Veido paralyžius

Apibrėžimas - kas yra veido paralyžius?

Veido paralyžius yra vadinamojo kaukolės nervo, būtent veido nervo, paralyžius. Jis taip pat žinomas kaip septintas kaukolės nervas ir kilęs iš smegenų kamieno. Iš ten jis per įvairias struktūras juda į veido raumenis, už kuriuos atsakingas. Paralyžiaus atveju veido nervo signalų perdavimas nebeveikia tinkamai, todėl sugenda kai kurie veido raumenys. Veido paralyžiaus priežastis dažnai nėra aiški, tačiau ji taip pat gali atsirasti dėl traumų ar infekcijų. Gydymas paprastai susideda iš kortizono skyrimo, kuris yra labai efektyvus. Todėl veido paralyžius taip pat turi gerą prognozę.

Gydymas / terapija

Gydant veido nervo paralyžių, galima atskirti bendrąsias priemones ir priežasties gydymą.

Bendrosios priemonės apima paveiktų raumenų fizioterapiją, siekiant juos sustiprinti ir užkirsti kelią raumenų audinio nykimui. Taip pat labai svarbu, kad akis būtų apsaugota nuo dehidratacijos, kai sumažėja ašarų gamyba arba net jei vokas neužsidaro. Tam tinka ašarų pakaitalai ir akių tepalai, kurie valo akį ir palaiko ją drėgmę. Jei akies voko nebegalima uždaryti, norint apsaugoti akį, naktį reikia uždėti vadinamąjį laikrodžio stiklo tvarsliavą.

Skaitykite daugiau šia tema: Dirbtinis ašarų skystis

Kadangi veido nervo paralyžiaus priežasties daugeliu atvejų neįmanoma išsiaiškinti, kortizono preparatą prednizoloną rekomenduojama vartoti 5-10 dienų tablečių pavidalu. Jei aptinkama infekcija, turi būti skiriami antibiotikai ar antivirusiniai vaistai, t. Y. Vaistai nuo bakterijų ar virusų. Jei veido paralyžius atsirado dėl traumos ar naviko, jis, jei įmanoma, pašalinamas operacijos pagalba.

Šie pratimai gali padėti

Dėl veido paralyžiaus svarbu, kad pažeisti raumenys būtų sustiprinti anksti. Tai ne tik dėl kosmetinių priežasčių, bet ir kaip prevencija nuo raumenų audinio irimo, kuris priešingu atveju įvyktų, jei prietaisas ilgą laiką nenaudojamas. Yra įvairių pratimų, kuriuos galima mokyti atliekant kineziterapiją. Tačiau taip pat labai svarbu tai daryti namuose reguliariai, geriausia kelis kartus per dieną 10-20 minučių, jei reikia, prieš veidrodį, jei jums reikia pagalbos. Reikėtų pasirūpinti, kad visų pirma būtų mokomi ligoniai. Jei pratimas dar netinkamai atliekamas, iš pradžių galima naudoti du pirštus.

Priklausomai nuo paveiktų raumenų, pratimai apima kaktos stiprinimą keliais raukšlėmis ir antakių pakėlimą. Akys taip pat gali būti sustiprintos keletą kartų jas atidarant ir uždarant. Tai taip pat apima keletą kartų mirksėjimą ir fokusuotą žiūrėjimą į atstumą. Nosį galima treniruoti keletą kartų traukiant aukštyn ir žemyn ir judinant šnerves. Burnos pratimai apima dantų rodymą, lūpų įlenkimą, lūpų suspaudimą ir šypseną užmerkus burną. Tai taip pat padeda pripūsti ir čiulpti žandikaulius.

Ar gali padėti vitaminas B?

