Viduriuojančios ligos

apibrėžimas

Viduriavimas yra liga, kurios metu padažnėja ir suskystėja, taigi, didesnis išmatų svoris.

Pagal apibrėžimą galima kalbėti apie viduriavimą, jei daugiau kaip trys tuštinimosi darbai per dieną, išmatų kiekis viršija 250 gramų arba vandens kiekis yra didesnis nei trys ketvirtadaliai.

Dauguma viduriavimo ligų yra užkrečiamos ir savaime pasveiksta po kelių dienų. Patogenai gali patekti į virškinimo traktą iš aplinkos, pavyzdžiui, ir ten sukelti ligas.

Tačiau viduriavimas gali sukelti ir natūralių žarnyno kolonizacijų disbalansą, kurį sukelia kiti veiksniai (pvz., Antibiotikai). Gydant viduriavimą, svarbu gerti pakankamai vandens ir absorbuoti kraujo druskas (elektrolitus), kurių netenkama dėl žarnyno judesių, esant viduriavimui.

Kokios yra viduriavimo ligos?

Viduriuojančių ligų atveju galima atskirti skirtingus ligos vystymosi mechanizmus. Taigi yra labai daug infekcinio viduriavimo, kuris apima ir virusinį, ir bakterinį viduriavimą.

Sergant bakterinėmis viduriavimo ligomis, simptomus gali sukelti įvairios bakterijų kolonijos, tokios kaip kampilobakterijos, salmonelės, cholera, Yersinia ir E. coli.

Bakterinis, infekcinis viduriavimas taip pat apima viduriavimą, atsirandantį dėl žarnyno floros pusiausvyros sutrikimo, pavyzdžiui, skiriant antibiotikus. Šiuo atveju patogenas Clostridium difficile paprastai plinta virškinamajame trakte ir tokiu būdu sukelia viduriavimą.

Apie juos skaitykite čia Šalutinis antibiotikų poveikis

Tipiški virusiniai patogenai yra noro- ir rotavirusai, tačiau kiti virusai, tokie kaip adenovirusas, taip pat gali sukelti enteritą, t.y., virškinamojo trakto uždegimą, taigi ir viduriavimo ligas.

Infekcines viduriavimo ligas taip pat retai sukelia parazitai, grybeliai ar kirminai.

Ar norite sužinoti, kada užkrečiama viduriavimo liga? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Kuris viduriavimas yra užkrečiamas?

Netolerancijos reakcijos sudaro dar vieną viduriavimo ligų grupę. Kai kurios žarnyne esančios medžiagos negali būti absorbuojamos, vietoj jų į žarnyną traukia daug vandens ir sukelia viduriavimą.

Tai gali nutikti, pavyzdžiui, laktozės netoleravimo ar glitimo netoleravimo atveju. Atkreipkite dėmesį, kad yra skirtumas tarp įrodyto glitimo netoleravimo (celiakijos) kaip autoimuninės ligos su plonosios žarnos gleivinės degradacija ir jautrumo glitimui.

Žarnyno pažeidimai dėl operacijos ar medikamentų bei radiacija taip pat gali sukelti viduriavimą. Taip pat yra uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis kolitas, kurie taip pat sukelia viduriavimą.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kuri pirmiausia pasireiškia plonosios žarnos gale.

Vėliau jis gali plisti visame virškinamajame trakte nuo burnos iki tiesiosios žarnos.

Paprastai liga prasideda nuo jauno suaugusiojo. Paprastai viduriavimas ir pilvo skausmas iš pradžių atsiranda kartu su svorio metimu.

Specifiniai Krono ligos išsivystymo rizikos veiksniai nėra žinomi, tačiau ligos tikimybė padidėja, jei nukentės kiti šeimos nariai.

Rūkymas taip pat gali būti Krono ligos išsivystymo rizikos veiksnys.

Ligai progresuojant, vis daugiau žarnyno skyrių gali paveikti uždegiminė liga. Tai gali pažeisti žarnyno sienelę, dėl kurios vėliau gali susidaryti fistulės (netipiškos jungtys tarp dviejų tuščiavidurių organų).

