Kontrastinės medžiagos naudojimas diagnostikoje

įvadas

Kontrastinės medžiagos palengvina vaizdo gavimo procedūrų vertinimą.

Kontrastinės terpės gali būti naudojamos atliekant įvairius vaizdavimo veiksmus, tokius kaip rentgeno spinduliai, KT ar MRT. Jie padeda lengviau nustatyti galimus ligos procesus ir gali padaryti dar mažesnius, patologinius mūsų kūno pokyčius.

Į kontrastinių medžiagų grupę įeina įvairūs vaistai, kurie yra optimizuoti atitinkamam tyrimui. Taigi tai yra pvz. kompiuterinėje tomografijoje (KT) jodo turinčios kontrastinės medžiagos.

Retais atvejais, ypač naudojant tokio tipo kontrastinę medžiagą, gali pasireikšti stiprios alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis.

Kadangi inkstai ir skydliaukė yra ypač rizikingi, prieš skiriant kontrastinę medžiagą, paprastai tikrinamos susijusios laboratorinės vertės.

Dėl vis geresnio toleravimo, šiais laikais didžioji dalis KT ir MRT tyrimų atliekama naudojant kontrastines medžiagas.

Kodėl kontrastinės medžiagos?

Kaip rodo pavadinimas, kontrastinės medžiagos sukelia Kontrastingumo sustiprinimas ir Skirtumas tarp skirtingų struktūrų ir audiniai. Atsižvelgiant į klausimą, atskiros struktūros gali būti geriau atskirtos viena nuo kitos.

Taip pat jau įmanoma ypač maži ligos procesai kad jis būtų matomas vaizduojant. Pavyzdžiui, ligos jau gali būti ankstyvosios stadijos atrado ir gydomi laiku tapti.

Taigi kontrastinės medžiagos nepriklauso „klasikinis„Vaistai, palengvinantys ar pagerinantys simptomus. Vietoj to, jie turi didžiulė diagnostinė svarba pasiekta!

administracija

Paprastai kontrastinės medžiagos patenka per vieną venų prieiga tiesiai į mūsų kraujo sistemą. Tai jums šiek tiek suteiks IV kaniulė dedamas į lengvai prieinamą veną, dažniausiai alkūnės kryžkaulyje.

Aplink Pilvo organai Norint parodyti ypač gerai, gali reikėti naudoti kontrastinę medžiagą gerti.

Skirtingos kontrastinės medžiagos

Iš esmės visi turi Kontrastinė terpė kiekvieno tyrimo užduotis siunčiami signalai (pvz., rentgeno spinduliuotė) pasikeisti arba sustiprinti. Taigi logiška, kad jų savybės priklauso nuo naudojamo tyrimo metodo:

