Esminis drebulys

įvadas

Iš esmės visi turi tam tikrą drebėjimą, kuris pasireiškia lengvu drebėjimu.
Tačiau normalus, fiziologinis drebulys paprastai nepastebimas, nes jis per silpnas. Tačiau yra įvairių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, kurios gali sukelti padidėjusį drebėjimą. Tarp šių drebėjimo rūšių išsiskiria esminis drebulys, nes jį galima atskirti nuo kitų tuo, kad paprastai jis vyksta kartu su jokiomis kitomis ligomis ar simptomais.
Be to, esminis drebulys yra labiausiai paplitusi žinomų drebėjimo rūšių forma. Maždaug 60% atvejų numanoma genetinė priežastis. Dėl vyraujančio paveldėjimo, kurio metu vienas genas jau sukelia ligos pradžią, didelėms šeimos dalims paprastai būna padarytas esminis drebulys.

priežastys

Nauji tyrimai rodo, kad apie 60% esminio drebėjimo atvejų galima atsekti dėl genetinių priežasčių kurie yra susiję su 2,3 ​​ir 6 chromosomų pokyčiais. Paveldėjimas yra autosominis dominuojantis. Tai reiškia, kad ligai išsivystyti turi būti tik vienas genas.
Tačiau liga taip pat gali pasireikšti spontaniškai, nenustačius genetinio modelio pokyčių. Manoma, kad nervų sistemos sutrikimaspavyzdžiui, tam tikrų nervų slopinimo nebuvimas ar sutrikimai Cerebellumsukelti būdingi drebėjimo simptomai. Šie nesklandumai paprastai išsivysto tik vystantis, o tai galima atpažinti iš to, kad Vaikai labai retai paveikti ir liga nesivysto iki dvidešimties metų. Kursas paprastai yra progresuojantis, kad laikui bėgant drebulys sustiprėtų.

Ar esminis drebulys yra paveldimas?

Negalima sakyti, kad esminis drebulys visada paveldimas. Tačiau tyrimai parodė, kad daugelio žmonių šeimoje vyrauja esminis drebulys. Manoma, kad apie 60% visų žmonių, kenčiančių nuo esminio drebulio, yra paveldimi iš šios ligos. Tačiau tikslieji mechanizmai dar nėra iki galo suprantami. Tikriausiai yra tam tikrų DNR skyrių, kurie perduodami sergančiam tėvui vaikui.

Diagnozė

Norint diagnozuoti būtiniausią drebėjimą, atliekama išsami ligos istorija, neurologinis tyrimas ir prireikus laboratorinė diagnostika.
Esminio drebėjimo diagnozė yra viena Išskyrimo diagnozė. Diagnostikos priemonėmis pašalinamos visos kitos ligos, galinčios sukelti šiuos simptomus, todėl yra didelė tikimybė, kad bus diagnozuotas esminis drebulys.
Tačiau yra ir kitų kriterijų, kurie gali būti naudingi nustatant diagnozę. Paprastai taip yra Simetriškas laikymo ir raumenų drebėjimas iš abiejų pusių išsiaiškinti. Poilsio drebulys pasitaiko labai retai ir verčiau rodo Parkinsono ligą.
Be to, ligos eiga dažnai būna progresuojanti ir ilga. Daugelis pacientų taip pat praneša apie artimuosius, kuriuos taip pat kankina esminis drebulys pokalbio su gydytoju metu. A Alkoholio vartojimo simptomų pagerėjimas nėra tikslus kriterijus, tačiau, jei kyla abejonių, gali nurodyti aptariamą ligą.

Simptomai

Esminis drebėjimas yra tai, kas vadinama vienu Veiksmo drebulys. Tai reiškia, kad drebulys tik atsiranda kai asmuo nori atlikti veiksmą, pavyzdžiui, pasiekti stiklinę vandens. Poilsio metu nėra ryškaus drebėjimo.
Čia gali labai skirtis dažnis, t.y., koks greitas drebėjimas, ir amplitudė, t.y., koks stiprus drebėjimas.Paprastai tariant, su amžiumi dažnis mažėja, tačiau amplitudė didėja, o nevalingi judesiai tampa platesni.
Šis drebulys gali paveikti skirtingas kūno vietas, tačiau taip yra paprastai simetriškas (lygios pusės). Viena vertus, tai daro įtaką galūnėms, ypač toms rankos, bet ir galva (Galvos drebėjimas dreba) ir balso stygossukeliantis silpną ir drebančią balsą.
Šie simptomai paprastai prasideda tik suaugus. Dauguma pacientų vystosi simptomai pasireiškia nuo 20 iki 60 metųbet kurios tada progresuoja. Vaikai kenčia labai retai.

