Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Apibrėžimas - kas yra gliukozės toleravimo testas?

Geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT) yra testas, kurio metu patikrinama, kaip organizmas apdoroja gliukozę. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje šiame tyrime rodo gliukozės toleravimo sutrikimą ar net cukrinį diabetą. Geriamojo gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas kaip prenatalinės priežiūros dalis 24–28 nėštumo savaitę, siekiant atmesti nėštumo diabetą.

Skaitykite daugiau šia tema: Gliukozės toleravimo testas - kam jis skirtas?

Indikacijos

Kaip prenatalinės priežiūros dalis, visoms nėščioms moterims nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės atliekamas gliukozės toleravimo testas. Esant nėštumo diabeto rizikos veiksniams, tokiems kaip Jei ankstesniu nėštumu sergate gestaciniu diabetu, nevalgius cukraus kiekį kraujyje galima nustatyti iki 24-osios nėštumo savaitės.

Skaitykite daugiau šia tema: Tyrimai nėštumo metu

Pasiruošimas - ar turite būti blaivus?

Atliekant gliukozės toleravimo testą, reikia atskirti dvi formas. „Normalus“ gliukozės toleravimo testas (75g-oGTT) ir gliukozės toleravimo testas nėštumo metu (50g-oGTT) skiriasi cukraus kiekiu geriamajame tirpale.

Tikrindama nėštumo metu nėščia moteris neturi būti blaivi. Tačiau jei šiame bandyme parodytos padidėjusios vertės, reikia dar kartą atlikti įprastą 75 g-oGTT. Atlikdami šį testą, bet kuriuo atveju turėtumėte būti blaivūs, t. Y. Prieš 12 valandų nevalgę ir nevartoję jokių saldžių gėrimų.

procedūra

Atliekant gliukozės toleravimo testą nėštumo metu, pacientas turi išgerti cukraus tirpalo su 50 g gliukozės. Po valandos laukimo išmatuojamas cukraus kiekis kraujyje. Jei tai yra mažiau kaip 135 mg / dl, nėštumo diabetą galima atmesti. Jei vertė yra didesnė kaip 135 mg / dl, laikoma, kad cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs. Tada 75 g-oGTT turėtų būti dar kartą atliktas kitą dieną.
Tokiu atveju pacientas turi būti nevalgęs ir nustatyti nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Tada išgeriamas cukraus tirpalas su 75 g gliukozės. Po 2 valandų imamas kitas kraujo mėginys cukraus kiekiui kraujyje nustatyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas

Ar galite tai padaryti patys?

Jau bandoma sukurti tokį testą namuose. Tačiau kol kas gliukozės toleravimo testą gali atlikti tik gydytojas. Taip yra todėl, kad jis turi būti atliekamas tiksliai su reikiamu cukraus kiekiu ir tiksliai laikantis laiko intervalų. Taikant kai kurias praktikas, norint gauti tikslesnę vertę, kraujas imamas ir iš venos, o ne naudojamas pirštų dūris

Įvertinimas - tai normaliosios vertės

Normaliosios vertės yra:

• Nevalgius cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei 92 mg / dl

• Vertė po valandos nesiekia 180 mg / dl

• Vertė po dviejų valandų neviršija 153mg / dl

Jei viena iš šių ribinių verčių viršijama, įtariamas gestacinis diabetas.

Kokia turėtų būti vertė po valandos?

Atliekant gliukozės toleravimo testą nėštumo metu, jo vertė turėtų būti mažesnė kaip 135 mg / dl per valandą išgėrus 50 g gliukozės. Jei ši vertė viršijama, 75 g-oGTT reikia atlikti kitą dieną, kad būtų galima patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl nėštumo diabeto.

Šalutiniai poveikiai

Gliukozės toleravimo testas neturi rimto šalutinio poveikio. Geriant cukraus tirpalą, gali sukelti pykinimą ir vėmimą, nes tirpalas yra labai saldus. Kitas šalutinis poveikis gali būti nedidelės mėlynės iš kraujo mėginio.

Ar tai gali būti pavojinga mano kūdikiui?

Gliukozės toleravimo testas nekelia grėsmės kūdikiui. Tiesą sakant, tai yra naudingas testas, nes nenustatytas ir neišgydytas nėštumo diabetas gali sukelti pasekmių kūdikiui. Su gestaciniu diabetu vaikas gali augti greičiau. Tai sukelia tokias pasekmes kaip padidėjęs deguonies suvartojimas, kvėpavimo distreso sindromas gimdymo metu ar glikogeno kaupimasis širdies raumenyje, kurie gali sukelti širdies raumens ligas. Negydomo diabeto pasekmės taip pat gali būti hipoglikemija vaikui po gimimo ir padidėjusi apsigimimų, tokių kaip širdies ydos ir virškinimo trakto apsigimimai, rizika.

Skaitykite daugiau šia tema: Gestacinis diabetas

Trukmė

Kadangi nustatant gliukozės toleravimo testą reikia atsižvelgti į vienos valandos laukimo laiką prieš nustatant cukraus kiekį kraujyje, visam tyrimui turėtų būti skirta apie 90 minučių. Trukmė, žinoma, gali skirtis priklausomai nuo laukimo laiko praktikoje.

išlaidos

Gliukozės toleravimo tyrimo kaina yra apie 20 eurų. Tačiau išlaidas padengia sveikatos draudimo įmonė kaip prevencinių nėščių moterų patikrinimų dalį.

Ar už tai moka sveikatos draudimas?

Nuo 2012 m. Nėštumo metu atliekamo gliukozės toleravimo tyrimo išlaidas padengia sveikatos draudimo įmonės kaip prevencinių nėščių moterų sveikatos patikrinimų dalį. Jei vertė padidėja, perimamos ir 75g-oGTT išlaidos. Tačiau jei 75g-oGTT atliekamas be išankstinio 50g-oGTT tyrimo, kaip kartais rekomenduoja gydytojai, sveikatos draudimo įmonė nemokės už šį testą.

Kokios yra alternatyvos?

Jei yra gestacinio diabeto rizikos veiksnių, pavyzdžiui, artimųjų cukrinis diabetas ar ankstesnio nėštumo nėštumo diabetas, nevalgius cukraus kiekį kraujyje galima išmatuoti prieš 24 nėštumo savaitę.

Alternatyvaus tyrimo, siekiant nustatyti gestacinį diabetą, nėra.