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie a Fistulė žarnyne

Be to, maistinės medžiagos iš žarnyno nebegali pasisavinti ir dėl lėtinio Krono ligos uždegimo, kuris, be svorio, taip pat gali sukelti augimo sutrikimus vaikystėje ir trūkumo simptomus, tokius kaip anemija.

Be to, uždegiminiai Krono ligos pokyčiai gali paveikti ir kitas kūno dalis, tokias kaip sąnariai, akys, kepenys ir oda.

Kraujo ir žarnyno judesius galima diagnozuoti, ar nėra būdingų požymių.

Dažnai atliekant MRT ir (arba) kolonoskopiją atliekama tam, kad būtų galima įvertinti, kurioms žarnyno dalims tai paveikta. Kadangi Krono liga yra lėtinė žarnyno liga, ji paprastai turi būti gydoma per ilgą laiką. Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurie turi priešuždegiminį poveikį ir reguliuoja organizmo imuninį atsaką.

Daugiau apie Krono ligos gydymą skaitykite žemiau Vaistai nuo Krono ligos

Opinis kolitas

Kaip ir Krono liga, opinis kolitas iš pradžių pasireiškia pilvo skausmais, svorio metimu ir viduriavimu.

Tačiau, sergant opiniu kolitu, lėtinis uždegimas paveikia tik storąją žarną.

Genetinės priežastys taip pat turi reikšmės opiniam kolitui, o vaistai taip pat gali vaidinti viduriavimo ligos vystymąsi.

Be virškinamojo trakto, opinis kolitas gali paveikti kitas kūno dalis, įskaitant kepenų ir tulžies latakus, taip pat sąnarius, odą ir akis.

Diagnostikoje svarbų vaidmenį vaidina uždegimo žymenų aktyvumas kraujyje ir išmatose, taip pat galima ištirti įvairius antikūnus.

Vaizdinis (dažnai MRT) tyrimas ir kolonoskopija, kurios metu galima paimti audinių mėginius, taip pat yra lemiamos diagnozuojant opinį kolitą.

Terapiją iš pradžių sudaro gydymas vaistais, kai naudojami vaistai, kurie sumažina imuninės sistemos reakciją. Priešingai nei Krono liga, opinį kolitą galima išgydyti chirurginiu būdu, tačiau tam reikia pašalinti visą storąją žarną.

Skaitykite daugiau apie operaciją mūsų straipsnyje Storosios žarnos pašalinimas - ar gyvenimas be jos?

Dėl chirurginės terapijos taikymo reikia nuspręsti kiekvienu atveju atskirai, nes, atsižvelgiant į atitinkamo asmens situaciją, gyvenimo kokybę galima pagerinti vaistais ar chirurgija.

Viduriavimo ligos Egipte

Viduriavimo ligos yra vieni iš labiausiai paplitusių sveikatos apribojimų, kuriuos turime sutikti keliaudami į užsienio šalis ir regionus.

Kaip ir pas mus, dažnai pasitaiko infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos ir virusai.

Ypač dažnai kenčia keliautojai, nes organizmas nėra taip gerai apsaugotas nuo pašalinių mikrobų, kaip ir nuo tų patogenų, kurie yra mūsų namų regionuose.

Taip pat Egipte viduriavimą dažniausiai sukelia tokios bakterijos kaip kampilobakterijos, salmonelės ir E. coli, taip pat virusai (noro- ir rotavirusai).

Be to, parazitai, tokie kaip entamoeba ir geliazė, gali sukelti viduriavimą.

Ar norėtumėte sužinoti daugiau apie parazitus? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Parazitai žarnyne

Kiekvienas, keliaujantis į Egiptą, turi tikėtis, kad galės sugauti vieną iš patogenų įvairiose vietose. Taigi vien tik skrydis į Egiptą yra susijęs su susidūrimu su daugybe užsienio žmonių, taigi ir su svetimais patogenais.

Be to, viduriavimą gali sukelti mikrobai iš vietinio vandens ir maisto. Kiekvienas, užsikrėtęs viduriavimu Egipte, turėtų imtis higienos priemonių, tokių kaip dažnas rankų plovimas, prireikus rankų dezinfekavimas ir vengti tiesioginio kontakto su kitais žmonėmis.