gydymas

Tikslinis esminių drebulių gydymas yra gana sunkus, nes tikslios priežastys dar nėra pakankamai ištirtos. Kai kurie veikliosios medžiagos ir gydymo metodai pasirodė veiksmingi naujausiuose tyrimuose.
Pasirinktas vaistas yra propanololio (beta adrenoblokatorius) ir primidono derinys, turintis antispazminį poveikį. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Galvos svaigimą, pykinimą ir nuovargį, ypač esant pradiniam nustatymui.
Kiti šiandien svarstomi vaistai yra arotinololis (beta adrenoblokatoriai), klonazepamas (benzodiazepinas) ir topiramatas (vaistai nuo epilepsijos). Jei šie vaistai neveikia arba šalutinis poveikis yra per didelis, chirurginė intervencija į smegenis taip pat gali pagerėti. Anksčiau tam buvo atliekama vadinamoji thalamotomija, kurios metu dalis thalamus buvo sunaikinta dėl stiprios šilumos susidarymo. Talamas yra svarbi žmogaus smegenų dalis ir dažnai laikomas „vartai į sąmonę“. Tačiau čia taip pat apdorojami skausmo ir judesio dirgikliai. Tačiau dabar tyrimai parodė, kad aukšto dažnio talamo stimuliacija (naudojant elektrinius impulsus) duoda geresnių rezultatų ir turi žymiai mažiau šalutinių poveikių per ilgesnį laiką.

Ar pagrindinė tremora yra išgydoma? Sužinokite daugiau čia!

Būtini vaistai nuo drebulio

Iš esmės vaistų terapija esant būtiniems drebėjimams visada yra geriau nei neurochirurginė terapija, nes šalutinis intervencijos poveikis gali būti labai rimtas. Tačiau sunkiais atvejais tokia terapija yra vienintelė likusi terapijos forma.
Būti naudojamas vaistų terapijai ypač beta adrenoblokatoriai ir prieštraukuliniai vaistai, antispazminiai vaistai, naudotas. Blokatoriai iš tikrųjų naudojami širdies aritmijoms, tačiau poveikis esminiam drebuliui buvo įrodytas atsitiktinai. Poveikio priežastis iki šiol nežinoma.
Derinys Propanololis, beta adrenoblokatorius, su 30-320 mg per parą doze ir Primidonas (30–500 mg per dieną). Jei šis derinys nepadeda, vis dar yra keletas atsargų turinčių preparatų, tokių kaip topiramatas (400–800 mg / d.), Gabapentinas (1800–2400 mg / d.) Ir arotinololio (10–30 mg / d.).
Alkoholis jokiu būdu nėra ilgalaikis veiksmingas ir protingas gydymo būdas.

Žolelių vaistai

Esminiam drebuliui simptomai palengvinti gali padėti įvairūs augaliniai vaistai. Daugiausia dėmesio skiriama raminančiam nervų poveikiui. Tai taip pat sumažina padidėjusį nervų sistemos jautrumą, kad sumažėtų raumenų drebulys. Tai taip pat sumažina sujaudinimą, kurį daugumai pacientų sukelia greiti raumenų judesiai.

Augaliniai vaistai apima, pavyzdžiui, geltonąjį jazminą. Tai gali sumažinti drebėjimą rankose, taip pat turi bendrą raminantį poveikį. Sliekai gali palengvinti mėšlungį, atsirandantį dėl nuolatinių raumenų judesių ir trūkčiojimo. Skraidymo agara padeda nuo neramumų, kuriuos sukelia drebulys. Melisa taip pat mažina neramumą ir nervingumą, be to, nervų sistemą ramina. Valerijonas taip pat gali padėti atsipalaiduoti ir palengvinti mėšlungį. „Passionflower“ taip pat padeda nuo mėšlungio ir sumažina nervingumą, kuris dažnai atsiranda dėl esminių drebėjimų trūkčiojimo. Be to, avižų šiaudai ir moteriškos šlepetės sumažina pernelyg ryškų nervų sistemos jautrumą.

homeopatija

Yra keletas priemonių, kurios gali būti naudojamos kaip homeopatinio gydymo dalis nuo esminio drebulio. Jie apima Agaricus muscarius, rupūžės nuodai, Antimonium tartaricum, taip pat žinomas kaip emetinis raugėjimas, ir Araninas, vorų nuodai. Remiantis homeopatiniu principu, šios medžiagos yra praskiedžiamos tiek, kad šios koncentracijos nebekelia jokio toksiško (toksiško) poveikio, tačiau vis tiek daro teigiamą poveikį būtino drebėjimo simptomams.

Schüsslerio druskos

Schüsslerio druskos gali būti naudojamos kaip galimas homeopatinis vaistas, palengvinantis esminio drebėjimo simptomus. Ypač rekomenduojama naudoti Ferrum Phosphoricum (Nr. 3), Magnio Phosphoricum (Nr. 7) ir ličio chloratumą (Nr. 16). Tuo pačiu metu negalima vartoti daugiau kaip trijų druskų. Priklausomai nuo jūsų poreikio, geriama 1–3 tabletės tris - ne daugiau kaip 6 kartus per dieną. Tabletes reikia gerti atskirai ir palikti burnoje, kur jos gali lėtai ištirpti.

Ar galite išgydyti esminį drebėjimą?

