Kiaušintakių uždegimas

įvadas

Kiaušintakių uždegimas vadinamas medicinine terminologija Salpingitas nurodo ir yra vienas iš viršutinių lytinių takų uždegimų. Daugeliu atvejų uždegimas paveikia abi kiaušintakius. Kiaušintakių uždegimas dažniausiai pasireiškia kartu su kiaušidžių uždegimu. Kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo derinys taip pat žinomas kaip adnexitas.

Kiaušintakių uždegimas yra dažna ginekologinė būklė, galinti turėti įtakos bet kokio amžiaus moterims. Tačiau padidėja rizika jaunoms, lytiškai aktyvioms moterims ar moterims, turinčioms intrauterinį prietaisą (ritę). Daugeliu atvejų kiaušintakių uždegimą sukelia bakterinė infekcija, kylanti iš makšties ar gimdos.

Kiaušintakių uždegimo priežastys

A Kiaušintakių uždegimas arba viena Adnexitas dažnai būna per kylanti infekcija iš makšties ar gimdos. Tokio kylančio uždegimo priežastis yra viena Natūralių apsauginių barjerų sumažėjimas. Apsauginis barjeras gali būti pvz. Menstruacinis periodas, per pašalinius daiktus, tokius kaip a spiralė, vienas Gimdymas arba makšties operacinės intervencijos buvo paveikti. Dėl pažeisto apsauginio barjero bakteriniai ar virusiniai patogenai dabar gali lengviau patekti į organizmą ir sukelti infekciją.

Kiaušintakių uždegimo atveju bakterinis patogenas pirmame plane, yra retesni Virusai atsakingas už adnexitą. Bakterijos, kurios greičiausiai sukelia uždegimą, yra Gonokokaikuris gonorėja Gaidukas (gonorėja), Chlamidija ir Mikoplazma. Procentine prasme šios trys bakterijų rūšys sukelia didžiąją dalį uždegimo.

Be sutrikdytos barjerinės funkcijos, padidėja ir patogenų patekimo į juos rizika neapsaugotas lytinis aktaskurie gali sukelti infekcinį bakterijų ar virusų perdavimą.

Taip pat yra kitų bakterijų padermių, kurios gali sukelti kiaušintakių uždegimą. Tai apima pvz. Escherichia coli ir kiti mikroorganizmai, vadinamieji anaerobai, kuriems būdingas jų sugebėjimas gyventi aplinkoje, kurioje nėra deguonies.
Merginos ar moterys, kurios dar neturėjo lytinių santykių, taip pat turi praeiti tuberkuliozė-Bakterijos (Mycobacterium tuberculosis) sukeltas uždegimas.

Kiaušintakių uždegimas gali kilti tiesiogiai iš lytinių organų (pirminis uždegimas) arba iš kitų organų, esančių pilvo ertmėje (antrinis uždegimas). Pavyzdžiui, a Žarnyno uždegimas plinta ir sukelia kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimą. Tačiau šis adneksito tipas yra labai retas ir pasitaiko mažiau nei vienu procentu atvejų.

terapija

Kiaušintakių uždegimą, su kiaušidžių uždegimu ar be jo, reikia nedelsiant gydyti, kitaip gali kilti komplikacijų.

Antibiotikai paprastai skiriami į veną uždegiminiams kiaušintakiams gydyti. Paprastai gydymas atliekamas stacionare, o tai reiškia, kad nukentėję asmenys gydymo laikotarpiu lieka ligoninėje. Gydymo laikotarpis yra apie 10 dienų.
Gydymo pradžioje dažnai skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas, nes patogeno dar nebuvo nustatyta laboratorijoje. Laboratoriniai rezultatai reikalauja šiek tiek laiko, todėl gydymas pradedamas nedelsiant dėl ​​galimų kiaušintakių uždegimo komplikacijų.
Kai tik patogenas nustatomas tepinėliu, pradedama specifinė patogenui skirta antibiotikų terapija. Jei negalima aiškiai nustatyti patogeno arba jei antibiotikų terapija nesėkminga, skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas.
Jei simptomai pagerėja, antibiotikų skyrimą galima pakeisti - vietoje vaisto vartojimo į veną galima pakeisti tabletes.

Be antibiotikų terapijos, taip pat turėtų būti pradėtas priešuždegiminis gydymas vaistais nuo uždegimo (pvz., Diklofenaku). Ši terapija taip pat palengvina aštrų skausmą, susijusį su kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimu. Be to, apatinės pilvo dalies vėsinimas taip pat palengvina skausmą ankstyvosiose stadijose. Tolesniame kurse padeda drėgni, šilti įvyniojimai ir „fango“ pakuotės, kurios skatina kraujotaką. Po gydymo ligoninėje purvo pakuotės ir purvo vonios palaiko gijimo procesą.