Taip pat svarbu gerti pakankamai, kad atsikratytų skysčių. Į medicinos centrą reikia kreiptis tik sunkiais atvejais. Dauguma viduriavimo ligų išgydomos po kelių dienų.

Tačiau kiekvienas, grįžęs namo su viduriavimu po kelionės į Egiptą, taip pat gali prisistatyti Atogrąžų institute.

Viduriavimo ligos Maroke

Kaip ir daugelyje kitų kelionių krypčių, viduriavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių nusiskundimų, kuriuos turite spręsti per atostogas ar komandiruotes.

Nepažįstami mikrobai nepažįstamoje aplinkoje keliautojus daro ypač jautrius viduriavimui.

Dažniausi infekcijos šaltiniai yra vanduo, maistas ir tualetai, kurie aplankomi kelionėje.

Norint išvengti viduriavimo, reikia laikytis higieninių priemonių, tokių kaip reguliarus rankų plovimas, vandentiekio vandens ir maisto virimas.

Marokas gali būti viduriavimo infekcijos šaltinis, ypač vaisiai ir salotos, kurie nėra virti prieš vartojimą.

Labiausiai paplitę ligų sukėlėjai, sukeliantys viduriavimą Maroke, yra bakterijos ir virusai. Dažniausiai dalyvauja tos pačios patogeno rūšys, tačiau jos būna šiek tiek modifikuotos, todėl mūsų imuninė sistema yra mažiau gerai apginkluota šių mikrobų.

Jei išsivysto viduriavimas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas geriamam kiekiui. Arbata tam ypač tinka, nes tai yra virintas vanduo, o į arbatą taip pat galima įpilti cukraus, kuris taip pat padeda nuo simptomų.

Gydymui taip pat galima naudoti daugelį vaistų iš pirmosios pagalbos vaistinėlės, tokių kaip Imodium® ir medžio anglies tabletes.

Ar norite sužinoti daugiau apie viduriavimo gydymą? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Vaistai nuo viduriavimo

Tik retais atvejais parazitai ar kirminai Maroke sukelia viduriavimą.

Rotavirusai

Rotavirusai yra vienas iš labiausiai paplitusių patogenų, kurie gali sukelti viduriavimą.

Paprastai vaikai yra užkrėsti rotavirusais, nes infekcija vyksta per tepinėlio infekcijas ir tiesioginį kontaktą.

Be mažų vaikų pirmaisiais gyvenimo metais, vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 60 metų) taip pat priklauso gyventojų grupei, kuriai kyla rotavirusų pavojus.

Rotavirusų sukelto viduriavimo simptomus sudaro pilvo skausmas, ypač vandeningas viduriavimas, taip pat vėmimas ir karščiavimas.

Paprastai simptomai pasireiškia tik keletą dienų (paprastai nuo vienos iki trijų dienų).

Rotavirusų sukelto viduriavimo pavojus yra didelis skysčių praradimas, kurį reikia kompensuoti geriant pakankamai vandens.

Kraujo druskos (elektrolitai) ir cukrus taip pat gali būti prarasti per viduriavimą ir turėtų būti absorbuojami didesniais kiekiais.

Apskritai nukentėjusieji neturėtų lankytis bendruomenės įstaigose, tokiose kaip vaikų darželiai, mokyklos ir senelių namai, jei serga viduriavimu, ypač jei jie turi įrodytą rotaviruso infekciją.

Jei pacientas paguldytas į ligoninę dėl per didelio skysčių praradimo, nukentėjęs asmuo turi būti izoliuotas. Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams rekomenduojama pasiskiepyti nuo rotaviruso.

Sužinokite daugiau apie vakcinaciją nuo rotaviruso svetainėje Vakcinacija nuo rotaviruso

Ligos gydymas apima simptomų palengvinimą vaistais nuo karščiavimo, pilvo skausmo ir pykinimo, taip pat aprūpinimą pakankamu skysčių kiekiu.

Norovirusai

Norovirusas taip pat yra vienas iš tipinių virusinių patogenų, sukeliančių viduriavimą.

Virusai perduodami tepinėlių ir kontaktinių infekcijų dėka, todėl ypač greitai plinta bendruomenės patalpose.

