Bendrosios anestezijos rizika

įvadas

Bendroji nejautra yra medicinoje vykstantis procesas, kai anesteziologas (anesteziologas) pacientui leidžiasi į dirbtinį gilų miegą, o tuo pačiu skausmas ir sąmonė slopinami naudojant vaistus.

Tačiau vaistai, sukeliantys gilų miegą, taip pat slopina žmogaus kvėpavimą, todėl anestezijos metu būtina dirbtinė ventiliacija. Tai padaryti įmanoma dėl vadinamosios intubacijos, trumpo proceso, kurio metu vamzdelis įkišamas į paciento vėjo vamzdį ir prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Generolas

Bendroji nejautra yra gana saugi ir labai dažnai naudojama procedūra Vokietijoje. Objektyviai kalbant, dėl nuolatinių kraujospūdžio, pulso ir širdies ritmo matavimų, bendroji nejautra yra laikas žmogaus gyvenime, kai jie yra atidžiausiai stebimi. Tačiau kiekvienas bendras anestetikas kelia tam tikrą nemažą riziką.

Apskritai rizika mirti nuo anestezijos yra 1 iš 1 000 000 (vienas iš milijono). Taigi ši tikimybė nėra žymiai didesnė už mirties pabudimą.
Dažnai cirkuliuojančių pacientų skaičius, pagal kurį Vokietijoje per 10 milijonų operacijų miršta 43 000 žmonių anestezijos metu, turėtų būti vertinamas atsargiai. Šie pacientai miršta anestezijos metu, nebūtinai dėl jos.
Daugeliu atvejų mirties priežastis greičiausiai yra įvykiai operacijos metu arba ankstesnės ligos.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezijos / bendrosios anestezijos baimė

Ar prieš bendrąją nejautrą turiu būti blaivus?

Prieš planuojamą (pasirenkamą) procedūrą ypatingas dėmesys skiriamas Pagarba paciento blaivumui, į Norėdami sumažinti anestezijos sukėlimo riziką.

Ypač tai Vėmimas ir vėlesnis įsiskverbimas apie Skrandžio turinys į kvėpavimo takus (aspiracija)įkišant vamzdį ventiliacijai, a gyvybei pavojinga komplikacija atstovauti.
Juo labiau, kad anestezijos metu jis tampa vienu Refleksų silpninimastokias kaip kosulys, rijimas ar gakto refleksas.

Taikoma viena 6 valandos po paskutinio kieto maisto, vaisių sulčių, kavos su pienu ar košės suvartojimo tuščiu skrandžiu.
Kam 2 valandos Prieš procedūrą galima gerti skaidrius skysčius, tokius kaip vanduo, kava be pieno ar nesaldinta arbata.

Ar įmanoma bendra anestezija nepaisant kosulio?

kosėti gali turėti daug įvairių priežasčių, bet atsiranda dažnai infekcinių ligų kontekste įjungta.
Pokalbyje su gydytoju prieš operaciją, be vaistų, taip pat klausiama apie alergijas ir lėtines ankstesnes ligas, taip pat apie ūmius susirgimus, tokius kaip infekcijos. Dėl to dažnai kenčia viršutiniai kvėpavimo takai, tokie kaip gerklė ir nosiaryklė, sukeldami ten esančios gleivinės uždegimą ir patinimą.

Priklauso nuo apimties ir Pagrindinė priežastis tokiu būdu gali Padidinti anestezijos riziką.
prie paprastos infekcijos, toks kaip. į gripą panaši infekcija be karščiavimo ir be skreplių nėra priežasties atidėti procedūrą.

prie Karščiavimas, skrepliai, pūlingos sekrecijos arba sunkus bendros savijautos sutrikimas ar turėtų Tačiau procedūra buvo atidėta 3 savaitėms po to, kai simptomai išnyko tapti. Ypač atliekant viršutinių kvėpavimo takų operacijas, reikia pasverti, ar tai gali būti atliekama.
Yra vienas padidėjusi rizika vienam Glotinis spazmas (gerklų spazmas) ir vienas Bronchų raumenų spazmas (bronchų spazmas), Kuri Avarinės situacijos atstovauti.

Dėl šių priežasčių prieš procedūrą svarbu pasakyti gydytojui apie visas infekcijas ar kitas ligas.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Bendroji nejautra peršalus

Retkarčiais pasireiškiantis šalutinis poveikis

Vienas iš nepageidaujamų anestezijos atvejų su a Dažnis nuo 1:10 iki 1: 100 skaičiavimas Kraujosruvos ar nedidelis kraujavimas, pradūrus vieną Venasbūtina skirti anestetiką. Tai taip pat dažnai nutinka Drebėjimas ir užšalimas toks kaip Pykinimas ir Vėmimas po anestezijos. Viduje Pabudimo fazė pasibaigus anestezijai verkti ir rėkti vaikai gana dažnai. Pagyvenę žmonės ir pacientai, kurie dalyvauja a demencija kenčia, dažnai kelias valandas tampa sunkus Sumišimas ir agresyvus elgesys. Taip pat gali skaudėti gerklę ir gerklę Skausmas rijant atsirasti.

