Gerklų kanalizacijos sutrikimai
1. Liaukos liaukos uždegimas
Gimdos liaukos uždegimas kaip gerklų latakų ligos variantas (Dakariodenitas) galima suskirstyti į ūminę ir lėtinę formas.
Simptomai:
Pažeistoje pusėje pastebimas patinimas, paraudimas ir skausmas antakių srityje.
Priežastys:
Vietinė infekcija, pažeidžianti ir pilvo liauką, yra tokia pati tikimybė gerklų liaukos uždegimui kaip sisteminė liga.
Terapija:
Gydymo pakanka dažnai sisteminiai antibiotikai išjungtas, bet kartais a chirurginis atidarymas gali prireikti uždegimo srities.
Komplikacijos:
Plitimas Uždegimas akių lizdo srityje tai įmanoma, tačiau pasitaiko retai.
2. Žandikaulio liaukų navikai
Simptomai:
Gerklų liaukų navikai, kaip gerklų latakų liga, yra reti ir dažnai pastebimi pirmą kartą kaip neskausmingas patinimas gerklų liaukoje (šoninis antakių plotas).
Prognozė:
Navikai, esantys gerklų liaukoje, gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Augant jie gali išstumti akies obuolį, sutrikdyti akių mobilumą ar pažeisti regos nervą. Taip pat gali atsirasti apatinės žandikaulio pokyčiai (pvz., Tinklainės raukšlės, tinklainės kraujavimas, choroidinis patinimas).
Terapija:
Žandikaulio liaukų navikai pašalinami chirurginiu būdu, tada tiriami histologiškai. Atsižvelgiant į histologinius radinius, tada turėtų būti suplanuoti kiti žingsniai.
Gerklų kanalizacijos kanalai
Ašaros teka vidinio voko kampo srityje per viršutinį ir apatinį ašaros taškus į gerklų kanalėlius. Šie du maži viršutinio ir apatinio vokų ašarų latakai pagal bendrą ašarų kanalą galutinai baigiasi latakų maišelyje. Gimdos latakas jungia ašarų maišelį ir nosį. Vadinamasis Hasnerio vožtuvas yra turbinato srityje priešais žandikaulio burną į nosį.
3. Gimdos maišelio uždegimas
sinonimas
Dacryocystitis [žiūrėti papildomą straipsnį “Maišelių uždegimas po akimis]
4. Susiaurėjimai (stenozės) nutekėjimo ašarų kanalų srityje
Pagrindinė priežastis
Uždegimas, randai ar, nors ir retai, sisteminė liga gali sukelti pilvo taškų susiaurėjimą (puncta lacrimalia).
Terapija:
Ašaros išsiplėtimas (išsiplėtimas) dažnai gali atkurti ašarų nutekėjimą.
Daugiau apie tai: Ašarų latakų stenozė
Įvairūs ašarų nutekėjimo sutrikimų chirurginiai metodai
Jei yra drenažo sutrikimų, kaip liga, atsirandanti žarnos latakuose, latakų kanalėlyje, žandikaulio maišelyje ar latako ortakyje, gali reikėti laktato latako operacijos.
Yra įvairių chirurginių metodų, kurie gali būti naudojami norint atkurti ašarų nutekėjimą.
1. Dacryocystorhinostomy (pasak Toti):
Ypač suvaržymais (Stenozės) nosies kanalo srityje dakriohinostomija, pasak Toti, rodo labai gerus rezultatus.
Operacijos eiga:
Prieš operaciją reikia nutraukti kraujo skiedimą / antikoaguliantų vartojimą. Tada dakriocistorhinostomija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tai sukuria naują kanalizacijos kelią ašaroms į nosį. Įdėtas silikono vamzdis, kad šis kelias būtų atidarytas iškart po operacijos. Tai gali būti pašalinta maždaug po 3 mėnesių, nes tada gijimo procesas užbaigiamas tokiu laipsniu, kad yra maža sukibimo rizika.
Jei žarna paslysta per anksti arba ji prarandama, operacijos rezultatas paprastai nėra didelis. Nepaisant to, pacientas turėtų prisistatyti pas oftalmologą. Po operacijos griežtai draudžiama pūsti nosį, kad būtų išvengta vamzdžio praradimo ar per ankstyvo pasislinkimo.
2. Lesterio-Joneso operacija:
Jei stenozė gerklų kanalėlių srityje (Canaliculus communis), taip pat reikalingas mažas vamzdelis, kuris yra implantuojamas.
3. Ašarų kanalų zondavimas:
Vadinamasis Hasnerio vožtuvas sėdi ašarų latakų gale priešais burną nosies ertmėje ir jį uždaro. Paprastai jis atidaromas Hasnerio atvartas prieš pat gimus vaikui. Jei naujagimis atidaromas per vėlai, tai gali sukelti vaiko ašarojimą ar pasikartojantį uždegimą.
Daugiau nei 90% šių atvejų Hasnerio atvartas spontaniškai iki 1-ųjų gyvenimo metų. Atliekant masažą ašarų maišelio srityje, galima skatinti drenažą ir atidaryti žandikaulį Hasnerio atvartas gauti palaikymą.
Jei nėra savaiminio atidarymo Hasnerio atvartas rodo, kad reikalingas ašarų latako zondavimas.
Hasner vožtuvas atidaromas mechaniškai, įkišant ašarojimo kanalą. Po šios minimaliai invazinės operacijos būtina vietoje skirti dekongestantiškus ir priešuždegiminius akių lašus.