Terapija išlieka ta pati lėtinio kiaušintakių uždegimo atveju, jei vis dar yra uždegimo požymių. Problema ta, kad šiame etape kiaušintakiai dažnai lieka klijuojami, o jei vis dar norite turėti vaikų, atlikite laparoskopiją (laparoskopija) turi būti atnaujintos. Sukibimus taip pat galima atpalaiduoti atliekant laparoskopiją.

Retais atvejais vienintelis gydymo būdas yra kiaušintakių pašalinimas per pilvo pjūvį (Salpingektomija).

Šios namų gynimo priemonės gali padėti

Reikia pabrėžti, kad kiaušintakių uždegimas yra labai rimtas klinikinis vaizdas, kuris gali turėti rimtų pasekmių lėtiniu ar pasikartojančiu kursu. Tai apima, pavyzdžiui, nevaisingumą ir uždegimo plitimą į aplinkinius organus. Todėl namų gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip pagalbinė priemonė, pavyzdžiui, simptomams ar skausmui malšinti, niekada nenaudokite jų atskirai. Kalbant apie terapiją, visada turi būti ginekologas, kad atlikus išsamų tyrimą būtų galima skirti patogenui specifinį antibiotinį vaistą ir išvengti ilgalaikio poveikio. Namų vaistai, kurie gali būti naudojami kaip atrama, gali būti, pavyzdžiui, pilvo šalinimo priemonės. Jie turi skausmą malšinantį poveikį ūmaus uždegimo metu ir šiek tiek sumažina karščiavimą, kai temperatūra yra aukšta. Esant simptomams, karšto vandens buteliai vėl gali atpalaiduoti. Be to, galima gerti įvairius arbatos mišinius su priešuždegiminiais ingredientais. Tai apima ramunėlių ar kraujažolių.

Trukmė

Uždegiminių procesų trukmė kiaušintakio srityje labai skiriasi. Tai priklauso nuo uždegimo sunkumo, bet kokio kaimyninių organų dalyvavimo ir pagrindinio patogenų spektro. Kiaušintakio uždegimas gali išnykti savaime ir trukti tik keletą dienų, tačiau nėra neįprasta, kad uždegimas sukelia mažai diskomforto arba jo visai nėra, todėl, nesant terapinių priemonių, uždegimas gali tęstis nuo kelių savaičių iki mėnesių. Laiku pradėjęs specifiniam patogenui skirtų antibiotikų gydymą, didelę įtaką daro kiaušintakių uždegimo trukmė. Antibiotikų vartojimas trunka vidutiniškai tris savaites, tačiau jei terapija nesėkminga, tai gali užtrukti ilgiau.

Komplikacijos

Negydomas arba netinkamai gydomas kiaušintakių uždegimas gali išsivystyti lėtinis kiaušintakių uždegimas vystytis. Chronizacijos metu uždegtas audinys virsta randais ir jungiamuoju audiniu. Tai lemia nuolatinį arba laikiną Kiaušintakių uždarymas, būdamas papildomai vis dar Skystis kiaušintakiuose renka (Hydrosalpinx), dėl kurio dar labiau pažeidžiamas audinys. Ryšium su uždegiminiais kiaušintakių pokyčiais, sukibimais (žr. Kiaušintakiai klijuojami) kalbėjo. Pavojus sterilumas (Nevaisingumas) padidėja ir tampa labiau tikėtina be gydymo. rizikuoti vienas Negimdinis nėštumas taip pat žymiai padidėja.

Be to, negydomi kiaušidžių uždegiminiai procesai gali sukelti: Uždegimas visame dubens srityje ateiti, o tai gali sukelti rimtų padarinių.
Šios gyvybei pavojingos komplikacijos apima pvz. a Peritonitas taip pat a Žarnyno nepraeinamumas.

Galimi lėtinio uždegimo simptomai yra pakaitomis nuobodu skausmai apatinėje pilvo dalyje arba taip pat Diskomfortas lytinių santykių metu.

Kokios gali būti pasekmės?

