Patinę sąnariai

apibrėžimas

Patinę sąnarį gali ištinti įvairios sąnario srities struktūros, tokios kaip raiščiai, sausgyslės ar kapsulės. Patinę sąnarį dažnai sukelia skysčių kaupimasis sąnario ertmėje, žinomas kaip sąnario išsiliejimas. Efuzija dažniausiai būna traumos ar uždegimo dalis. Priklausomai nuo priežasties, susikaupęs skystis gali būti pūlingos (infekcinės priežasties) arba kruvinos (dažniausiai traumos priežastis).

priežastys

Patinusios sąnario priežastys yra įvairios. Viena vertus, tai gali būti per didelis sąnario naudojimas, kuris dažnai pasitaiko kelio sąnaryje. Net ir dėl ūmių sužalojimų, tokių kaip menisko ar kryžminio raiščio ašarojimas, dažniausiai atsiranda sąnarių patinimas ir susijęs sąnario išsiliejimas. Sąnarių patinimas taip pat gali atsirasti sergant osteoartritu, kuris dažnai pasitaiko su amžiumi - sąnarių dilimas dėl kremzlės nusidėvėjimo. Be šių klinikinių nuotraukų, bakterinis ar virusinis uždegimas taip pat gali sukelti sąnarių patinimą, tai vadinama artritu. Bakterinis uždegimas gali atsirasti, pavyzdžiui, sergant sifiliu, tuberkulioze ar borrelioze, taip pat yra virškinimo trakto infekcijos ar šlapimo takų infekcijos pasekmė - tipiški patogenai tai yra chlamidijos ir salmonelės, vadinamos reaktyviu artritu. Sistemines ligas, tokias kaip psoriazė ar uždegimines žarnyno ligas, tokias kaip Krono liga ir opinis kolitas, taip pat gali lydėti sąnarių patinimas.
Jei tuo pačiu metu patinsta keli sąnariai, tai pirmiausia verčia gydytoją galvoti apie reumatinę ligą. Reumatinės ligos apima daugybę skirtingų klinikinių vaizdų. Jie turi bendrą bruožą, kad organizmas gamina antikūnus, nukreiptus prieš paties organizmo struktūras ir tokiu būdu sukeldamas uždegimą, pažeidžiantį sąnarius. Tipiški simptomai yra rytinis sustingimas, skausmo / judrumo pagerėjimas visą dieną, skausmas (priešingai nei osteoartritas), kuris taip pat būna ramybės būsenoje ir yra ryškiausias ryte.

Menopauzė

Menopauzės metu moteris dažnai kamuoja sąnarių problemos. Simptomai dažnai juda iš vieno sąnario į kitą, todėl paveiktos moterys dažnai baiminasi, kad jas kankina reumatas. Hormonas progesteronas yra atsakingas už sąnarių problemas menopauzės metu, kuris yra ypač efektyvus nėštumo metu ir yra atsakingas už nėštumo palaikymą. Kitas progesterono poveikis yra atlaisvinti jungiamąjį audinį. Menopauzės metu drastiškai sumažėja progesterono ir estrogeno lygis ir pastebimas priešingas poveikis: Sąnarių atveju sąnario membranos sukietėja. Šiuos grūdinimus dažniausiai lydi skausmas pradžioje, o kartais ir dėl blogo sąnario judrumo. Šias sąnario problemas menopauzės metu kartais lydi paveikto sąnario patinimas. Žinoma, ne visus sąnarių nusiskundimus / sąnarių patinimą menopauzės metu reikia atsekti pačioje menopauzėje, vis dar gali kilti abejonių dėl tipiškų priežasčių.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Menopauzės simptomai

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Gretutiniai simptomai

Patinę sąnarį dažniausiai lydi nuo judėjimo priklausomas skausmas ir apribotas judumas. Taip pat dažnai yra jautrumas slėgiui srityje, esančioje aplink sąnarį. Jei priežastis yra uždegimas, dažnai galima pastebėti penkis kardinalius uždegimo požymius: patinimą, perkaitimą, paraudimą, skausmą ir sutrikusią funkciją. Jei karščiavimas lydi sąnarių patinimą, yra gana saugu manyti, kad patinimas yra bakterinis ar virusinis uždegimas, tokiu atveju dėl gydymo reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda melsvos spalvos pokyčių kartu su sąnario patinimu, tai taip pat turėtų išsiaiškinti gydytojas, nes tai greičiausiai atsirado dėl kraujavimo iš sąnario.
Rytinis sustingimas yra tipiškas lydimasis skundai dėl reumatinių ligų ir osteoartrito. Pacientui reikia maždaug 30 minučių, kol jis vėl gali tinkamai perkelti paveiktą sąnarį ir skausmas pagerėja. Dėl to per dieną mankšta pagerėja judrumas. Osteoartritas taip pat vadinamas pradiniu skausmu, kai skausmas atsiranda judesio pradžioje ir pagerėja judesio metu. Pavyzdžiui, skausmas iš pradžių atsiranda vaikštant po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo.

