širdis
Sinonimai
Širdis, perikardas, epikardas, miokardas, endokardas
Medicinos: kor
Angliškai: heart
apibrėžimas
Širdis (vainikas) yra raumeningas tuščiaviduris organas, kuris yra įdėtas į vidurinę membraną (tarpuplaučio) tarp dviejų plaučių (taip pat žr. Plaučius), iš išorės apsaugotas kauline krūtine (krūtinės ląstos). Jis veikia kaip siurblys, kuris perneša kraują tiek maža, tiek didele kūno apytaka.
Skaitykite daugiau šia tema: Širdies užduotis
Iliustracinė širdis
- Dešinysis prieširdis -
Atrium dextrum - Dešinysis skilvelis -
Skilvelio vikrumas - Kairysis prieširdis -
Atrium sinistrum - Kairysis skilvelis -
Ventriculus pražūtingas - Aortos arka - Arcus aortae
- Aukštesnė vena cava -
Viršutinė tuščioji vena - Apatinė tuščioji vena -
Apatinė tuščioji vena - Plaučių arterijos kamienas -
Plaučių kamienas - Kairiosios plaučių venos -
Venae pulmonales sinastrae - Dešinės plaučių venos -
Venae pulmonales dextrae - Mitralinis vožtuvas - Valva mitralis
- Trišakis vožtuvas -
Trikampis vožtuvas - Rūmų skaidymas -
Tarpskilvelinė pertvara - Aortos vožtuvas - Valva aortae
- Papiliarinis raumuo -
Papiliarinis raumuo
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
anatomija
Širdies forma neatitinka kasdieniame gyvenime naudojamo simbolio. Tai labiau panašu į kūgį, kurio širdies viršūnė (apex cordis) nukreipta į kairę - priekį - žemiau, širdies pagrindas (pagrindo kordis) nukreiptas į dešinę - aukščiau - atgal.
Sveikos suaugusio žmogaus širdies tūris yra šiek tiek didesnis nei jo paties kumštis (500–800 ml) ir sveria 250–350 g.
Esant 500 gr, pasiekiamas vadinamasis kritinis širdies svoris, nes nuo šio dydžio įvyksta patologinis širdies išsiplėtimas (hipertrofija).
Žvelgiant iš audinių perspektyvos (mikroskopinės), širdį galima suskirstyti į atskirus funkcinius sluoksnius.
Iš išorės žiūrint, tai yra:
- Širdplėvė
- Epikardas
- Miokardas
- Endokardas.
Širdį gaubia tvirtas jungiamojo audinio maišelis (Širdplėvė), tas, kuris turi diafragma (Diafragma) užaugo kartu. Iš to seka, kad tiksli širdies padėtis kūne priklauso nuo kvėpavimo.
Perikardas suformuoja tvirtą dangą aplink širdį, kuri pirmiausia suteikia mechaninį tvirtumą. Pradedant nuo perikardo, kitas sluoksnis taip pat yra lygus, tačiau aiškiai plonesnis ir subtilesnis (epikardas), apimantis raumenis ir širdį tiekiančių kraujagyslių (vainikinių kraujagyslių, vaza privata, vainikinių kraujagyslių) tvirtinimus. Šiurkščius nelygumus per indus išlygina riebalų sluoksnis.
Kitas ir kol kas storiausias sluoksnis yra širdies raumenys (Miokardas). Tai tikrasis širdies ir kraujagyslių sistemos variklis. Raumenis nuo kraujo skiria tik labai plonas ląstelių sluoksnis (Endokardas), kuris yra labai lygus toje pusėje, kuri nukreipta į ertmes (liumenai, širdies ertmės).
Širdyje yra keturios ertmės, po vieną teisingai ir a paliko Priekinis (Atrium) taip pat a teisingai ir a kairiojo skilvelio (Skilvelis). Ertmės viena nuo kitos yra atskirtos raumenimis. Čia yra Prieširdžių pertvara (po gimimo uždaryta foramen ovale), prieširdžių-skilvelių pertvara ir Rūmų pertvara tarp judviejų Širdies kameros.