Todėl, be vaikų (darželio ir mokyklos), vyresnio amžiaus žmonėms, gyvenantiems senelių namuose arba tam tikrą laiką paguldžiusiems į ligoninę, ypač rizikuojama užsikrėsti norovirusu.

Be to, šios dvi amžiaus grupės labiausiai kenčia nuo viduriavimo ligos komplikacijų, nes joms sunku kompensuoti dehidrataciją, kurią sukelia didelis kiekis skysčių, prarastų išmatose.

Norovirusas yra viena iš labai užkrečiamų virusinių ligų, dažniausiai infekcija įvyksta tada, kai paveiktas asmuo turi simptomų ir perduoda virusą.

Simptomus sudaro pykinimas ir vėmimas kartu su stipriu viduriavimu. Taip pat gali atsirasti pilvo skausmas ar mėšlungis.

Skysčio netekimas taip pat sukelia galvos skausmą.

Kita vertus, karščiavimas yra gana retas norovirusinės infekcijos simptomas.

Vartojant norovirusą, simptomai paprastai praeina per vieną ar dvi dienas. Jei įtariama norovirusinė infekcija, patogeną galima aptikti išmatų mėginiuose.

Ypač sunkiais atvejais turėtų būti stebimas atitinkamo asmens skysčių balansas, taip pat druskos (elektrolitų) kiekis kraujyje. Terapija susideda iš geriant pakankamą kiekį vandens. Jei to neįmanoma pasiekti, gali reikėti duoti papildomo skysčio per veną.

Elektrolitai taip pat turėtų būti subalansuoti su cukrumi arbatomis ir sūrus sultinys. Jei reikia, ši kompensacija taip pat gali būti atliekama infuzija į veną.

Ar norėtumėte sužinoti, ar esate užsikrėtę norovirusu? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Norovirusinės infekcijos simptomai

Campylobacter

Campylobacter yra bakterijų rūšis, kuri yra vienas iš labiausiai paplitusių viduriavimo patogenų Vokietijoje.

Bakterijos taip pat natūraliai atsiranda žmonėms, tačiau jei žarnyne yra bakterijų pusiausvyros sutrikimas, jie taip pat gali sukelti viduriavimą.

Paprastai Campylobacter patenka į maistą. Užterštas maistas gali būti žalia mėsa (malta mėsa ar paukštiena), pienas ir geriamasis vanduo taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Jei žmogus serga Campylobacter enteritu (= žarnyno uždegimu, kurį sukėlė Campylobacter), infekcija taip pat gali vykti tiesiogiai tarp žmonių.

Bakterijas taip pat gali perduoti vanduo, todėl galite užsikrėsti užterštame vandenyje, pavyzdžiui, maudantis.

Jei viduriavimas sukelia Campylobacter, iš pradžių atsiranda bendrieji infekcijos simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis ir galvos skausmas. Vėliau yra stiprus pilvo skausmas, panašus į mėšlungį, kartais viduriavimas krauju.

Skaitykite daugiau apie kruviną viduriavimą žemiau Kraujas išmatose su viduriavimu

Liga dažnai trunka apie savaitę, po to simptomai vėl išnyksta. Tačiau paveikti žmonės yra užkrečiami iki keturių savaičių, nes jie toliau šalina bakterijas su išmatomis.

Išsami diagnozė nėra nustatoma kiekvienai diarėjos ligai, tačiau jei norite įrodyti užkrėtimą Campylobacter, galima atlikti išmatų mėginį.

Campylobacter infekcija paprastai turi būti simptominė. Gydymui paprastai tinka pakankamas vandens kiekis, kurį reikia išgerti, arba skysčio įleidimas per veną ir, jei reikia, pridėjus elektrolitų.

Ar norėtumėte sužinoti, kokias paprastas priemones galima naudoti kovojant su viduriavimu? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Namų vaistai viduriavimui gydyti

Salmonelės

Salmonella taip pat priklauso bakterinių patogenų grupei, kurie pirmiausia sukelia virškinimo trakto uždegimą ir dėl to sukelia viduriavimą.

Salmonelės taip pat užkrečiamos užterštu maistu, pavyzdžiui, kiaušiniais, paukštiena ir pienu. Pakankamas maisto pašildymas gali nužudyti bakterijas.

