Mityba inkstų nepakankamumo atveju

Pastaba

Atkreipkite dėmesį, kad ši tema yra mūsų temos tęsinys: Inkstų ligų dieta aktai.

Skirtingos dietos

Toliau pateikiamos dvi skirtingos dietos, kurios gali būti vykdomos esant inkstų nepakankamumui (inkstų nepakankamumui).

• Bulvių ir kiaušinių dieta
• Švedijos dieta

Bulvių ir kiaušinių dieta (KED)

pagal Kluthe ir Quirin (selektyvi baltymų dieta)

Tai mažai baltymų turinti ir baltymams netaikoma dieta (leidžiama naudoti tik tam tikrus baltymus iš tam tikro maisto), kurių metu visa baltymo vertė gaunama naudojant baltymų mišinius. Baltymai arba baltymų mišiniai gali būti apibūdinti kaip pilnaverčiai, jei juose yra pakankamas visų būtinų aminorūgščių kiekis. Kuo mažesnis baltymų kiekis, kurį reikia pridėti norint pasiekti šį tikslą, tuo didesnė vertė.
Bulvių ir kiaušinių mišinys santykiu 3: 2 turi aukščiausią biologinę vertę. Kiti pigūs baltymų mišiniai yra pienas ir kviečiai (3: 1) arba pupelės ir kiaušiniai (1: 1). Šie baltymų mišiniai turi būti laikomi pagrindiniais nepakeičiamųjų aminorūgščių nešiotojais ir turi sudaryti pusę dienos baltymų.

Atsižvelgiant į lėtinio inkstų nepakankamumo stadiją, bulvių ir kiaušinių dieta gali būti paskirta su 25–30 g baltymų per parą arba nuo 40 iki 45 g baltymų per parą.
Dietos receptas priklauso nuo kreatinino ir karbamido kiekio serume.
Vartojant 3–6 mg / dl kreatinino ir 100–150 mg / dl karbamido, bulvių kiaušinių dieta skiriama nuo 40 iki 45 g baltymų. Kai kreatininas yra> 6 mg, o karbamidas yra> 150 mg / dl, baltymų galima suvartoti ne daugiau kaip 25–30 g per parą.
Tai atitinka 0,4 arba 0,6 g baltymų suvartojimą 1 kg kūno svorio.

Dietos principas:

Sumažinkite baltymų vartojimą ir pridėkite 50% baltymų mišinių, daugiausia bulvių ir kiaušinių mišinio.

• Gaukite pakankamai kalorijų. Nuo 35 iki 37 kcal 1 kg kūno svorio.
• naudoti aukštos kokybės augaliniai aliejai
• Nurijimas vandenyje tirpių vitaminų, mineralų ir mikroelementų, kaip nurodė gydytojas.
• 5 - 6 valgiai per dieną
• Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, šią dietą galima skirti:
  Mažai natrio (1200 mg natrio per dieną tai atitinka 3 g stalo druskos)
  Mažai kalio (1600 - 2000 mg kalio per parą) arba griežtai mažai kalio (<800 mg kalio Kiekvieną dieną)
• Skystis subalansuotas pagal pagrindinę taisyklę: praėjusios dienos šlapimo išsiskyrimo kiekis pridėjus 500 ml.
• Taip pat už cukriniu diabetu bulvių ir kiaušinių dietą galima paruošti pagal gydytojo receptą.

Dėl tam tikrų maisto mišinių (daugiausia bulvių ir kiaušinių, kaip baltymų šaltinio) apibrėžimo, bulvių ir kiaušinių dieta nėra labai įvairi.

Bulvių ir kiaušinių dietos receptus ir dienos planus galite rasti Kluthe ir Quirin knygoje, Bulvių ir kiaušinių dietos instrukcijos, inkstų pacientų dietos knyga.

Čia galite pamatyti dienos pavyzdį Bulvių kiaušinių dieta.

Švedijos dieta pagal Bergströmą (neselektyvus baltymams)

Švediška dieta yra mažai baltymų turinti, be baltymų atranka, tai reiškia, kad dietinius baltymus galima laisvai pasirinkti neviršijant nurodyto kiekio.
Šioje griežtai baltymų turinčioje dietoje nėra pakankamo gyvenimo trukmei būtinų aminorūgščių kiekio ir jos turi būti pakeistos. Tai atliekama skiriant aminorūgščių mišinius (10 g per dieną) arba keto analogus (pirmtakus) tablečių, perlų arba granulių pavidalu.
Šie preparatai yra nepakeičiamos aminorūgštys (EAS), todėl yra dietos dalis, todėl juos būtina skirti ir vartoti kasdien. Laikantis Švedijos dietos, kiek įmanoma galima atsižvelgti į pacientų valgymo įpročius ir ši dieta paprastai yra gerai priimtina.

