Ginekologijos Ir Obstetrics-

Pus spenelis

Apibrėžimas - kas yra pūliai iš spenelio?

Pus yra gelsvos arba žalsvos, plonos arba klampios sekrecijos, kurios paprastai yra bakterinės infekcijos požymis. Jei krūtinė uždegta (mastitas) arba spenelį gali išpūsti pūliai iš spenelio, tai gali įvykti iš vienos ar abiejų pusių. Tai pasireiškia krūtimi maitinančioms moterims, taip pat jaunoms moterims ar moterims po menopauzės. Gimdos išsiskyrimas turi būti diferencijuojamas nuo kruvino ir pieno išsiskyrimo; bet kokia forma gali pasireikšti ir moterims, kurios nežindo kūdikio. Visada reikia pasitarti su gydytoju, jei išskyros yra pūlingos ar kraujingos.

priežastys

Visų pirma, pūlingą spenelio sekreciją turi lydėti pieno sekrecija (Galaktorėja) yra atskirtos. Priklausomai nuo sekreto pobūdžio, tai nebūtinai yra akivaizdu. Dažna pūlingų išskyrų iš vieno ar abiejų spenelių priežastis yra pieno liaukos uždegimas. Dažnai tai įvyksta krūtimi maitinančioms moterims. Pieno užsikimšimas sukelia pieno liaukos ir spenelio bakterinį uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pieno užpildas - ką jūs galite padaryti? Atjunkymas - koks yra geriausias būdas tai padaryti?

Krūties uždegimas taip pat gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, kurios nemaitina krūties, o rūkaliai ypač kenčia nuo šio skausmingo uždegimo. Pieno liaukos uždegimo atveju, be pūlingos išskyros, krūtinėje atsiranda paraudimas, patinimas ir įtempimo skausmas, kurį sukelia tokios bakterijos kaip stafilokokai. Dėl spenelio sužalojimo, kurį sukelia vaiko dantys žindymo metu, arba, pavyzdžiui, auskarų vėrimas, gali patekti į patogenus ir atsirasti pūlingos išskyros iš spenelio.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės patinimas - kokia to priežastis?

Kitos sekrecijos iš spenelio priežastys, kurias dažnai sunku atskirti nuo pūlių išorėje, yra gerybiniai ir piktybiniai krūties pokyčiai (visada reikėtų atmesti krūties vėžį, ypač su vienašaliu sekrecija).

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio simptomai

Žindymas

Kai maitinate krūtimi, pvz. Neoptimalus tepimas per mažiausius spenelio odos įtrūkimus leidžia prasiskverbti bakterijoms iš vaiko burnos floros ar motinos odos. Skaudami speneliai gali lengvai uždegti, blogiausiu atveju tai gali sukelti kapsulinį pūlių kaupimąsi (abscesas) būna spenelių srityje.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos abscesas - kuo pavojingas virinimas ?, pūlinio gydymas - tai padės užvirinti

Dėl pieno sužalojimo žindymo metu ir pieno pertekliaus, jei pieno liauka nėra visiškai ištuštinta, tai taip pat gali sukelti krūties uždegimą gimdymo metu (Puerperalinis mastitas). Stafilokokai taip pat yra labiausiai paplitę ligos sukėlėjai. Abiem atvejais terapija yra antibiotikai ir vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas. Abscesą paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Pieno liaukos uždegimas maitinant krūtimi

Atjunkymas paprastai nėra būtinas, nes vaikui nėra infekcijos pavojaus (tai daugiausia mikrobai, kuriuos taip pat galima rasti sveiko kūdikio burnos floroje).

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės skausmas nėštumo metu

Su vyru

Vyrams spenelio uždegimas dažniausiai būna rečiau nei moterims, tačiau jis gali turėti panašių priežasčių (pvz., Auskarų vėrimas ar retas vyrų pieno liaukų uždegimas). Vyro krūties gerybiniai ir piktybiniai navikai taip pat yra įsivaizduojami (nors ir reti) ir turėtų būti neįtraukiami, ypač esant vienašaliam sekrecijai. Pieno išskyros taip pat turi būti atskirtos nuo pūlingų išskyrų vyrams. Tai gali sukelti įvairūs hormoniniai sutrikimai ir tada dažniausiai pažeidžiami abu speneliai.

