, tokių kaip nosis, padidėjimas. Gydymo galimybės apima chirurgiją, prireikus - su tolesne radiacija, jei nepavyko pašalinti viso naviko.