Kaip ir kūno venose, kraujo tekėjimo kryptis širdyje yra per širdies vožtuvai (Lapelių atvartai tarp atriumo ir skilvelio bei kišeniniai atvartai, tarp skilvelio ir ištekėjimo kelio)
Panaudotas (mažai deguonies turintis) veninis kraujas iš didelės kūno apytakos pasiekia viršutinę ir apatinę dalis Vena cava (viršutinė tuščioji ir apatinė tuščioji vena) į dešinįjį prieširdį, tada per dešinysis lankstinuko vožtuvas (trišakis vožtuvas = Valvula atrioventricularis dexter) patenka į dešinįjį skilvelį ir yra iš čia per dešinį kišeninį vožtuvą (Plaučių vožtuvas) viduje konors Plaučių cirkuliacija (mažos grandinės) pumpuojamas. Pasisavinęs deguonį, jis grįžta į kairiojo prieširdžio širdį. Iš ten einama tuo pačiu maršrutu kaip ir dešinėje, tik atitinkamai per kairiuosius atvartus: per kairiojo lapelio vožtuvas (mitralinis vožtuvas = Valvula atrioventricularis sinister) į kairįjį skilvelį, o tada per Aortos vožtuvas viduje konors puiki kūno cirkuliacija būti pumpuojamas.
Visiems vožtuvams taikoma tai, kad jie leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi. Burių atvartai vadinami burių atvartais, nes jie yra panašūs į burinės valties bures ir yra prie skilvelio raumenų pritvirtinti sausgyslėmis (papiliariniai raumenys, chordae tendinae) - todėl jie negali perlenkti per daug atgal. Kišeniniai atvartai veikia šiek tiek kitaip: jie pastatyti taip, kad, pasikeitus kraujui, jie būtų prispausti vienas prie kito ir todėl negalėtų prasiskverbti pro juos. Visi keturi širdies vožtuvai yra vienoje erdvinėje plokštumoje.
Anatomijos širdis
- Pagrindinė arterija (aorta)
- skilvelis
- Koronarinės arterijos
- Priekinis kiemas (prieširdis)
- Vena cava
- Miego arterija
Širdis su širdies vožtuvais
- Pagrindinė arterija (aorta)
- kairysis prieširdis
- kairysis prieširdžių vožtuvas = mitralinis vožtuvas (uždarytas)
- kairysis širdies vožtuvas = aortos vožtuvas (atidarytas)
- kairiojo skilvelio
- dešinysis skilvelis
- apatinė tuščioji vena (apatinė tuščioji vena)
- dešinysis širdies vožtuvas = plaučių vožtuvas (atidarytas)
- dešiniojo prieširdžio
- aukštesnė vena cava (vena cava superior)
Histologija / audinys
Endokardas yra plokščias, vienaląstis sluoksnis, skiriantis skilvelio raumenis nuo kraujo. Funkciniu požiūriu jis atitinka kraujagyslių vidinį dangalą (EndotelisJo užduotį užkirsti kelią kraujo krešulio (trombo) susidarymui garantuoja specialus, lygus jo paviršius ir antikoaguliantų (azoto oksidas (NO), prostaciklinas) gamyba.
Miokardas (Širdies raumenys) yra kraujotaka (konvekcija) visame kūne. Raumenų ląstelės yra tarsi lygių ir sruoguotas Raumenys.
Jie turi tuos pačius judančių baltymų kompleksus (aktomerų, miozino ir titino sarkomerus) kaip ir jie Raumenys raumenų ir kaulų sistemos (skersiniai raumenys), taigi ir tas pats mechanizmas, skirtas kontroliuoti baltymų kompleksų susitraukimą. Šis mechanizmas susideda iš kitų baltymų (troponinų), kurie gali įgauti skirtingas struktūras ir kurie, priklausomai nuo būsenos, leidžia arba neleidžia atskiriems baltymų komplekso blokams dirbti kartu / susitraukti.
Kas per Širdies raumenų ląstelės iš Skeleto raumenų ląstelės skiriasi atskirų ląstelių išdėstymas visomis trimatės erdvės kryptimis ir jų centre esantis branduolys - abi lygieji raumenys (vidaus organai). Raumenų ląstelės yra sujungtos viena su kita tvirtais ląstelių ir ląstelių ryšiais (desmosomomis).
Taip pat yra ir kitas ląstelių-ląstelių jungties tipas (tarpinė jungtis), atliekanti elektrinę funkciją, sujungiant atskiras ląsteles viena su kita elektrai laidžiu būdu. Štai kodėl kalbama apie funkcinį sincitį (ląstelių asociacija be ląstelių ribų).
Raumenų sluoksnis nėra vienodo storio visoje širdyje. Raumeninio sluoksnio storis svyruoja nuo 2-3 mm dešiniajame prieširdyje iki 12 mm kairiojo skilvelio srityje. Šie skirtumai yra skirtingo spaudimo, vyraujančio atskirose širdies ertmėse, išraiška.