Vitaminas B, ypač vitaminas B12, yra svarbi medžiaga žmogaus kūno nervams, nes palaiko juos veikiant ir padidina laidumo greitį perduodant informaciją. Todėl paprastai svarbu vartoti pakankamai vitamino B, nes organizmas pats to negamina. Šiais laikais vitaminas B dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais veido paralyžiui palaikyti, kad vėl suaktyvėtų nervai. Tačiau vien vitaminas negali išgydyti veido paralyžiaus.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Vitaminas B12
• Vitamino B kompleksas

Elektrinė stimuliacija

Elektrinė stimuliacija gali padėti paralyžiuoti kai kuriuos nervus, tačiau nerekomenduojama veido paralyžiui. Nėra jokių mokslinių įrodymų ar tyrimų, kad elektrinė stimuliacija galėtų pagerinti veido paralyžių. Be to, vietoje to gali atsirasti spazmai, t.y., nepageidaujami stiprūs, greiti raumenų susitraukimai veido srityje. Priklausomai nuo stimuliacijos vietos, jie taip pat daro neigiamą poveikį aplinkinėms veido vietoms ir gydomiems žmonėms tai supranta kaip labai nemalonius.

Skaitykite daugiau šia tema: Elektrinė stimuliacija

Trukmė

Veido paralyžiaus trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, todėl negalima pasakyti apie jį bendro pobūdžio teiginio.

Daugeliu atvejų veido paralyžius yra idiopatinis, todėl negalima rasti nuoseklios priežasties. Jei nukentėjusieji tai pastebėjo anksti, jį galima greitai gydyti prednizolonu 5-10 dienų. Dėl šios priežasties apie 80% visų paveiktų pacientų visiškai pasveiksta, vadinasi, visa jų trukmė yra apie 2–3 savaites. Tačiau kartais terapija neveikia arba veikia tik nepakankamai.

Jei per pirmąsias tris savaites nuo gydymo pradžios nepagerėja, tai neigiamai veikia prognozę, o tai taip pat padidina veido nervo paralyžiaus trukmę. Kiti nepalankūs veiksniai, didinantys veido paralyžiaus trukmę, yra ligos atsiradimas senatvėje ir visiško nervo parezės buvimas. Be to, kitų priežasčių, tokių kaip infekcija, trauma ar navikas, trukmė priklauso nuo to, kaip tinkamai galima išgydyti atitinkamą priežastį. Šiuo tikslu, atsižvelgiant į situaciją, yra vaistų ar chirurginių metodų.

prognozė

Veido paralyžiaus prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Vadinamojo idiopatinio veido nervo paralyžiaus atveju, kurio metu neįmanoma nustatyti tikslios priežasties ir kuris sudaro apie 70% visų atvejų, visiško išgydymo tikimybė yra 80%. Kaskart terapija neveikia arba veikia nepakankamai, todėl veido nervas gali būti nuolat pažeistas. Nepaisant susilpnėjusių raumenų, dažniausiai galite gyventi normalų gyvenimą. Kartais būna pažeistas nervo atauga. Dėl to, pavyzdžiui, gali atsirasti vadinamosios krokodilo ašaros, o nukentėjusiesiems dėl ašarų ir seilių liaukų jungties jų akys ašaroja.

priežastys

Veido paralyžiaus priežastys yra labai skirtingos. Iš tikrųjų tai lieka nepaaiškinta maždaug 70% visų atvejų. Tai dar vadinama idiopatine. Veido nervo paralyžius staiga atsiranda nerandant paaiškinamo ryšio.

Kartais priežastis taip pat gali būti nustatyta kaip tokia. Už veido paralyžių dažnai kyla uždegimas, dažniausiai dėl infekcijos sukėlėjo. Boreliozė yra turbūt labiausiai žinoma infekcija, kuri pasireiškia ypač vaikams. Tada kalbama apie neuroborreliozę, nes ji pažeidžia nervą. Bet herpes zoster infekcija taip pat yra galima priežastis. Esant vadinamajam herpeso virusų sukeltam Ramsay Hunt sindromui, yra ausies skausmas, tai yra skausmingas bėrimas ausies kanalo srityje, ausų skausmas ir veido paralyžius.