  1. MRT: Metu Magnetinio rezonanso tomografija, mažiausios mūsų kūno dalelės (Vandenilio branduoliai) per a Magnetinis laukas sulygiuota. Gautas kintamas dalelių virpesių ir relaksacijos fazes galima aptikti ir parodyti jautriais MRT prietaisais, kad labai detalūs pjūvio vaizdai galima sukurti.
    Norėdami sukurti dar geresnius ir informatyvesnius vaizdus, Gadolinas-Sudėtyje yra kontrastinės medžiagos Gali būti naudojamas. Tai yra vienas iš vadinamųjų „paramagnetinis„Medžiagos ir daro įtaką mūsų audinių atpalaiduojančioms savybėms. Tam tikros paveikslų struktūros atrodo taip ryškesnis arba. aiškiau.
    Keli klausimai apie kepenys (pvz. Navikai), stovėti specialiai, juodosios kontrastinės medžiagos prieinama: Paprasčiau tariant, tik sveikos kepenų ląstelės sugeba metabolizuoti geležį. Tai padaryti gana lengva sergančios kepenų ląstelės būti MRT atvaizde.
    Dėl Plaučių MRT naudojamas dujinis helis, kuris yra nekenksmingas žmonėms.
    Daugiau apie tai skaitykite: Plaučių MRT ir MRT su kontrastine medžiaga
  2. KT: Kompiuterizuota tomografija veikia su Rentgeno spinduliai iš skirtingų krypčių. Produktas yra sukurtas per labai trumpą laiką detalioji tomografijakuris atskleidė daugybę mūsų ligų Vidaus organai (Vaderis plaučiai), Laivai arba skeletas gali pristatyti.
    Norėdami geriau parodyti minėtas struktūras, dažniausiai naudokitės joduota, vandenyje tirpi kontrastinė medžiaga naudojimui. E. g. galimi dideli indai, kaip kad Pagrindinė arterija (lat .: aorta) turi būti įvertinta KT. Rečiau taip pat bario turinčios kontrastinės medžiagos būti naudojamas. Kadangi jie daugiausia naudojami išsamiam Virškinimo trakto sistema turėtų būti vartojami, nukentėję asmenys turėtų vartoti vaistą gerti prieš apžiūrą. Tačiau jei kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra bario, pateks į mūsų organizmą dėl nedidelių virškinimo sistemos sužalojimų, tai gali gyvybei pavojingos komplikacijos būti pasekmė. Todėl tokiais atvejais reikia vengti vaisto.
  3. rentgenas: Kaip ir anksčiau, forma paprasta Rentgeno tyrimai daugelio tyrimų pagrindas. plaučiai ir skeletas daugeliu atvejų gali taip patikti net be kontrastinės medžiagos būti gerai įvertintiems, mūsų Kraujagyslių sistema tačiau pvz. Ne. Todėl atliekant kai kuriuos rentgeno tyrimus reikia naudoti kontrastines medžiagas.
    Bet kodėl? Rentgeno kontrastinė medžiaga, įskaitant KT kontrastinė medžiaga taip pat gali apimti rentgeno spindulius geriau („rentgenograma teigiama") Arba blogiau („rentgeno neigiamas") Absorbuokite kaip aplinkinius audinius. E. g. rentgeno spinduliuotei teigiamų medžiagų mažiau spinduliuotės rentgeno filme- paveikslėlyje pasirodo struktūra ryškesnis nei jų apylinkės.
    Tuo i.a. Šiems vaizdams gali reikėti prieš rentgeno tyrimą duoti paveiktiems kontrastines medžiagas:
  • Virškinamasis traktas (pvz. Stemplės rijimo tyrimas)
  • Kraujagyslių sistema
  • Inkstai ir šlapimo sistema
  • Tulžies pūslė ir Tulžies takai
  • Stuburo kanalas

Šalutiniai poveikiai

Paprastai, bus Pacientai gerai toleruoja kontrastinę medžiagą.

Vis dėlto ypač joduota kontrastinė medžiaga (naudojamas KT ir rentgenas) labai retas, bet ypač sunkus šalutinis poveikis sukelti.

Metu injekcija į veną Kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo, santykinai greitai jaučiasi paveiktos daug Šilumos jausmas, metalo skonis ant liežuvio ar taip pat Reikalauti šlapintis. Šie reiškiniai yra dažniausiai nekenksmingas ir Vpo trumpo laiko išnyksta vėl savaime.

Sunkesnės reakcijos įvyksta per pirmąjį 20-30 ar 3-5 minutes ir gali būti suskirstytas į keturis etapus:

  1. etapas: Odos reakcijos (pvz. Kviečių formavimas, Niežėjimas) ir lengvas Bendrieji simptomai (pvz., pykinimas, prakaitavimas)
  2. etapas: Sunkūs virškinimo trakto simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas) ir kraujotakos sutrikimai
  3. etapas: Anafilaksinis šokas kartu su dusuliu, sunkiais pūliais ir kt.
  4. etapas: Anafilaksinis šokas su Apnėja

medicinos personalas tačiau dažniausiai tai grindžiama aprašytomis reakcijomis optimaliai paruoštas, taip kad greitai ir veiksmingos terapinės priemonės gali būti greitai inicijuotas.

Dėl likusios rizikos pacientams prieš kiekvieną kontrastinės medžiagos dozę reikia pasitarti su gydytoju galimos komplikacijos išvalytos bus ir patvirtinti raštu.

Apibendrinant, yra modernūs Tačiau kontrastinės medžiagos, kuriose yra jodo, yra labai gerai toleruojamosir ypač retas šalutinis poveikis.

Šalutinis MRT kontrastinės medžiagos poveikis gali būti stebimas tik labai retais atvejais, bet taip pat gali būti pavojingas gyvybei. Dėl anksčiau nežinomų mechanizmų nukentėjo nukentėjusieji pykinimas, Vėmimas, Raukšlių formavimasis su niežėjimu, Dusulys, Galvos svaigimas, Drebulys Ir tt

Žinomas kontrastinių medžiagų alergija - kas dabar?