Retos komplikacijos

Toliau Bendrosios anestezijos rizikakad statistiškai kas šimtas – tūkstantis anestezijos pasitaiko yra Kvėpavimo ir kraujotakos problemos, galbūt taip pat Infekcijos punkcijos vietos srityje (galbūt iki Abscesai arba Nekrozė).

Be to, yra užkimimas (dažniausiai laikinai), galvos skausmas ir niežėjimas žinomas kaip rizika.
Taip pat į Širdies aritmijos (kurios paprastai praeina) arba švelnesnės alerginės reakcijos, taip pat ir vadinamasis bronchų spazmas, spazminis kvėpavimo takų obstrukcija. Kartais intubacijos metu (žr. Aukščiau) dantys sužeisto paciento.

Ar pacientas anestezijos metu laikomi netolygiai, taip pat gali Padermės ir laikymo pažeidimai ateiti, dėl to laikinai Jutimo sutrikimai ir paralyžius gali atsirasti.

Labai reta rizika

viduje Atliekant bendrą anesteziją ši rizika kyla su a Sergamumas nuo 1: 1000 iki 1: 10 000 - taip labai retai - Suvokimas (Tai reiškia nepageidaujamą budrumą anestezijos metu).

Daugelis pacientų yra anksčiau Sąmoningumas procedūros metu tuo pačiu metu nesugebanti perduoti didžiausios baimės. Tačiau anesteziologai gali labai gerai įvertinti narkozės gylį ir ją įvairinti, todėl tai kelia susirūpinimą iš esmės nepateisinamas yra.
Vaikų sąmoningumo rizika yra maždaug dešimt kartų didesnė nei suaugusiųjų. Tačiau abiejose amžiaus grupėse tai buvo dešimt kartų daugiau nei dabar, aštuntajame dešimtmetyje.

Gal būt Seilės arba skrandžio rūgštis patenka į plaučius (vadinamoji aspiracija) kas a plaučių infekcija arba viena Plaučių abscesas gali sukelti.
Dėl šios priežasties anesteziologai mieliau renkasi pacientą prieš pradedant anesteziją blaivus tuščio skrandžio prasme yra, t.y. maždaug 6 valandas prieš procedūrą nieko nevalgė ir negėrė. Tai sumažina riziką susirgti mažėja skrandžio turinys.
Be to, yra ir valstybių užsitęsęs sumišimas paciento po anestezijos nutraukimo tokiu dažniu.

Bendroji nejautra atliekama atliekant operaciją ir paveiktą asmenį šios procedūros metu Užpiltas pašalinis kraujastodėl taip pat gali sunkesnės infekcijos ateis, kai kraujas, pavyzdžiui, su Hepatito virusai buvo užterštas.

Sunkiais atvejais tai gali būti per Intubacija atsitiks taip Gerklų, balso stygos, gerklę ar vėjo vamzdis susižeisti ką Užkimimas ar dusulys reiškia. Jei reikia, gali nuolatinė balso žala iki balso praradimo būti pasekmė.

Pasitaiko labai rimtais atvejais nuolatinis dusulys arba sunkios alerginės reakcijos įjungta. Netyčia naudoja anestetiką, kad sukeltų bendrą anesteziją arterija vietoj vieno venos taškuotas, jis gali būti pavojingas gyvybei Širdies ir kraujagyslių sistemos per didelis reagavimas ateiti.

Labai reta bendrosios anestezijos rizika yra susijusi su mažiau nei kas dešimtas tūkstantis anestezijos atsirasti. Tai yra viena iš Širdies ir kraujagyslių sustojimas, momentinis Gaivinimo priemonės reikalauja, taip pat Apnėja, kuriai tas pats pasakytina.
Jis taip pat gali būti naudojamas Susidaro vadinamieji trombai (Kraujo krešuliai), kurie gali užblokuoti kraujagyslę - šiuo atveju kalbama apie vadinamąjį. embolija. Tai gali sukelti rimtus organų pažeidimus.

Taip pat rizika susirgti sepsis (Kraujo apsinuodijimas) yra toks dažnis, kaip ir infekcija gyvybei pavojingais virusais, tokiais kaip HI virusas, tai yra imuniteto nepakankamumo liga AIDS trigeriai ar kiti virusai, teikiami pacientui bendrosios anestezijos metu Užpiltas pašalinis kraujas tampa.