Dietos principas:

Dietinių baltymų suvartojimo sumažinimas, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, iki 0,4 g baltymų / kg kūno svorio (nuo 20 iki 25 g baltymų per dieną) arba iki 0,6 g baltymų / kg kūno svorio (nuo 40 iki 45 g baltymų per parą).

• Laisvas baltymų pasirinkimas neviršijant nustatyto kiekio.
• Jei bendras baltymų kiekis yra mažesnis nei 40 g per dieną, nepakeičiamos aminorūgštys turi būti tiekiamos vaisto pavidalu.
• Labai energingas (nuo 35 iki 37 kcal / kg kūno svorio)
• Aukštos kokybės augalinių riebalų naudojimas.
• Vandenyje tirpių vitaminų, mineralų ir mikroelementų skyrimas, kaip nurodė gydytojas.
• 5 - 6 valgiai per dieną

Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, ši dieta gali būti paskirta kaip mažai natrio, mažai kalio turinti, skysčių subalansuota dieta arba kaip diabetinė dieta. Receptus ir dienos planus galite rasti Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel knygoje „Baltymų subalansuota mityba žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga“.

Čia galite rasti kasdienį švediškos dietos pavyzdį,

Santrauka

Lėtinio inkstų nepakankamumo dietos rekomendacijos

Baltymas:

Mažai baltymų turinti dieta su aukštos kokybės baltymais. Jei kreatinino kiekis serume <6 mg / dl yra lakto-daržovių dieta (praleiskite mėsą ir kiaušinius, baltymų nešiotojais naudokite pieno produktus. Jei kreatinino kiekis serume> 6 mg / dl yra griežtai baltymų neturintis maistas (0,35–0,45 g baltymų 1 kg kūno svorio, pavyzdžiui, bulvės). Kiaušinių dieta (KED), kaip pagrindinės dietos su energija santykis su bulvių ir kiaušinio baltymų santykiu 3: 2, arba Švedijos dieta, turinti nuo 15 iki 20 g baltymų iš normalaus maisto, papildyto nepakeičiamomis aminorūgštimis vaisto pavidalu.

Energija:

Turtingas energijos suvartojimas - 35 kcal 1 kg kūno svorio.

Gėrimo kiekis:

Jei įmanoma normaliai išsiskirti su šlapimu, rekomenduojama kasdien suvartoti 2–3 l, kad išsiskirtų iš šlapimo išskiriamos medžiagos. Jei sumažėja šlapimo išsiskyrimas, jūsų išgeriamas kiekis apskaičiuojamas iš ankstesnės dienos šlapimo tūrio pridėjus 500 ml.

Natris:

Apribota 3 - 5 g stalo druskos per dieną. Virimui naudokite labai mažai druskos arba jos visai nenaudokite, o prie stalo neberkite druskos. Jei trūksta natrio, būtina patiekti druskos su maistu (pvz., Sultinio) arba į veną infuzuoti izotoninį druskos tirpalą.

Kalis:

Jei kalio kiekis serume yra didelis, būtina laikytis dietos, kurioje nėra kalio.

Kalio išeikvojimo atveju (labai retai) kalio gali reikėti skirti kaip šnypščiančias tabletes.

Fosfatas:

Išsivysčiusio inkstų nepakankamumo atveju reikia suvartoti ne daugiau kaip 1 g per dieną ir vengti maisto, kuriame gausu fosfato. Jei fosfato koncentracija serume yra> 6,5 mg / dl, reikia skirti papildomus fosfato rišiklius vaisto pavidalu.

Vitaminai, mikroelementai:

Vitaminas D turi būti skiriamas, kai tik pastebima nekontroliuojama prieskydinės liaukos hiperfunkcija, nepaisant mažai fosfatų turinčios dietos ir rišančių fosfatų. Jei griežtai ribojamas baltymų kiekis ir jei yra nustatyta dieta su mažai kalio, rekomenduojama vartoti vandenyje tirpius vitaminus, tokius kaip B kompleksas, ir vitaminus tablečių pavidalu. Esant skundams, gali prireikti ir tablečių formos geležies ir cinko. Vitamino A lygis paprastai padidėja uremija ir jo negalima dėti.