Dermatologija-Online

Absceso formos

klasifikacija

Abscesai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tiek paviršutiniškai, tiek giliai. Kadangi terapija ir simptomai visada yra labai panašūs, pavieniai abscesai paprastai nėra įvardijami atskirai. Abscesai skirstomi pagal jų vietą (kepenys, oda, smegenys, plaučiai) arba pagal kitas savybes, tokias kaip išplitimas ar priežastis (pūlinys abscesas, injekcinis abscesas, sienelių abscesas).

Redaktoriai rekomenduoja straipsnį apie absceso priežastis: Absceso priežastys

1. Abscesai pagal vietą

Abscesai gali išsivystyti ant odos ar organų.

Periproktinis abscesas (ant sėdmenų)

Tai yra analinis abscesas, t. absceso formavimasis aplinkiniame išangės audinyje. Abscesas žymi ūminę formą, o analinė fistulė pagal apibrėžimą žymi lėtinę formą. Perianaliniai abscesai būdingi pacientams, sergantiems lėtine žarnyno liga (Krono liga). Be to, suaugusiųjų analinių liaukų uždegimas dažnai yra absceso susidarymo priežastis.
Sauskelnes nešiojantiems vaikams masinis, gilus vystyklų bėrimas taip pat gali sukelti absceso susidarymą. Odoje gali atsirasti analinis abscesas (poodinis), riebaliniame audinyje arba raumenyse. Būdingi analinio absceso simptomai yra patinimas, paraudimas ir jautrumas.
Defekacijos sutrikimai dažnai atsiranda dėl skausmo ir patinimo. Perianaliniai abscesai linkę pasikartoti ir dėl tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo gali susidaryti fistulė. Diagnozė nustatoma atliekant patikrinimą, raktus ir rektoskopiją. Terapija visada atliekama chirurginiu būdu, dosniai atidarant absceso ertmę, kad sekretas galėtų nutekėti.

Prakaito liaukų abscesas

Tai didėjantis prakaito liaukų uždegimas pažastų srityje. Šio absceso sukėlėjai yra Stafilokokai. Terapija nesiskiria nuo kitų abscesų, todėl ją taip pat sudaro atidarymo ir drenažo įdėklai.

virti

A virti yra ypatinga absceso forma. Tai yra plaukų folikulų ir aplinkinių audinių uždegimas. Dažniausiai šis abscesas atsiranda dėl bakterijos Staphylococcus aureus iškėlė. Šis absceso susidarymas daugiausia apima krūtinę, kaklą, kirkšnį, pažastis, vidines šlaunų dalis ir nosis paveiktas. Paprastai šis abscesas užgyja po to, kai pūliai buvo pašalinti iš išorės randais. Preliminarūs veiksniai yra: Imuniniai trūkumai irMetabolinės ligos, toks kaip Cukrinis diabetas. A virti paprastai pirmiausia gydomas traukiamuoju tepalu, o po to chirurginiu būdu įpjaunamas, kad pūliai nutekėtų. Kita vertus, chirurginė nosies ir viršutinės lūpos intervencija yra draudžiama, nes yra patogeno išplitimo pavojus pjūvio / pjūvio metu. Tai gali sukelti sinusų uždegimą. Išimtiniais atvejais sisteminis Antibiotikų terapija suplanuotas.

Abscesas ant kojos

Dėl prakaito susidarymo ir nuolatinės trinties nuo drabužių, abscesai taip pat gali išsivystyti ant kojų.
Dėl padidėjusio plaukuotumo tai labiau paveikia vyrus nei moteris.

Skaitykite daugiau šia tema: Abscesas šlaunies vidinėje pusėje

Kepenų abscesas

Tai yra absceso formavimasis kepenys. Skiriamas pirminis ir antrinis kepenų abscesas. Pagrindinis kepenų abscesas kepenyse yra traumos ar parazitų užkrėtimo rezultatas Navikai antrinis kepenų abscesas susidaro dėl kepenų pokyčių ir uždegimo. Bakterijos gali patekti iš Tulžies pūslė, priedėlis ar kiti uždegiminiai procesai pilvo ertmėje per indus ar tulžies takus pernešami į kepenis ir ten sukelia antrinį abscesą.
Simptomai vėluoja karščiavimas, dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas ir galbūt Gelta (Gelta). Uždegimo lygis kraujyje padidėja. Diagnozę patvirtina vaizdavimo metodai, tokie kaip Ultragarsas, Kompiuterizuota tomografija (KT), arba Magnetinio rezonanso tomografija (Kepenų MRT). Parazitų sukeltus abscesus reikia konservatyviai gydyti drenažo pagalvėlėmis ir antibiotikais. Daugybiniai abscesai arba abscesai, kurių regresas nepanaikinamas, turėtų būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Gali prireikti visiškai pašalinti dalį kepenų.