Sunkiausios alerginės reakcijos taip pat aprašomos taip pat Organų pažeidimai ar širdies priepuolis.
Jei atliekant venipunktūrą yra klaidų, pavyzdžiui, a Negrįžtamai pažeistas nervas tada gali būti paralyžius ar nuolatinis Jutimo sutrikimai Laikykis man už nugaros. Jei vietoje venos netyčia pradūrta arterija (žr. Aukščiau), tai gali atsitikti reikšmingas kraujavimas kaip rezultatas.

Ypač nepalankiais atvejais vaistai, kurie turėtų sukelti anesteziją ir nejautrą skausmui, gali gyvybei pavojingi medžiagų apykaitos sutrikimai kaip pasekmė, kuri nėra neįprasta vadinamojoje piktybinė hipertermija baigiasi. Tai suprantama kaip viena iš šių Kūno temperatūros padidėjimaskad ypač smegenys ir Inkstai blogiausiu atveju gali parodyti negrįžtamą žalą.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Piktybinė hipertermija

Pavojai

Pavojus pagyvenusiems žmonėms

Bendroji nejautra visada yra rimtas įsikišimas į natūralius organizmo procesus. Sveikas jaunimas paprastai labai gerai išgyvena šią procedūrą, o vyresni žmonės labiau kenčia nuo prisitaikymo sunkumų. Individuali rizika mažiau priklauso nuo tikrojo amžiaus nei nuo ankstesnių ligų, kurios daug dažnesnės senatvėje.

Daugelis pagyvenusių žmonių kasdien vartoja vaistus nuo širdies ir kraujagyslių ligų, plaučių pažeidimų ir daugelio kitų ligų, padidinančių anestezijos riziką. Tokių vaistų pavyzdys yra kraujo skiedikliai, kuriuos prieš operaciją dažnai reikia nutraukti.

Tai gali sukelti trombus operacijos metu ir taip sukelti širdies priepuolius ar insultus. Kepenų ar inkstų pažeidimai taip pat gali sukelti komplikacijų anestezijos metu, nes anestezijos vaistai skirstomi skirtingai, o inkstai taip pat turi įtakos kraujo spaudimui.

Be to, daugelis senyvo amžiaus žmonių yra diabetikai, todėl reikia atidžiai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Taigi, anestezija turi būti suplanuota daug tiksliau nei sveikam žmogui. Kai kuriems pagyvenusiems žmonėms po bendrosios anestezijos atsiranda ir tęstinumo sindromas - didelis sumišimas, kuris gali trukti kelias dienas. Daugeliu atvejų reikia atidžiau sekti pooperaciniu būdu, o paros vaistai turi būti atnaujinti.

Čia galite sužinoti daugiau apie: anestezija vyresniems žmonėms

Pavojus vaikams

Iš esmės bendrosios anestezijos rizika priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo bendros būklės bei ankstesnių ligų. Vaikams rizikos sritis yra narkozės planavimas, nes vaikai nėra tik maži suaugusieji. Jūsų kepenų ir inkstų veikla gali būti labai individuali, todėl sudėtingesnės anestetikų dozės.

Be to, mažiems vaikams gali būti sunku vėdinti. Čia naudinga, jei operaciją lydi patyręs pediatras, kuris gali padėti anesteziologui. Vaikai gali labai gerai ir ilgai kompensuoti kraujo netekimą, kol staiga atsiranda kraujotakos problemų. Dėl to anesteziologui sunku pamatyti, ar nepavyksta patekti į kraujotaką, ir laiku imtis atsakomųjų priemonių. Kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad bendroji nejautra gali pakenkti vaikų prisiminimams, tačiau gebėjimas taisytis yra labai ryškus ir mažiems vaikams.

Skaitykite daugiau šiomis temomis čia: bendroji anestezija vaikams ir anestezija vaikams

Cezario pjūvio bendrosios anestezijos rizika

Atliekant cezario pjūvį, kaip ir atliekant kitas operacijas, kyla normali bendrosios anestezijos rizika. Tačiau, ypač atliekant skubią cezario pjūvio operaciją užsienio ligoninėje, kyla papildoma avarinės operacijos rizika. Tai yra tai, kad pacientas gali nevalgyti ir anesteziologas neturi laiko individualiai anestezijos planavimui. Todėl svarbu, kad besilaukiančios motinos visada parengtų motinystės įrašus, nes juose yra visa svarbi informacija apie motinos ir vaiko sveikatą. Tai gali sumažinti anestezijos riziką.