Kartais reikia Vaizdas nepaisant alergijos kontrastinėms medžiagoms atitinkamai. Tinkamai paruošiant, pvz. į veną suleidžiamų antialerginių vaistų ir kortizono papildai, galima iš esmės išvengti alerginės reakcijos.

Todėl labai svarbu nurodyti bet kokias komplikacijas, kurias jau patyrėte dėl kontrastinės medžiagos!

skydliaukės

Mūsų skydliaukė reikalinga gyvybiškai svarbu Skydliaukės hormonai mikroelementą Jodas. Kaip dauguma rentgenas- arba. KT-Kontrastinė terpė Turi būti jodo Skydliaukės lygis nepamirškite prieš tyrimą!

Gydantis gydytojas nustatys tai kraujyje atitinkamų hormonų (fT3, fT4, bazinis TSH).

Jei turite žinomą hiperfunkciją (lat .: Hipertiroidizmas) arba turite aktyvius skydliaukės mazgelius, reikalinga ypatinga priežiūra. Nes kontrastinė medžiaga per trumpą laiką nukreipia mūsų kūną didelis jodo kiekis į. Dėl to mūsų skydliaukė “stimuliuojamas" tavo Padidinkite hormonų gamybą.

Turint hiperaktyvią skydliaukę bet kokiu atveju pernelyg aktyvi, todėl papildoma stimuliacija yra viena pavojingas hormonų padidėjimas gali vesti. Kartais gali būti padidėjusi skydliaukės veikla suveikia kontrastinės medžiagos, turinčios jodo tapti.

inkstas

Daug Kontrastinė terpė yra pašalinami iš mūsų kūno per inkstus. Jie gali, ypač ant anksčiau pažeistų inkstų, didelę žalą trigeris. Su didėjantis amžius, tačiau rizika yra ypač didelė net sergant cukriniu diabetu.

Aplink galima rizika Norėdami laiku atpažinti, nukentėjusieji turi duoti savo kontrastinę medžiagą Inkstų reikšmės (ypač Kreatininas) galima nustatyti. Didelė hidratacija Remiantis naujausiais tyrimais, inkstai gali būti pažeisti prieš vartojimą ir po jo žymiai užkirsti kelią.

galva

Kontrastinės medžiagos gali padėti, pavyzdžiui, anksti nustatyti smegenų auglius.

Dėl įvairių priežasčių, a Vaizduoja galvą būti neišvengiamas. Naudojant MRT ar KTĮrašai, gydytojai gali greiti teiginiai apie galimus ligos procesus patenka į tavo smegenis. Iš esmės kiekvienu atskiru atveju nuspręsta, ar būtina skirti kontrastinę medžiagą. Labai dažnai išsamius vertinimus galima atlikti tik sustiprinant kontrastą.

E. g. sergant išsėtine skleroze, net mažiausius smegenų pokyčius galima atrasti tik naudojant kontrastines medžiagas. Vaizdai su kontrastingumu taip pat suteikia vertingos informacijos smegenų navikų diagnostikoje.

nėštumas

Rentgeno tyrimai, t. y. KT ir įprasti rentgeno spinduliai, nėštumo metu paprastai nenaudojami, nes radiacija yra pavojinga sveika negimusio vaiko raida gali būti.

Su tais, kurie naudojami praktikoje MRT aparatai iš esmės tyrimų ir praktikos rezultatai nėra galimo pavojaus požymių negimusio vaiko. Nepaisant to, tyrimo vengiama kaip atsargumo priemonės pirmuosius tris mėnesius.

Kontrastinės medžiagos skyrimas todėl turėtų būti vartojamas nėštumo metu nepaprastai atsargus būti taikomas. Kai tik vis dėlto potencialiai pavojingos gyvybei situacijos Tai gali įvykti būsimai motinai, o kontrastą didinantis tyrimas gali būti gyvybingas Priimtas embriono pažeidimo pavojus tapti.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį MRT nėštumo metu - ar tai pavojinga?

Išvada

Apibendrinant, yra Kontrastinė terpė Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos be jos. Abu prie rentgenas, KT taip pat kaip MRT, padėti panašus audinys geriau atskirti. Daugeliu atvejų programa veikia sklandžiai ir nukentėję asmenys tai jaučia beveik jokio šalutinio poveikio.

Tik su kai kuriomis klinikinėmis nuotraukomis, tokiomis kaip Inkstų nepakankamumas ar hipertiroidizmas, rizika ir nauda turi būti kruopščiai įvertinti.