Prieš kelerius metus atrodė beviltiška sugebėti visiškai išgydyti esminį drebėjimą. Taikant tinkamą vaistų terapiją, buvo galima atidėti ligos eigą arba padaryti simptomus ne tokius ryškius. Tačiau nuo to laiko šioje srityje padaryta didžiulė pažanga.
Šiandien tai įmanoma siekiant nuolatinio simptomų palengvinimo, kartais net išgydymo, stimuliuojant tam tikrus smegenų regionus aukštu dažniu. Ši operacija, kurios metu elektrodai įstatomi į gilumines smegenų sritis, yra labai saugi ir sukelia 0,3% komplikacijų. Tai yra gera terapijos galimybė žmonėms, kuriems yra esminė drebulė ir kuriems medikamentinis gydymas nepadarė norimo pagerėjimo.

Ar alkoholis veikia esminį drebėjimą?

Nurijus nedidelius alkoholio kiekius, kartais gali atsirasti: trumpalaikis drebėjimo sumažėjimas būti įvykdytas. Tačiau drebulys per kelias ateinančias dienas dažnai blogėja ir rodo, kad reguliarus alkoholio vartojimas nėra ilgalaikis sprendimas gydant esminius drebulius. Be to, reguliariai vartojant alkoholį, net ir nedideliais kiekiais, kyla priklausomybės nuo alkoholio pavojus.

žinoma

Esminis drebulys yra vienas iš progresuojančios ligos. Tai reiškia, kad senstant simptomai dažnai blogėja.
Kadangi viena priežastis yra paveldima priežastis, liga pasirenkama jau vaikystėje. Tačiau čia dažnai neatsiranda, kodėl neaišku. Daugeliui žmonių simptomai pasireikš nuo 20 iki 60 metų. Nuo šiol ligos simptomai laikui bėgant blogės. Pastebima, kad drebėjimo dažnis mažėja, tačiau amplitudė didėja. Sunkiais atvejais nukentėję asmenys nebegali sulaikyti daiktų tokiose fazėse.
Tačiau tai netaikoma visiems paveiktiems asmenims. Taip pat pranešama apie atvejus, kai sunkumas ilgą laiką išliko toks pats ir iki senatvės tai nedaro didelio poveikio kasdieniam gyvenimui. Laikui bėgant simptomai pagerėja, tačiau tai buvo aprašyta.

Esminis drebulys jauniems žmonėms

Esminis tremoras, kaip ir beveik bet kuris kitas drebėjimas, gali atsirasti jauniems žmonėms. Dažniausiai tai įvyksta maždaug sulaukus 40 metų. Jei simptomai pasireiškia anksčiau, pavyzdžiui, pasikartojantis drebulys rankose ar kitose kūno vietose, taip pat gali atsirasti esminis drebulys. Tada kalbama apie vadinamąją nepilnametės formą. Jei jaunam žmogui atsiranda simptomai, primenantys drebėjimą, norint išsiaiškinti, būtina pasitarti su gydytoju.

Neįgalumo laipsnis

Esant tremorui sunku nustatyti negalios laipsnį, nes daugeliui žmonių ligos eiga skiriasi ir gali pasireikšti dažnai arba etapais. Taip pat diagnozuotas esminis drebulys nėra tikslių vertinimo gairiųkaip yra, pavyzdžiui, su Parkinsono liga. Čia tiksliai išvardijami apribojimai, dėl kurių atsiranda negalia.
Tačiau čia aprašyti apribojimai dažnai yra susiję su bendru mobilumu. Esminis drebulys tai daro retai, bet daug labiau dėl aktyvių judesių, tokių kaip sugriebimas už stiklo ar teksto rašymas. A Kvalifikuoto gydytojo eksperto nuomonė todėl yra dar svarbiau teikiant prašymą dėl neįgalumo laipsnio.

Esminis drebulys, priešingai nei Parkinsono liga

Vienišiems žmonėms esminis drebulys ir Parkinsono liga dažnai gali atrodyti vienodi. Tačiau nagrinėjant abiejų ligų detales, galima pastebėti rimtų skirtumų ne tik dėl jų kilmės, bet ir dėl ligos simptomų.
Taigi daroma prielaida, kad Parkinsono liga prarandant nervų ląsteles tam tikrame smegenų regione, Substantia nigra, nes šis regionas yra svarbi variklio valdymo dalis.
Esminio drebėjimo atveju, tik smegenų ir smegenų žievės funkciniai sutrikimai (taip pat žiūrėkite: Cerebrumas) negalėdamas nustatyti tikslesnės struktūros kaip priežasties. Kalbant apie simptomus, didžiausias skirtumas yra tas, kad Parkinsono liga - ramybės drebulys sukelia tai, kas nėra esminio drebėjimo atveju. Pastarojoje tremoras dažniausiai atsiranda tik tada, kai reikia atlikti tikslinius judesius. Be to, skiriasi ligos eiga, nes Parkinsono liga, laikui bėgant, be motorinių apribojimų, taip pat gali sukelti psichologinius, vegetatyvinius ir jautrius sutrikimus. Tai apima depresiją, seksualinę disfunkciją, temperatūros reguliavimo sutrikimus ir daug daugiau. Apskritai galima sakyti, kad Parkinsono liga yra sunkesnis klinikinis vaizdas nei esminis drebulys.

Papildomos informacijos galite rasti čia: Simptomai Parkinsono liga