Taip pat perskaitykite mūsų temas: Reumatoidinis artritas ir osteoartrito simptomai

Patinę sąnariai su raudonomis dėmėmis

Jei raudonos dėmės lydi vieną ar kelis patinusius sąnarius, tai gali būti nesusiję. Pvz., Raudonųjų dėmių atsiradimo kartu su sąnarių patinimu priežastis gali būti psoriazė (psoriazė), kuris kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia kartu dalyvaujant. Bėrimas dažniausiai būna ištemptas ir, kaip rodo ligos pavadinimas, žvynuotas.
Raudonoji vilkligė, reumatinė uždegiminė liga, taip pat gali būti susijusi su sąnarių problemomis ir odos išbėrimu (ypač saulės paveiktose vietose). Be to, yra ir kitų simptomų, tokių kaip būdingas drugelio formos veido paraudimas. Liga dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Taip pat sergant Laimo liga, pažengusias sąnarių problemas gali lydėti raudona dėmė. Ši raudona dėmė yra erkės įkandimas, nes kaip Laimo ligos nešiotojas išplatėja ir maždaug, todėl yra vadinamas raudonuoju paraudimu. Reumatinis karščiavimas, kuris paprastai pasireiškia vaikams, yra vienas iš pagrindinių simptomų, susijusių su sąnarių diskomfortu / sąnario patinimu. Taip vadinamas Eritema nodosum, raudona labai skausminga vienkartinė, kaip ir tai Eritema annulare, žiedo formos paraudimas dažniausiai ant bagažinės.

Patinę sąnariai kartu su skausmu

Skausmas yra tipiškas simptomas, lydimas patinusios sąnario. Skausmas iš tikrųjų visada būna, ypač kai trauminis sąnario patinimas. Uždegiminių reiškinių atvejais skausmas taip pat yra tipiškas simptomų kompleksas. Esant reumatiniams nusiskundimams, skausmas atsiranda ir ramybės metu, ir esant stresui. Sąnarių patinimas labai nedaugeliu atvejų atsiranda be skausmo.

Patinę sąnariai kartu su karščiavimu

Jei sąnarių patinimą lydi karščiavimas, pirmiausia įtariama, kad tai yra infekcinis sąnario išsiliejimas, t.y., bakterinis ar virusinis sąnario uždegimas. Patogenai, pavyzdžiui, gali patekti į sąnarį per virškinimo trakto ar šlapimo takų uždegimą, kuris paprastai vadinamas reaktyviu artritu. Tokie sąnarių uždegimai dažnai vystosi po sąnario operacijos, pavyzdžiui, atliekant sąnario punkciją. Žinoma, atliekant tokias intervencijas, visada stengiamasi veikti kuo steriliau, tačiau, deja, niekada negalima visiškai atmesti uždegimo kaip komplikacijos.
Jei sąnarių problemos atsiranda vaikams nuo penkerių iki penkiolikos metų, praėjus maždaug dviem ar trims savaitėms po kvėpavimo takų infekcijos, taip pat reikėtų galvoti apie reumatinę karščiavimo priežastį. Streptokokai yra reumatinio karščiavimo priežastis. Antikūnai, kuriuos organizmas suformuoja prieš streptokokus, ne tik puola bakterijas, bet, deja, reumatinio karščiavimo atveju, ir paties organizmo struktūras. Tačiau dėl tikslingo penicilino vartojimo reumatas pasireiškia tik labai retai.

diagnozė

Sąnarių patinimas paprastai gali būti diagnozuotas paprasčiausiai pažvelgus į jį ir pajusiant sąnarį. Tačiau patinusios sąnario priežastį nustatyti sunkiau. Gydytojui svarbu žinoti, nuo kada atsirado sąnario patinimas, ar tai buvo susiję su trauma / sužalojimu, ar pažeistas tik vienas sąnarys ir ar atsirado papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas. Dažnai galima atskirti trauminę ir uždegiminę priežastis. Tada gydytojas išsamiai apžiūri sąnarį, ypatingą dėmesį skirdamas tipiniams uždegimo požymiams, tokiems kaip paraudimas ir perkaitimas. Kai kuriais atvejais po to atliekamas ultragarsinis tyrimas, visų pirma įvertinant sąnario išsiliejimą. Jei įtariama uždegiminė ar reumatinė kilmė, paprastai atliekamas kraujo tyrimas ir sąnario punkcija. Jei gydytojas įtaria sąnario susidėvėjimą kaip priežastį, rentgeno tyrimas yra geras diagnozės pasirinkimas. Jei įtariami sąnarių sužalojimai, tokie kaip tipiški keliui (pvz., Menisko, kryžminio raiščio plyšimas), geriausias būdas įvertinti įtariamą priežastį yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydymas / terapija