Labai retais atvejais tuberkuliozė ar sifilis gali sukelti veido paralyžių. Mechaniniai nervo sužalojimai, pavyzdžiui, dantų gydymo metu ar sulaužytas kaulas, taip pat gali sukelti kaukolės nervo paralyžių. Be to, veido paralyžius gali sukelti navikai, tokie kaip prieskydinė liauka, cukrinis diabetas, Guillain-Barré sindromas ar sudėtingas vidurinės ausies uždegimas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Neuroborreliozė
• Herpes zoster oticus

Po dantų gydymo

Labai retai veido paralyžius gali atsirasti net ir po dantų gydymo. Priežastis ta, kad daugeliui odontologinių procedūrų reikalinga vietinė nejautra. Tai taip pat žinoma kaip laidumo anestezija, nes ji paprastai įdedama į nervo sritį taip, kad jos laidumas tam tikrame skyriuje laikinai nebeveikia. Jei netyčia pažeistas veido nervas, tai gali sukelti veido paralyžių. Tai įvyksta iškart arba po kelių dienų ir turėtų būti gydoma kuo greičiau. Dažnai simptomai pagerėja, kai nuskausminamasis nuskausminamasis.

diagnozė

Paprastai veido paralyžius gali būti diagnozuotas remiantis fiziniu egzaminu. Kadangi veido raumenys nebeveikia veido paralyžiaus, tai galima palyginti nesunkiai patikrinti atliekant paprastus testus. Atitinkamo asmens prašoma susiraukti ar parodyti dantis, pvz. Paprastai veido paralyžius paveikia tik pusę veido, o tai reiškia, kad šie paprasti testai palyginti greitai parodo nervo paralyžių. Jei įtariama infekcija, kraujas ir, jei reikia, smegenų skystis taip pat turėtų būti tiriami juosmens punkcijos pagalba. Vaizdavimas, pvz. KT dažniausiai nėra būtinas veido paralyžiui.

Skaitykite daugiau šia tema: Juosmens punkcija

Kuo skiriasi centrinis ir periferinis veido paralyžius?

Norint suprasti skirtumą tarp centrinio ir periferinio veido nervo paralyžiaus, reikia atidžiau pažvelgti į kaukolės nervo eigą. Kiekvienas žmogus turi du veido nervus, atsirandančius iš dviejų mažų branduolių (dešiniojo ir kairiojojo branduolio) smegenų kamiene. Tačiau komanda judinti raumenis ateina iš aukščiau per kitas skaidulas.
Šie pluoštai savo ruožtu kyla iš smegenų. Tai yra smegenų sritis, atsakinga už visų raumenų valdymą. Iš ten pluoštai traukiasi žemyn iki smegenų kamieno branduolių. Pakeliui kai kurie iš jų kerta į kitą pusę. Dešinysis smegenų kamieno branduolys gauna informaciją tiek iš dešiniojo, tiek iš kairiojo pusrutulio, ir atvirkščiai.

Jei pasireiškia centrinis veido paralyžius, pažeidžiamos smegenų skaidulos. Dėl to prarandamas nervinis aprūpinimas veido raumenimis, esančiais priešingoje pažeidimo pusėje, nes kai kurie pluoštai kerta į kitą pusę pakeliui į smegenų kamieną. Ši dalis yra atsakinga už burnos, nosies ir skruostų raumenis. Suinteresuotas asmuo gali pvz. nebeparodydami dantų ar raukšlėdami nosį.
Akių ir kaktos srities raumenys vis dar nepažeisti, nes šios skaidulos kerta ir traukiasi tiesiai iš savo smegenų pusrutulio. Šiuos raumenis kontroliuoja pluoštai iš abiejų smegenų pusių, todėl centrinio veido paralyžiaus atveju jie nėra sutrikę.

