Fibromialgija

Ši tema apima daugelį kineziterapijos aspektų

Sinonimai plačiąja prasme

Fibromialgija, fibrositas, fibromiozitas, fibromialgijos sindromas, poliptopinė įterpimo tendopatija, generalizuota tendomiopatija, minkštųjų audinių reumatas, minkštųjų audinių reumatas

apibrėžimas

Žodis fibromialgija kildinamas iš

Fibro iš lotyniškos fibros = pluoštas

Myo iš graikų myos = raumuo

Algis iš graikų algos = skausmas

Fibromialgija yra lėtinė skausmo liga, kuriai būdingi sudėtingi simptomai, vyraujantys visoje raumenų ir kaulų sistemoje (raumenyse ir sąnariuose) bei vegetacinėje nervų sistemoje.
Autonominė nervų sistema automatiškai kontroliuoja tokias gyvybines funkcijas kaip širdies plakimas, kvėpavimas, kraujospūdis, virškinimas ir medžiagų apykaita.

Fibromialgija: istorija

Nepaprastai sudėtingas ir sunkiai klasifikuojamas klinikinis vaizdas buvo žinomas nuo XX amžiaus pradžios ir galiausiai buvo išsamiai aprašytas JAV 1990 m. Apskaičiuota, kad nukentėjusiųjų skaičius sudaro apie 10–12% visų gyventojų, 90% - moterys. Nukentėję pacientai kentėjo ir vis dar kenčia nuo to, kad nepripažįsta jų bendrųjų skundų, nes skausmo radinius sunku aptikti ir dokumentuoti su technine diagnostika. Kadangi simptomai yra tokie įvairūs, priešistorėje iki diagnozės nustatymo dažnai dalyvauja įvairių disciplinų (ypač ortopedijos, neurologijos ir internų) gydytojai, nes chroniškai sergantys pacientai dažnai daro vadinamąjį gydytojų šuolį (lanko daugybę skirtingų gydytojų ir specialybių). ), todėl į įvairius simptomus negalima žiūrėti holistiškai.Dėl šios priežasties diagnozė nustatoma vidutiniškai apie 7–8 metus.

Vis dar sunku atskirti jas nuo kitų žinomų reumatinių ar psichosomatinių ligų. Tik per pastaruosius kelerius metus atsirado naujų diagnostinių procedūrų - pvz. PET diagnostika (modernus vaizdo gavimo procesas) suteikė informacijos apie centrinę nervų sistemą ir ypač apie skausmo malšinimo sistemas. Šiais laikais galima aptikti tam tikras padidėjusias skausmo medžiagas.

Skaitykite daugiau šia tema: Pozitronų emisijos tomografija

Nuo to laiko pasikeitusių skausmo suvokimas tarp paveiktų pacientų buvo mažiau ginčytinas, todėl nukentėjusiems žmonėms tapo lengviau atpažinti jūsų skausmą ir skundus, taip pat atsižvelgiant į galimas pensijų procedūras.

Simptomai / skundai

Iš žodžio fibromialgijos sindromas galima spręsti, kad simptomai yra daugybė skirtingų simptomų kompleksų.
Įvairių nusiskundimų sunkumas kiekvienam pacientui įvertinamas skirtingai. Liga dažnai pasireiškia vėlyvame dvidešimtmetyje, simptomai dažniausiai pasireiškia prieš menopauzę ir jos metu (klimakteriniai).
Vyresnio amžiaus pacientams simptomai dažnai atmetami kaip susiję su amžiumi, todėl jie toliau netirti.

Skeleto, raumenų sistemos simptomai

• piešimas, deginantys skausmai visoje raumenų ir kaulų sistemoje
• Skausmo sustiprėjimas fizinio ar psichologinio streso metu
• Skausmo sustiprėjimas naktį ir ryte
• Rytinis standumas ir sustingimas po ilgo sėdėjimo
• Jėgos praradimas raumenyse
• mėšlungis raumenyse, ypač naktį ir ryte bei po mankštos

taip pat skaityti: Skausmas visame kūne

Nervų sistemos simptomai

• Nuovargis, tarsi išsekęs pabudus
• išsekimas
• Galūnių dilgčiojimas ar deginimas, neramių kojų (neramios kojos)
• Sunkumas susikaupti
• Dirgli skrandis, Dirgliosios žarnos, Dirgli pūslė
• Spengimas ausyse (skamba ausis)
• Sausos gleivinės
• Padidėjęs jautrumas šaltai ir šlapiai
• Šiek tiek padidėjusi temperatūra
• Funkcinis (neekologiškas) Širdies skausmai
• Padidėjęs prakaitavimas tuo pačiu metu šaltomis rankomis ir kojomis
• Padidėjęs vandens susilaikymas (Edema)
• Libido praradimas (sumažėjęs seksualinis susidomėjimas)

psichologiniai / neurologiniai simptomai

• Baimė, depresija, Nuotaikų kaita
• Nenormalūs pojūčiai, tokie kaip deginimas ar dilgčiojimas
• Raumenų silpnumas
• Pusiausvyros sutrikimai, Dviguba rega

priežastys

Po difuzinės ir neapibrėžtos ligos pradžios, kurią dažnai sukelia nuolatinis nuovargis, Miego sutrikimas, Virškinimo trakto nusiskundimai ir Skausmas stuburo srityje yra pažymėtas, visas ligos vaizdas susidaro po kelerių metų Fibromialgija su traukiančiais skausmais nugaroje, Pečiai, Ginklai ir kojos bei juos lydintys vegetatyviniai ir (arba) neuropsichologiniai simptomai = Skausmas visur.