Išminties dantų operacijos bendrosios anestezijos rizika

Išminties danties operacijos atliekant bendrąją nejautrą yra tokios pačios kaip ir bet kurios kitos bendrosios nejautros. Tačiau kadangi nukentėję žmonės dažniausiai būna sveiki, jauni žmonės, rizika yra nedidelė. Didesnė rizika yra pakartotinai atlikti dantų operacijas, atliekant bendrąją nejautrą, nes vazokonstrikciniai anestetikai negali būti naudojami su bendrąja nejautra. Be to, nukentėjusieji dažniau kenčia nuo žaizdų skausmo ir skruostų patinimo nei tie, kuriems taikoma vietinė nejautra.

Širdies nepakankamumo bendrosios anestezijos rizika

Bendrosios anestezijos rizika žymiai padidėja, jei atitinkamas asmuo yra sirgęs širdies ir kraujagyslių ligomis. Pati anestetika anestezijos metu gali sukelti komplikacijų tiek dėl tiesioginio poveikio širdžiai, tiek dėl sąveikos su kasdieniais vaistais.

Be to, tūris, įpilamas per infuzijas, sukelia stresą tiems, kurių širdis silpna. Anestezija taip pat gali suaktyvinti nesąmoningą nervų sistemą ir taip sukelti širdies aritmiją ir širdies sustojimą. Dėl šios padidėjusios rizikos būtina atidžiai planuoti anesteziją ir atidžiai stebėti operacijos metu.

Bendrosios anestezijos rizika sergant demencija

Demencija sergantiems žmonėms bendrosios anestezijos rizika pirmiausia kyla planuojant anesteziją. Rinkti svarbią informaciją, pavyzdžiui, vaistus ir ankstesnes ligas, įmanoma tik per trečiąsias šalis.

Taip pat sunku paaiškinti nukentėjusiesiems būtinybę išlikti blaiviems, todėl greitai gali įvykti rizikos anestezija. Be šios padidėjusios pačios demencijos rizikos, sergantys asmenys dėl amžiaus dažnai serga įvairiomis kitomis įvairių kūno sistemų ligomis, kurių patys dažnai nepažįsta. Po bendros anestezijos taip pat dažniau pranešama apie demencijos paūmėjimą. Tačiau tai taip pat gali būti atkryčio sindromas po kelių dienų, kuris dažniau pasireiškia sergantiems demencija. Demencija gali smarkiai pablogėti po operacijos, kuri atsiranda dėl anestezijos.

Mirties rizika

Dėl šiuolaikinės stebėjimo technologijos rizika mirti dėl bendrosios anestezijos yra labai maža. Priklausomai nuo statistikos, skaičiai yra nuo 0,008% iki 0,009%, taigi nėra žymiai didesni nei naudojant kitus metodus. Šiek tiek didesnė rizika yra labai seniems žmonėms, sergantiems ankstesnėmis ligomis, kūdikiams ir mažiems vaikams. Norint sumažinti riziką, būtina išsami išankstinė diskusija apie anestezijos planavimą, kurioje suinteresuotas asmuo turėtų sąžiningai atsakyti į visus klausimus.

Prevencija

Visiems šiems Norėdami sumažinti ar pašalinti riziką bus, išskyrus ekstremalias situacijas, a konsultacija atliekamas tarp anesteziologo ir paciento, kuriame šis Medicinos istorija išnagrinėta (ypač atsižvelgiant į narkotikų netoleravimą) ir fizinė būklė užfiksuotas paciento, kad būtų galima įvertinti, ar bendroji nejautra nėra per didelis fizinis krūvis. Tuo tikslu anesteziologas taip pat gali naudoti tikslesnius tyrimo metodus, tokius kaip vienas Plaučių funkcijos tyrimas arba viena Širdies ultragarsas naudokite norėdami susidaryti įspūdį.

Apskritai užtikrinti, kad pacientas pasibaigus bendrajai nejautrai tinkamai prižiūrimi ir prižiūrimi yra pagrindinė taisyklė, galiojanti pasibaigus ne vienas pirmąsias 24 valandas turėtų būti. Dėl mieguistumo ir sumišimo po anestezijos nutraukimo, kuris kai kuriose vietose gali trukti kelias valandas, po ambulatorinių procedūrų reikėtų atlikti bendrą anesteziją. Niekada nevairuokite automobilio ir nevaldykite mašinos. Paprastai ką tik operuotam žmogui po anestezijos pabaigos praeina mažiausiai valanda ir galbūt ilgiau stebimi reabilitacijos kambaryjekol jo motorinės ir psichinės funkcijos vėl beveik nepažeisti.

Jei apskritai yra per daug rizikos, kaip alternatyva bendrajai nejautrai galima naudoti dalinę anesteziją, vadinamą bendrąja nejautra. Vietinė nejautra (vietinė nejautra). Taip pat yra paplitę dar du metodai: Stuburo- ir Epidurinė anestezija.