Periferiniame veido paralyžiuje pažeistas smegenų kamieno branduolys ar pakeliui į raumenis esantis nervas. Dėl to sutrinka visi pažeidimo šonuose esantys raumenys ir nukentėjęs asmuo nebegali susiraukti ar uždaryti akių į šią pusę.

Skaitykite daugiau šia tema: Veido nervas

Kas gydo veido paralyžių?

Veido paralyžius yra nervo pažeidimas. Todėl jį turėtų gydyti neurologas, t.y., gydytojas, kurio specializacija - neurologija. Retkarčiais veido paralyžiumi sergantys žmonės pirmiausia kreipiasi į šeimos gydytoją, nes tiksliai nežino, kaip klasifikuoti šiuos simptomus. Tada šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas neurologą. Atsižvelgiant į priežastį, naviko ligos atveju neurologas gali, pavyzdžiui, iškviesti ausų, nosies ir gerklės ligų specialistą.

Veido nervo paralyžių atpažįstu iš šių simptomų

Veido paralyžius paprastai sukelia palyginti įspūdingus simptomus, todėl šį nervo paralyžių dažnai galima lengvai atpažinti. Kartais žala būna labai nedidelė, todėl gali būti naudinga atlikti papildomus testus simptomams nustatyti.

Veido paralyžius dažniausiai būna tik vienoje pusėje. Dėl to, kas vadinama periferiniu veido paralyžiumi, nukentėjusieji turi nuskendusį burnos kampą vienoje veido pusėje, nebegali tinkamai raukšlėti nosies ir nebegali išpūsti skruostų. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, periferiniai pažeidimai taip pat gali sukelti skonio sutrikimus priekiniuose dviejuose liežuvio trečdaliuose, nes už tai taip pat atsakingi veido nervai. Taip pat gali sumažėti seilių gamyba.

Kiti galimi periferinio veido paralyžiaus simptomai yra per didelis klausos jautrumas ir ašarų sekrecijos sumažėjimas. Tačiau šie simptomai paprastai nėra jaučiami taip stipriai, kaip veido raumenų nejudėjimas. Tai, kas vadinama centriniu veido nervo paralyžiumi, kaktos nebegalima susiraukšlėti ir akies nebegalima tinkamai uždaryti. Pastaroji gali greitai tapti pavojinga, nes gali išsausinti akį.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema:

• Veido tirpimas
• Aukso tirpimas - kas už jo slypi?

Skausmas

Skausmas nėra vienas iš klasikinių veido paralyžiaus simptomų, tačiau jis taip pat gali atsirasti. Jie dažnai yra ausies ir pakaušio liaukos srityje, kai veido nervas yra pažeistas jo eigoje šalia ausies kanalo. Jei jie atsiranda kartu su skausmingu bėrimu ausies kanale, reikia apsvarstyti vadinamąjį Ramsay Hunt sindromą. Tai sukelia herpes virusai ir turėtų būti atitinkamai gydomi. Be to, skausmas akies srityje gali atsirasti dėl vadinamojo veido veido nervo paralyžiaus. To priežastis - nebeveikiantis dangčio uždarymas, kuris sukelia išdžiūvimo riziką. Tai gali būti labai skausminga akiai, todėl turėtų būti nedelsiant gydoma.

galvos skausmas

Kartais galvos skausmas gali atsirasti dėl veido paralyžiaus. Jie dažniausiai atsiranda dėl centrinio veido paralyžiaus ir kartu gali būti mėšlungis. Jei galvos skausmas atsiranda kartu su veido nervo paralyžiumi, norint išaiškinti kitus lydinčius simptomus, reikia atlikti vaizdą, pavyzdžiui, atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT. Tai būtina norint įsitikinti, kad nėra piktybinių ar ūmiai grėsmingų priežasčių, tokių kaip navikas ar trauma.

Skaitykite daugiau šia tema: Galvos skausmo priežastys