Kiaušintakių uždegimas, ypač jei infekcija trunka ilgą laiką ir nėra terapijos, gali sukelti daugybę pasekmių. Dėl moters anatomijos ir artimo kitų organų uždegimas gali plisti į aplinkines struktūras, pavyzdžiui, kiaušidžių uždegimą ir gimdos uždegimą, ypač dėl dažnai paveiktos gimdos gleivinės. Visas vaizdas apie ryškų kelių lytinių organų uždegimą vadinamas Dubens uždegiminė liga paskirtas. Taip pat gali atsirasti perihepatitas (Fitz-Hugh-Curtis sindromas), ty kepenų kapsulės ir pilvaplėvės sukibimas. Dėl šios priežasties dažnai aprašomi dešinės viršutinės pilvo dalies skundai. Tai taip pat gali sukelti kapsuluotų pūlių kolekcijų susidarymą. Ligos sukėlėjai taip pat gali plisti per kraują ir paveikti kitus organus, esančius toliau. Tokiais atvejais kalbama apie sepsį, kuris turi būti klasifikuojamas kaip potencialiai pavojingas gyvybei. Kita, gana dažna ir labai bijoma komplikacija yra neišsipildęs noras turėti vaikų dėl nevaisingumo. Dažnai tai yra uždegiminių sukibimų su kiaušintakiu rezultatas, todėl jie nėra prasiskverbiantys nei į spermą, nei į suskaidytą kiaušialąstelę. Esant švelnesniam sukibimui ir kiaušintakiui vis dar iš dalies nepasiekiant, padidėja negimdinio nėštumo, vadinamojo ekstrauterinio nėštumo, rizika.

Kaip atsiranda lėtinis kiaušintakių uždegimas?

Lėtinis, ilgalaikis kiaušintakių uždegimas gali pasireikšti keliais būdais. Viena vertus, daugeliu atvejų sukeltas uždegimas turi nedaug simptomų arba jų visai neturi. Dėl to ankstyvos medicininės konsultacijos ir gydymas vaistais tampa neįmanomi, o tai gali sukelti chronikaciją. Be to, net ir esant simptominiam kiaušintakių uždegimui, skundai dažnai būna tokie nekonkretūs, kad daugelis moterų juos atmeta kaip nekenksmingus ir atsisako ginekologinių patarimų, o tai savo ruožtu lemia užsitęsusį kursą ir tokiu būdu įgalina pereiti į lėtinę uždegimo stadiją. Neteisingas gydymas antibiotikais, kai per maža dozė arba nepakankama visų sukėlėjų, susijusių su mišria infekcija, dozė, taip pat gali sukelti chronikaciją.

Ar kiaušintakių infekcija yra užkrečiama?

Galimi kiaušintakių uždegimo patogenai yra, pavyzdžiui, virškinimo trakto bakterijos, kai kurie kiti atkreipia dėmesį į patogenų, sukeliančių lytiškai plintančias ligas, spektrą. Tai visų pirma apima gonokokus, patogeną, sukeliantį gonorėją (taip pat: gonorėją), ir chlamidiją. Pastarosios dvi daugiausia perduodamos per lytinius santykius. Taigi diagnozuoto kiaušintakio uždegimo atveju reikia stebėti seksualinį susilaikymą, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo visą antibiotikų terapijos laiką. Be to, partneris taip pat turėtų prisistatyti gydytojui, norėdamas pasidaryti mikrobiologinį tepinėlį, o jei rezultatas teigiamas, taip pat pradėti vaistų terapiją. Norint užkirsti kelią infekcijai, labai rekomenduojama naudoti prezervatyvus. Be to, siekiant diagnozuoti galimą infekciją ankstyvoje stadijoje, reikia atlikti rekomenduojamus ginekologinius patikrinimus.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Lytiškai plintančių ligų

Simptomai

Kiaušintakių uždegimo simptomai arba kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimai gali būti labai skirtingi. Infekcija gali vykti be jokio stipraus diskomforto arba būti susijusi su stipriu skausmu. Iš Simptomų sunkumo laipsnis čia kintamasisdėl kurio kiaušintakių uždegimas kartais nėra iškart atpažįstamas.

Tačiau gana dažnai tai įvyksta tiems, kurie yra paveikti infekcijos stiprus, staigus dvišalio dubens skausmo atsiradimas ant kurio a bendras ligos pojūtis (Išsekimas, nuovargis, silpnumas). Pilvo siena dažnai patiria įtampą ir yra ypač jautri liečiant ir spaudžiant apatinę pilvo dalį.
Atitinkamai pakilo temperatūra karščiavimas, gali lydėti dubens skausmas ir bendras ligos pojūtis.

Taip pat Taškymas padidėjęs ir piktybinis iškrova (fluoras) gali atsirasti iš makšties. Be to, tai taip pat gali sukelti diskomfortą lytinių santykių metu, vadinamąją dispareuniją, netaisyklingą elgesį su išmatomis, pvz. viduriavimas (Viduriavimas) arba vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas), Meteorizmas (Meteorizmas) ir Skausmingas šlapinimasis (Dizurija) ateiti.

Nepaisant to, ar kiaušintakių uždegimas sukelia tik lengvą ar stiprų diskomfortą, yra vienas Gydymas būtinas. Jei ūminis kiaušintakių uždegimas nėra tinkamai išgydomas, jis gali išsivystyti į a lėtinis kiaušintakių uždegimas vystytis. Lėtinė stadija būdinga nuobodu Dubens diskomfortaskurios gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse ir paprastai sustiprėja sėdint. Klijai kai kuriems paveiktiems pacientams gali Diskomfortas lytinių santykių metu Rūpintis.