Patinę sąnarį dažnai nereikia gydyti, o patinimas savaime išnyksta po kelių dienų. Ypač svarbu rūpintis paveiktu sąnariu; tai visų pirma taikoma sąnarių patinimui, atsiradusiam dėl perkrovos ar sužalojimo. Šaldymo programos dažnai naudojamos kaip atrama. Tam gali būti naudojamos šaltos pakuotės, suvyniotos į rankšluosčius (ne be voko, nes kitaip galite sušalti) arba aušinimo tepalai. Šilumos panaudojimas retai būna naudingas ir kartais netgi neveiksmingas.
Osteoartrito atveju šiluma gali suteikti dalinį palengvėjimą. Be šalčio, gali būti naudojami analgetikai ir priešuždegiminiai preparatai. Šie preparatai dažniausiai naudojami vietoje naudojamų gelių pavidalu. Pavyzdžiui, populiarus yra „Voltaren®“ su veikliuoju ingredientu diklofenaku. Vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ar acetilsalicilo rūgštis, taip pat gali būti naudojami tablečių pavidalu. Jei yra uždegiminė sąnario patinimo priežastis, gydytojas gali įšvirkšti kortizono ir kartais lengvo anestetiko į sąnario erdvę. Jei labai susikaupia skysčių, o tai yra susiję su griežtais paciento apribojimais, gydytojas atliks jungtinę punkciją, kad pašalintų skystį ir taip palengvintų sąnarį. Punkcija nepadeda pašalinti patinimo priežasties, o veikia tik kaip simptominė, diskomfortą malšinanti procedūra. Be to, punkcija yra naudinga tuo, kad pašalintą skystį galima ištirti dėl patogenų ar kitų anomalijų ir prireikus išsiaiškinti apie dar nenustatytą priežastį. Osteoartrito atvejais paprastai rekomenduojamos švelnios sąnarių sporto šakos, įskaitant plaukimą ir važinėjimą dviračiu.

Taip pat perskaitykite mūsų temas: Osteoartrito ir reumatoidinio artrito terapija

Trukmė

Kiek laiko sąnarys patinsta, negalima atsakyti per daug, tai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei tai sportinė trauma, patinimas paprastai praeina po kelių dienų. Jei yra pagrindinė reumatinė liga, patinimas gali išlikti kelias savaites. Simptomai išlieka ilgiau, ypač sergant reumatinėmis ligomis. Jei sąnarių patinimas išlieka šešias savaites ar ilgiau, reumatinė liga tampa labiau tikėtina.

Patinę sąnariai, ypač ant rankų / pirštų

Kalbant apie sąnarių patinimą pirštuose ar rankose, dažnai galvojama apie reumatines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas. Sąnarių patinimas dėl sąnario traumos ranka / pirštais pasireiškia rečiau nei, pavyzdžiui, keliuose ar kulkšnėse. Deja, reumatinės ligos dažnai pirmiausia pasireiškia pirštų sąnariais. Paprastai pažeidžiami keli sąnariai. Reumatinėms ligoms būdinga, kad jas lydi rytinis paveiktų sąnarių sustingimas. Ypač jei simptomai išlieka ilgiau nei šešias savaites, turėtumėte specialiai ieškoti reumatinės ligos. Be reumatinių ligų, osteoartrito simptomai ant pirštų nėra neįprasti. Kaip galima atskirti osteoartrito patinimą nuo reumatoidinio patinimo? Svarbus užuomina apie tai yra patinimo vieta. Artrozė dažnai pažeidžia sąnarinius pirštų sąnarius, kurie reumatoidiniu artritu dažniausiai nepaveikiami. Nykščio balno sąnarį taip pat dažnai veikia osteoartritas, todėl jis daugiau rodo osteoartritą. Taip pat dažnai pažeidžiami viduriniai sąnariai, o reumatas dažniausiai pažeidžia pagrindinius sąnarius.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Patinę pirštai ir rankos

Patinę sąnariai po mankštos

Jei po mankštos atsiranda sąnario patinimas, tai gali reikšti perkrovą. Tipiškas perkrovos sąnarys yra kelio sąnarys, pavyzdžiui, po bėgiojimo ar žaidžiant futbolą. Pažeistas sąnarys keletą dienų turėtų būti negailimas po perkrovos, nes tai dažniausiai sukelia patinimo atsitraukimą. Tačiau jei patinimas nepraeina, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškinta. Sąnarių patinimas po mankštos taip pat gali būti susijęs su trauma, labiau būdinga komandinėse sporto šakose, tokiose kaip futbolas. Įvykis, kuris galų gale sukėlė patinimą, nebūtinai turėjo būti toks drastiškas, kad jis iš karto priverstų nutraukti sportą, bet jį taip pat gali sukelti susidūrimas, kai patinimas vystosi lėtai tik pasibaigus sportui. Esant sąnarių patinimui po mankštos, svarbu kelias dienas apsaugoti sąnarį ir, jei įmanoma, jį atvėsinti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Dažniausios sportinės traumos