Vidaus Medicina

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kepenys yra pagrindinis metabolinis organas žmogaus kūne.
Dėl to kepenų ligos dažnai sukelia plataus masto pasekmes, nes kepenų funkcijos sutrikimas gali paveikti visą organizmą. Kepenų ligos „kardinalus simptomas“ yra gelta (Gelta), t.y., odos pageltimas. Taip atsitinka todėl, kad kepenys nebegali tinkamai konvertuoti ir suskaidyti susidariusio pigmento bilirubino, ir tai gali pvz. nusėda odoje.
Žemiau rasite aiškų svarbiausių kepenų ir tulžies pūslės ligų paaiškinimą.

Kepenų ir tulžies pūslės ligų klasifikacija

Kepenų ir tulžies pūslės ligos yra klasifikuojamos pagal:

Kepenų uždegimas
Kepenų struktūrinės ligos
Tulžies pūslės ligos
Kitos kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kepenų uždegimas

Hepatitas C.

Kepenų uždegimai skirstomi į hepatitą A - E.
Hepatitą C sukelia specifinis virusas, hepatito C virusas (HCV). Virusas dažniausiai perduodamas per kraują, dažniausiai narkomanams, kurie vėl vartoja adatas ar dalijasi adatomis. Lytinis viruso perdavimas vaidina nedidelį vaidmenį. Ūmus hepatitas C išlieka besimptomis 75% pacientų. Tačiau hepatito C problema yra ta, kad ūminė infekcija maždaug 80% atvejų virsta lėtiniu kepenų uždegimu, o tai savo ruožtu gali virsti ciroze ir kepenų vėžiu. Taigi hepatito C infekcijos eiga gali būti mirtina. Virusą galima kovoti su šiuolaikiniais agresyviais vaistais ir išgydyti įmanoma.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Hepatitas C.

Hepatitas B.

Savo ruožtu hepatitą B sukelia hepatito B virusas (HBV). Tai yra labiausiai paplitusi hepatito forma. Hepatito B virusas yra įvairiuose sergančiųjų kūno skysčiuose, o seksualinis užkrėtimas vaidina kur kas svarbesnį vaidmenį nei sergant hepatitu C. Taip pat perduodamas iš motinos į vaiką gimdant ar maitinant krūtimi. yra galimas ir yra labiausiai paplitęs infekcijos šaltinis besivystančiose šalyse. Palyginti su hepatitu C, hepatitas B paprastai nėra lėtinis, tik 10% užsikrėtusiųjų išsivysto lėtinis hepatitas. Kitas didelis skirtumas yra tas, kad Vokietijoje yra vakcina nuo hepatito B, kuri yra „šešių kartų skiepijimo“ dalis ankstyvoje vaikystėje ir apsaugo nuo infekcijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Hepatitas B.

Hepatitas A / D / E

Hepatitai A, D ir E yra retesni ir labiau prognozuojami kepenų uždegimai.
Hepatitas A yra tipiška kelionių liga ir būdinga atostogų vietose, kuriose taikomi žemi higienos standartai, pvz. pernešamas per užterštą vandenį. Tipiški simptomai yra karščiavimas, viduriavimas ir vėmimas.
Hepatitą D sukelia hepatito D virusas. Užsikrėsti šiuo virusu įmanoma tik tuo atveju, jei paveiktas asmuo jau serga hepatitu B! Taigi, apskritai hepatitas D yra labai retas, nes didžioji dalis gyventojų negali išsivystyti šia liga.
Vokietijoje hepatitas E daugiausia perduodamas per žalią (žvėrienos) kiaulieną (pvz., Maltą mėsą). Svarbu, kad nėštumo metu infekcijos rizika žymiai padidėtų, o nėščių moterų ligos eiga taip pat būtų nepalankesnė! Todėl nėščios moterys tikrai turėtų vengti žalios mėsos!

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, žr Hepatitas A, Hepatitas D ir E hepatitas..