Dešiniojo prieširdžio sienelėje yra ir kitų specializuotų ląstelių, vadinamų mioendokrininėmis ląstelėmis. Pagal savo kilmę jos yra raumenų ląstelės, tačiau jos yra Hormonai ANP (prieširdžių natriurezinis peptidas) ir BNP (smegenų natriurezinis peptidas). Jie susidaro matuojant kraujo perteklių prieširdyje. Jų poveikis yra padidėjęs skysčių išsiskyrimas (diurezė) inkstaskad būtų išvengta tokio kraujo pertekliaus.
Pastaba: širdies raumens ląstelės
Širdies raumenų ląstelės savo darbą pradeda dar prieš gimimą ir plaka visą gyvenimą. Jų negalima pakeisti naujomis ląstelėmis ir vis tiek reikia padaryti ką nors neįsivaizduojamo: 30 milijonų širdies plakimų per metus! Tam jiems reikia daug energijos. Širdies raumens ląstelės yra kūno ląstelės, kurios sunaudoja daugiausiai deguonies ir turi daugiausia energijos tiekiančių „jėgainių“ (mitochondrijų).Širdies priepuolis, krūtinės angina) labai greitai gresia gyvybė.
Evoliucijos požiūriu epikardas ir perikardas yra du klasikinio serozinio organo apvalkalo lapai. Visceralinis lapas yra epikardas, parietalinis - perikardas. Riboje tarp dviejų lapų jie yra labai lygūs ir juos skiria labai siaura, skysčių pripildyta ertmė. Jie suteikia galimybę širdžiai judėti beveik be trinties. Be to, išorinis (parietalinis) lakštas (perikardas) suteikia įtemptą jungiamasis audinys mechaninis širdies stabilumas.
Kraujo tekėjimas į širdį / vainikines arterijas
širdis deguonis tiekiamas savo kraujagyslių sistema (vainikinės arterijos).
Indai yra perikarde. Abi širdies arterijos (arteria coronaria dextra ir sinistra) kyla tiesiai iš pradinės aortos dalies, keliais milimetrais už širdies Aortos vožtuvas. Kairioji širdies arterija (LCA = kairioji vainikinė arterija) eina į priekį prieširdžio-skilvelio ribos lygyje ir paskui dalijasi į besileidžiančią šaką (Ramus interventricularis anterior (LAD = kairė priekinė nusileidžianti žemyn) ir horizontalesnę šaką (RCX = Ramus circumflexus). Dešinioji vainikinė arterija (RCA = dešinioji vainikinė arterija) yra mažesnė iš dviejų širdies arterijų ir eina atgal, taip pat prieširdžių ir skilvelių sienos lygyje. Sinuso ir AV mazgais jis aprūpina dvi svarbiausias sužadinimo formavimosi stotis.
Iš visų šių čia įvardytų arterijų mažesnės šakos tęsiasi į raumenis, kurie turi būti tiekiami širdies ertmių kryptimi. Tiesioginiai širdies miokardo sluoksniai difuzijos būdu tiekiami tiesiai iš širdies ertmių (kraujo komponentų pasisavinimas dėl koncentracijos skirtumų). Dėl didelio slėgio, kuris ypač kyla sistolės metu kairiajame skilvelyje (> 120 mmHg), sistolėje esantys indai yra suspausti. Iš to išplaukia, kad tiekianti kraujotaka progresuoja tik diastolėje. Problema, kylanti dėl diastolinės kraujotakos: padidėjus Širdies ritmas diastolė sutrumpėja neproporcingai - laikas ir deguonies tiekimui. Tačiau padidėjęs širdies tūris padidina deguonies poreikį. Tai prieštaravimas, kuris gali būti pavojingas sergančiai širdžiai.
Iš esmės yra du veninio grįžimo srauto būdai: pagrindinis būdas surenka kraują į vieną Širdies gysla (Sinus coronarius) ir teka į dešinįjį prieširdį, kaip ir likusio kūno sunaudotas kraujas. Antrinis veninio kraujo kelias yra mažiausios venos, kurios atsidaro tiesiai į visas keturias širdies ertmes. Čia reikia pridurti, kad aukštas slėgis susitraukiant širdį tiesiogine prasme išspaudžia venas - grįžtamasis srautas veikia be problemų beveik visose širdyse.
Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų temoje: Kraujagyslių tiekimas iš širdies