Tai gali būti požymiai

Yra skirtingi kiaušintakių uždegimo kursai. Ūminė, poūmio ir lėtinė stadijos yra padalintos. Ūminiai, t.y., staigūs simptomai apima vienašališkus pilvo nusiskundimus, kurie gali nurodyti paveiktą kiaušintakį. Priklausomai nuo to, koks stiprus yra uždegimas ir ar nepažeisti kaimyniniai organai, visas pilvas taip pat gali skaudėti ir pasidaryti sunkus, kuris vėliau vadinamas ūmiu pilvu. Kiti simptomai gali būti karščiavimas, nuovargis ir savijauta. Subakutinėje stadijoje simptomai yra švelnesni ir nepatikslinti. Apatinėje pilvo dalyje gali būti nedidelis spaudimas paveiktoje pusėje, taip pat gali būti skausmas atliekant apklausą. Karščiavimas pasireiškia rečiau. Lėtinis kiaušintakių uždegimas gali būti beveik visiškai be simptomų arba, kaip ir poūmio kurso, gali būti susijęs su nepatikslintais simptomais. Tai apima nugaros skausmus, dujas ir vidurių užkietėjimą. Jūs taip pat galite patirti skausmą lytinių santykių metu. Kiekvienas etapas gali peraugti į kitą. Kiti galimi kiaušintakių uždegimo požymiai gali būti sunkesnis ar ilgesnis kraujavimas jūsų laikotarpiu. Tai taip pat gali sukelti padidėjusį makšties išsiskyrimą, kuris taip pat gali pakeisti konsistenciją, spalvą ir kvapą.

diagnozė

Pirmieji kiaušintakių uždegimo požymiai paaiškėjo apklausus pacientą. Nukentėjusieji skundžiasi esamu dubens skausmu ir bendru ligos pojūčiu. Kai kuriais atvejais paveikti asmenys apibūdina ir kitus simptomus, tokius kaip skausmingas šlapinimasis, išskyros iš makšties ir viduriavimas.

Po to atliekamas fizinis paciento tyrimas. Daugeliui pacientų gali būti nustatomas dvišalis apatinės pilvo dalies jautrumas, tai yra pirmasis esamo uždegimo požymis. Tiriant apatinę pilvo dalį, taip pat gali būti gynybinė įtampa.
Kaip dalis ginekologinis patikrinimas (Speculum tyrimas), galima ištirti gimdos kaklelio ir makšties sritis bei paimti tepinėlių patogenui nustatyti.
Progresuojančioje uždegimo stadijoje kiaušintakiai ir galbūt kiaušidės gali būti padidintos ir apčiuopiamos sandariai elastingu būdu.

Be to, ultragarsinis tyrimas yra labai naudingas nustatant diagnozę. Ilgą laiką vykstančio uždegimo atveju gali atsirasti skysčių kaupimasis kiaušintakių liumenose, kiaušintakių sustorėjimas ir laisvas skystis laisvojoje pilvo ertmėje.

Naudojant kraujo mėginį, kraujyje gali būti nustatyta uždegimo reikšmė, rodanti esamą kiaušintakio uždegimą ar priedėlio organų uždegimą. Tipiški uždegiminiai parametrai yra baltųjų kraujo ląstelių (Leukocitai), padidėjęs C reaktyvusis baltymas, dar vadinamas CRP, ir pagreitėjęs nusėdimo greitis, dažnai žinomas kaip ESR.

Jei nė vienas iš šių tyrimo metodų nesudaro aiškaus vaizdo, gali būti atliktas pilvo MRT, kuris gali parodyti apatinės pilvo dalies uždegimo požymius.

Be to, pilvo ar dubens tyrimas (laparoskopija arba Pelviskopija) teikia svarbią informaciją arba yra kiaušintakių uždegimo įrodymas. Kaip veidrodžio dalis iš kiaušintakių imamas tiesioginis tepinėlis ir tiriamas dėl patogenų.

Santrauka

Prie a Kiaušintakių uždegimas Dažnai pažeidžiami abu kiaušintakiai. Tai taip pat dažnai siejama su kiaušidžių uždegimu. Kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo derinys gali būti apibūdinamas terminu Adnexitas apibendrinti.
Kiaušintakių uždegimas gali sukelti didelį diskomfortą, todėl reikia stacionarinio gydymo antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais. Negydomas kiaušintakių uždegimas gali tapti lėtiniu, dėl kurio gali pakisti audiniai, o tai gali sukelti kiaušintakių sukibimą ir užkimšimą. Rizikinga sterilumas Vystantis (nevaisingumas) smarkiai padidėja nepradėjus terapijos.