Dažnai klinikinis vaizdas ne blogėja nuolat, o sustiprėja tam tikromis fazėmis, pvz. po infekcinių ligų ar sunkaus fizinio ir (arba) psichologinio streso. Žiauriau Skausmo priepuoliai pakeičiami lengvesnėmis skausmo fazėmis, nedideli įvairių tipų dirgikliai (pvz., šaltis / šlapimas, prisilietimas, stresas) gali sukelti didelių reakcijų, nes bendras skausmo slenkstis paprastai sumažėja padidėjus nukentėjusiųjų jautrumui.

Atrodo, kad fizinis ir psichologinis stresas yra svarbus klinikinio paveikslo sukėlėjas. Tačiau apie tai nėra patikimų tyrimų ar duomenų. Lieka klausimas dėl vištos ir kiaušinio. Ar psichologinę kančią sukelia fibromialgija, ar nuovargis ir depresija yra nuolatinio skausmo pasekmė?

Nauji atradimai siūlo metodą, kaip paaiškinti skausmo kilmę: viena vertus, stiprūs skausmo pojūčiai ir padidėjęs jautrumas gali būti siejami su smegenų atlygio centro sutrikimu ir tokiu būdu sutrikdytu skausmo apdorojimu - skausmas smegenyse nėra pakankamai filtruojamas, todėl jis yra suvokiamas per daug, kita vertus Atrodo, kad fibromialgija yra viena iš „mažų pluoštų neuropatijų“, kurios metu pažeistos periferinių nervų skaidulos.

Priešingai nei uždegiminės reumatinės ligos (reumatas, Reumatoidinis artritas) sergant fibromialgija nėra sąnarių ar kitokio audinio sunaikinimo, tačiau liga dažnai lemia vis didesnį nejudrumą (fizinio Sportas / ištvermė, Pasitraukimas ribojant rekreacinę veiklą) žymiai pablogėjus gyvenimo kokybei, o ne rečiau prarandant Darbo vieta.

diagnozė

Diagnozuojama fibromialgija taigi, atskirti nuo kitų nagrinėjamų ligų paaiškėja, kad jos yra labai sunkios (žr. simptomų kompleksą ir priežasčių tyrimus) ir iš esmės yra pašalinimo diagnozė, reikalaujanti išsamių tyrimų įvairiose specializuotose srityse.

Išskyrimo diagnostika reiškia, kad ligos, kurias galima patikimai diagnozuoti, pašalinamos kaip simptomų priežastis.

Rentgeno, CT, MRT ir Kraujo tyrimas duoti nėra aiškių teiginių, tačiau tai turėtų būti daroma siekiant atmesti organų pažeidimus ir kitas lėtinio generalizuoto skausmo priežastis. Deja, vis dar neįmanoma aiškiai įvertinti skausmo sunkumo, tačiau gydytojas gali pateikti įrodymų apie a Skausmo dienoraštis arba Skausmo klausimynaskuriuose taip pat yra klausimų apie vegetatyvinius ir neuropsichologinius simptomus, sukuriamas klinikinės nuotraukos eigos vaizdas.

Tie, kurie nukentėjo, labai dažnai ilgos „paciento karjeros“ su iš dalies nereikalinga diagnostika ir atitinkamai daugybe gydymo bandymų.

Diagnostikos kriterijai

Naudojami šie fibromialgijos diagnostiniai kriterijai:

Tyrimas dėl simptomų komplekso ir išmatuojama diagnostika

• Lėtinis raumenų ir kaulų sistemos skausmas (Skausmas Raumenys ir skeleto sistema) mažiausiai 3 mėnesius bent 3 regionuose
• 11 iš 18 konkurso taškų (Turi būti raumenų ir sausgyslių perėjimo skausmo taškai, o ne raumens pilvo sužadinimo taškai); pagal naujas gaires šio diagnostinio kriterijaus nepaisoma.
• Virškinimo trakto diskomfortas toks kaip. Pykinimas, vidurių užkietėjimas, Meteorizmas, viduriavimas, Maisto netoleravimas
• Dabartis vegetaciniai sutrikimai toks kaip. miego sutrikimai, Nuovargis ir išsekimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltos rankos ir šaltos pėdos, sausos gleivinės, Galvos svaigimas, priklausomas nuo padėties pasikeitimo, Vienkartinės gerklės jausmas, funkcinis kvėpavimas ar Širdies skausmai
• Neuropsichologiniai simptomai toks kaip. baimė, depresija, Uždusimas, raumenų silpnumas, pusiausvyros sutrikimai, nenormalūs pojūčiai,
• Skundai seksualumas toks kaip. Menstruacinis skausmas ir / ar nelygumai, seksualinis abejingumas
• Išmatuotas smegenų potencialas rodo padidėjusią skausmo reakciją į skausmo dirgiklį
• Išsiplėtusių smegenų skausmo sričių vaizdavimas per PET
• Odos nervų tyrimas atliekant perforavimo biopsijas
• Uždegiminių procesų tyrimas