Smegenų abscesas

Abscesas smegenyse yra labai retas ir gali sukelti rimtų pasekmių. Kadangi abscesas ne tik plinta, bet ir nervinis audinys gali būti sunaikintas. Dažniausiai kenčia vaikai nuo ketverių iki septynerių metų. Skiriami pasklidę, trauminiai ar hematogeniniai smegenų abscesai. Pernešami smegenų abscesai yra patys dažniausi smegenų abscesai. Paprastai jie atsiranda dėl uždegimo pneumatizacijos vietose. Jie yra tiesiogiai šalia smegenų ir yra glaudžiai susiję su smegenimis. To pavyzdžiai yra vidurinės ausies ar sinusų infekcijos. Trauminiai galvos smegenų abscesai atsiranda po atviros kaukolės-smegenų traumos, kai patogenai iš išorės gali prasiskverbti į smegenis ir sudaryti abscesus. Hematogeniniai smegenų abscesai dažnai būna kaip daugybiniai abscesai smegenyse.
Jie atsiranda dėl pūlingo plaučių uždegimo ar širdies uždegimo ir yra pernešami į smegenis per kraują. Nors pacientai yra kritiškai sergantys, jie dažnai neparodo būdingų absceso simptomų. Todėl bendras simptomų vaizdas, taip pat neurologiniai nesėkmės ir ankstesnės ligos lemia įtariamą diagnozę. Ūminiais atvejais abscesas greitai plinta ir sukelia galvos skausmą, kaklo sustingimą, sąmonės užtemimą ir intrakranijinio slėgio požymius. Lėtiniai abscesai, atvirkščiai, vystosi lėtai ir tampa pastebimi dėl smegenų traukulių ir paralyžiaus simptomų. Diagnozė visada turėtų būti patvirtinta atliekant vaizdo gavimo procedūras (KT, MRT, ultragarsas), taip pat atliekant CSF punkciją ir EEG. Jei aplink abscesą kapsulė dar nesusiformavusi, dažnai pakanka sisteminės antibiotikų terapijos. Kapsulės formavimo atveju būtina neurochirurginė intervencija. Ūminių smegenų abscesų mirtingumas yra maždaug 20%, o lėtinių abscesų - maždaug 10%.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų abscesas.

Plaučių abscesas

Plaučių abscesas dažnai atsiranda dėl a plaučių infekcija (plaučių uždegimas), Plaučių embolija (Mažų kraujagyslių obstrukcija dėl kraujo krešulių susidarymo) arba Atelektazė (Mažų bronchiolių adhezija).

Plaučių abscesas paprastai nesukelia ūmių simptomų. Dažnai temperatūra būna subfebrili ir ilgėja kosėti ir bendras silpnumo ar ligos jausmas yra vieninteliai absceso požymiai. Kruvinos arba pūlingos skrepliai yra reti ir atsiranda tik tada, kai abscesas išplitęs į didįjį bronchų medį. Jei abscesas plinta masiškai, atsiranda sisteminis apsinuodijimas krauju, pūlingos išskyros pleuros srityje (Pleuros empiema) arba plaučių embolija. Diagnozę paprastai nustato a Rentgenas apie krūtinės ląsta. Norint sunaikinti patogenus teisinga antibakterija, būtina sukurti patogeną sukuriant kultūrą iš skreplių, kraujo ar bronchoskopiją. Paprastai antibiotikų terapijos pakanka mažiausiai 6 savaites. Jei terapija nepavyksta, čia taip pat būtina chirurginė intervencija.

Plaučių abscesas

Plaučių abscesas dažnai atsiranda dėl a plaučių infekcija (plaučių uždegimas),Plaučių embolija (Mažų kraujagyslių obstrukcija dėl kraujo krešulių susidarymo) arba Atelektazė (Mažų bronchiolių adhezija).

Abscesuotas liežuvis

Šis abscesas atsiranda dėl gleivinės pažeidimo Įmuštos žaizdos ar net vieną Liežuvio auskarų vėrimas. Yra skausmingas liežuvio patinimas ir paraudimas. Taip pat sunku ryti. Pasirinktą terapiją sudaro drenažo atidarymas ir įdėjimas į absceso ertmę. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai.

2. Tolesnė klasifikacija ir formos

Povandeninis abscesas

Sumažėjusio absceso atveju abscesas plinta išilgai esamų anatominių struktūrų po sunkio jėgos. Jie daugiausia atsiranda stuburo srityje. Abscesas plinta išilgai raumenų fascijos po slankstelių kūno uždegimo ir gali patekti į šlaunų raumenų fascijas.

Dujų abscesas

Dujų absceso atveju ne tik susidaro pūlingas abscesas, bet ir dujas sudarančios bakterijos sukelia dujų susidarymą absceso ertmėje. Tai lemia žymiai padidėjusį dydį ir skausmą absceso srityje.

Injekcinis abscesas

Paprastai yra švirkšto abscesas jatrogeninis, tai yra mediciniškai sukeltas, sukeltas. Jei punkcijos vieta nebuvo tinkamai dezinfekuota prieš vakcinaciją ar kitokią injekciją į odą, normalios odos floros bakterijos gali būti perneštos per adatą į poodinį audinį ir ten susidaryti abscesas. Tai taip pat dažnai nutinka narkomanams, kurie savo narkotikus švirkščia per švirkštus ir dažnai neturi švarių higienos sąlygų.