Kepenų struktūrinės ligos

Riebios kepenys

Jei kepenų audinyje yra per daug riebalų, kalbame apie riebalines kepenis. Kepenų pertvarkymo metu taip pat gali atsirasti uždegimas, kuris vėliau vadinamas Steatohepatitas yra paskirtos. Dažniausia kepenų nutukimo priežastis yra nesaikingas alkoholio vartojimas, todėl dažniausiai vartojamos alkoholinės riebiosios kepenys (alkoholinis steatohepatitas, ASH) iš nealkoholinių riebalų kepenų (nealkoholinis steatohepatitas, NASH) skiriasi. Paprastai pacientai ligą pastebi tik tada, kai išsivysto kepenų uždegimas. Riebios kepenys taip pat padidina cirozės ar kepenų vėžio riziką labai drastiškai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Riebios kepenys.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra mazginis kepenų audinio pertvarkymas, masiškai ribojantis kepenų veiklą. Dažniausia kepenų cirozės priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu (50 proc.), Vėliau kepenų uždegimas - hepatitai C ir B (25 proc.). Liga daro plataus masto pasekmes visam kūnui, pavyzdžiui, varikozė išsivysto ant pilvo sienos ir stemplės, nes apribota kraujo tėkmė per kepenis. Kepenų vėžys bėgant metams palyginti dažnai vystosi dėl kepenų cirozės. Kepenų audinių pažeidimai nėra gydomi, pacientus galima išgelbėti tik persodinus kepenis.

Išsamią informaciją galite rasti šiuo adresu:

Kepenų cirozė
Kepenų cirozės stadijos

Kepenų vėžys / HCC

Kepenų vėžys taip pat vadinamas Kepenų ląstelių karcinoma (HCC). Kepenų vėžys bėgant metams dažnai išsivysto dėl kepenų cirozės ar riebalinių kepenų. Todėl lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir hepatito B ar C infekcijos yra svarbiausi naviko vystymosi rizikos veiksniai. Jei navikas dar nėra išplitęs į kitas kūno dalis, pacientus galima išgydyti iš dalies pašalinus kepenis arba persodinant kepenis.
Be to, kepenys yra vieta, kur dažniausiai pasitaiko kitų naviko ligų (pvz., Plaučių / krūties vėžio) metastazės.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Kepenų vėžys.

Vilsono liga

Wilsono liga yra įgimtas genetinis medžiagų apykaitos sutrikimas. Ligoniui yra sutrikusi vario apykaita, todėl varis pirmiausia kaupiasi kepenų audiniuose ir smegenyse. Dėl vario nusėdimo pažeidžiami kepenų audiniai, todėl pacientams dažnai išsivysto kepenų cirozė. Nuosėdos smegenyse gali sukelti tokius simptomus kaip demencija ir raumenų trūkčiojimas (drebulys). Visą gyvenimą trunkanti dieta su variu ir varį rišančių vaistų vartojimas gali gana gerai kontroliuoti ligą, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti persodinti kepenis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Vilsono liga.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra sveikų kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Dėl to kepenys praranda savo funkcijas. Apskritai, kepenų fibrozė gali būti suprantama kaip preliminari kepenų cirozės stadija, nes, jei perima mazginis kepenų rekonstrukcija, mes kalbame apie kepenų cirozę. Norint nustatyti jungiamojo audinio pokyčius, ultragarsu ar audinio mėginiu (biopsija) pagalba.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Kepenų fibrozė.

Tulžies pūslės ligos

Tulžies akmenys

Tulžies akmenys yra tam tikrų tulžies dalių nuosėdos tulžies pūslėje ar tulžies latakuose. Daugeliu atvejų (maždaug 90%) yra cholesterolio akmenys. Cholesterolis išsiskiria su tulžimi, tačiau, jei cholesterolio koncentracija kraujyje yra per didelė, tulžies rūgštis nebegali jo pilnai surišti, o cholesterolio akmenys iškrenta. Tulžies akmenų rizikos veiksniai yra moterys, nutukimas ir vyresni nei 40 metų žmonės. Pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, pirmiausia galima pabandyti neištirpinti akmenų chirurginiu būdu, pavyzdžiui, naudojant šoko bangos terapiją ar tam tikrus vaistus. Jei tai nesėkmingai, tulžies pūslę galima pašalinti chirurginiu būdu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Tulžies akmenys.

Tulžies pūslės uždegimas

Jei tulžies akmenys užkemša tulžies latakus, dažniausiai išsivysto tulžies pūslės uždegimas. Paprastai tai yra pirmasis tulžies akmenų simptomas, kuris anksčiau liko besimptomis. 95% atvejų tulžies akmenys yra tulžies pūslės uždegimo pagrindas, tačiau yra ir „be akmenų“ uždegimų. Tulžies pūslės uždegimo simptomai paprastai yra stiprus viršutinės dešinės pilvo dalies skausmas, kuris gali spinduliuoti į petį, taip pat pykinimas ir vėmimas. Gali išsivystyti ir gelta. Tulžies pūslės infekcijos gydymas paprastai susideda iš chirurginio tulžies pūslės pašalinimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Tulžies pūslės uždegimas.