Tačiau salmonelės turi ypatingą bruožą: jų negalima naikinti peršalus, todėl užšaldant tik maistą.

Ar viduriuojate ir norite sužinoti, ką dar valgyti? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį Dieta nuo viduriavimo

Tačiau nedidelis salmonelių kiekis ne visada sukelia infekciją; norint sukelti viduriavimą, kurį sukelia salmonelės, dažnai reikia didesnio bakterijų skaičiaus.

Paprastai į gripą panašūs simptomai ir viduriavimas atsiranda sergant salmonelioze (liga su salmonelioze). Viduriavimas paprastai būna vandeningas, o kartais gali atrodyti kruvinas.

Skaitykite daugiau apie kruviną viduriavimą žemiau Kraujas išmatose su viduriavimu

Kaip ir daugelio viduriavimo ligų atveju, terapiją sudaro pakankamas skysčių ir elektrolitų kiekis. Sunkiais atvejais gali būti skiriami tokie antibiotikai kaip fluorochinolonai ir cefalosporinai.

EHEC

EHEC yra bakterijų Escherichia coli (trumpai E. coli) porūšio, kuris natūraliai atsiranda žarnyne, santrumpa.

EHEC reiškia enterohemoraginę E. coli. Šios bakterijos yra patogenai, kurie paprastai sukelia kruviną viduriavimą (taigi pavadinimas hemoraginis).

Skaitykite daugiau apie kruviną viduriavimą žemiau Kraujas išmatose su viduriavimu

EHEC bakterijos paprastai gamina tam tikrą žarnyno toksiną: vadinamąjį Shiga tipo toksiną. Jei jis išskiria šią nuodingą medžiagą, atsiranda viduriavimas su vandeningomis ir kruvinomis išmatomis.

E. coli infekcija iš principo gali būti gydoma antibiotikais, tačiau EHEC infekcijos atveju simptomai gali pablogėti. Antibiotikas naikina bakterijas, tačiau tuo pačiu metu iš negyvų bakterijų ląstelių išsiskiria didelis kiekis į Šiga panašų toksino, kuris gali žymiai pabloginti viduriavimą.

Viduriavimo ligos komplikacija su EHEC yra HUS (hemolizinis ureminis sindromas). Žarnyno toksinas patenka į kraują ir taip pat pažeidžia inkstų kamščius, todėl paveikti žmonės taip pat praleidžia šlapimą.

EPEC

EPEC taip pat yra E. coli bakterijų porūšio pavadinimas. Santrumpa žymi enteropatogeninę Escherichia coli. Nors sveikos būklės mūsų žarnyne randama daug E. coli bakterijų, infekcija EPEC gali sukelti viduriavimą.

Paprastai tai siejama su keliomis skystomis išmatomis, taip pat pilvo skausmais ir galbūt pykinimu bei vėmimu.

Yersinia

Yersinia enterocolitica ir Yersinia pseudotuberculosis yra bakterijų rūšis, kurios gali būti perduodamos iš gyvūnų žmonėms ir taip sukelti viduriavimo ligas.

Virškinimas dažniausiai vyksta per maistą, pavyzdžiui, pieno produktus ir žalią arba per mažai išvirtą mėsą.

Klasikiškai jersiniozė sukelia skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, o tai reiškia, kad jersiniozę (liga su Yersinia) iš pradžių dažnai galima supainioti su apendicitu.

Priešingai nei daugelis kitų bakterinių viduriavimo ligų, infekcija Yersinia sukelia ilgalaikį viduriavimą kartu su pilvo skausmais, o kartais ir pykinimą bei vėmimą per kelias savaites.

Sunkiais atvejais gali būti skiriama antibiotikų terapija, kitaip jersiniozės gydymui paprastai pakanka gerti pakankamai vandens ir lengvo maisto.

Žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių poreikių (HLA-B27 pacientai), infekcija Yersinia taip pat gali sukelti odos ir sąnarių uždegimą.

Kita maro epidemiją sukėlė ir viena iš Yersinia bakterijų rūšių (Yersinia pestis). Tačiau mūsų platumose jų nėra.

Ar norite sužinoti daugiau apie Yersinia pestis? - Tada perskaitykite mūsų straipsnį apie tai buboninis maras