Skaitykite daugiau šia tema:

Vienkartinė vyro krūtinė
Krūtinės skausmas vyrams
Kaip atpažinti krūties vėžį vyrams?

diagnozė

Paprastai gydytojas kaip vizualinę diagnozę nustato pūlingos išskyros iš spenelio diagnozę. Pagrindinę priežastį, tokią kaip pieno liaukos uždegimas ar spenelio infekcija, paprastai galima nustatyti be išsamios diagnostikos. Kai kuriais atvejais tepinėlio tyrimas gali padėti nustatyti tikslias bakterijų rūšis ir antibiotikus, kurie gali būti naudojami. Atsiradus uždegimui, laboratorijoje galima nustatyti tokius parametrus kaip leukocitai ar CRP. Ultragarso ar kita vaizdo diagnostika (MRT, mamografija) yra naudojama aptikti tokias komplikacijas kaip abscesai arba pašalinti įtariamus navikus.

Gretutiniai simptomai

Kadangi pūlingos išskyros yra bakterinio uždegimo požymis, paprastai šalia pūlingos išskyros yra ir kitų uždegimo požymių. Jei spenelis yra uždegimas, jis atrodo raudonas ir patinęs ir gali būti labai skausmingas. Dažnai odoje matomi maži įtrūkimai, pro kuriuos gali prasiskverbti sukėlėjai ir tokiu būdu sukelti infekciją. Esant visos pieno liaukos uždegimui, paraudimas ir skausmingas krūties patinimas atsiranda vienoje ar abiejose pusėse. Be to, ašariniai limfmazgiai gali būti skausmingai patinę ir atsirasti karščiavimas. Krūtis yra perkaitusi ir, jei susidaro abscesas, gali būti lokalizuotas ir svyruojantis patinimas.

Gydymas / terapija

Jei pūlių sekreciją iš spenelio sukelia spenelio uždegimas, tai reikia gydyti dezinfekuojamaisiais porais arba tepalais kartu su antibiotikais. Žindančioms moterims taip pat galima optimizuoti žindymo techniką, siekiant sumažinti mechaninį krūvį žindymo metu. Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas.

Skaitykite daugiau šia tema: Homeopatija sergant krūties uždegimu, skausmą malšinantys vaistai žindymui

Panašiai yra ir su pieno liaukos uždegimu, kurio pagrindiniai komponentai taip pat yra skausmo malšinimas ir gydymas antibiotikais. Daugeliu atvejų nujunkyti nebūtina (žr. Žemiau). Priešingai, ypač pieno liaukos uždegimo atveju, krūtis reikia reguliariai ir visiškai ištuštinti, nes užkimštas pienas turi polinkį į uždegimą. Tai gali būti įmanoma padaryti ir laikinai pumpuojant.

Skaitykite daugiau šia tema: Žindymo problemos motinai, žindymo problemos vaikui

Jei yra tokių komplikacijų, kaip krūties abscesas, gali prireikti nedidelės operacijos.

Ar vis dar galiu maitinti krūtimi?

Apskritai, jei spenelis ar pieno liaukos yra uždegimas, kurį lydi pūlingos sekrecijos, nujunkyti nebūtina. Infekciją paprastai sukelia bakterijos, kurios taip pat randamos sveikiems kūdikiams kaip natūralios burnos floros dalis. Be to, motinai gali būti skiriami skausmą malšinantys ir antibiotiniai vaistai, kuriuos kūdikis taip pat gali toleruoti.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai žindymo laikotarpiu, elgesys žindymo metu

Tačiau šias rekomendacijas reikia peržiūrėti atskirai ir aptarti su gydančiu gydytoju, pvz. kitos rekomendacijos gali būti taikomos neišnešiotiems kūdikiams ar vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Tokiu atveju gali reikėti pieną išpilti ir išmesti. Po užkrėtimo žindymas gali būti tęsiamas, todėl atjunkyti retai ir rekomenduojama.

Sužinokite daugiau apie šią temą: Pirmoji pagalba žaizdoms

Trukmė

Gleivinės išskyros iš spenelio trukmė priklauso nuo priežasties. Gausus spenelio ar pieno liaukos uždegimas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos stafilokokai. Gydymas yra antibiotinis, žemiau jo turėtų būti akivaizdus pagerėjimas per 3–5 dienas. Jei gydymas antibiotikais nereaguoja, reikia atsižvelgti į kitas diagnozes; abscesą paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Jei išskyros yra atsparios terapijai, taip pat reikėtų atmesti gerybinius ir piktybinius krūties navikus.

Papildoma informacija