Osteoartrito diagnozė

Kaip diagnozuojamas osteoartritas?

Osteoartrito diagnozė daugiausia iš klinikinis vaizdas teikia gydytojas. Jei pacientas ateina pas gydytoją ir skundžiasi dažnai skaudamais sąnarių skausmais:

• Piršto sąnariai (piršto osteoartritas)
  
• Piršto sąnariai (kojų sąnarių artrozė)
  
• Klubo sąnariai (klubo artrozė)
  
• Peties sąnariai (peties sąnario artrozė)
  
• Kelio sąnariai (kelio osteoartritas)

turi būti įtarimas dėl atitinkamo sąnario osteoartrito. Gydytojui (paprastai ortopedijos specialistui) paprastai bus atlikta rentgeno nuotrauka atlikus paciento pokalbį ir atlikus fizinę apžiūrą.
Fizinę paciento diagnozę / apžiūrą sudaro atitinkamų sąnarių apžiūra.

Tai patikrina, ar sąnarys nėra patinęs ar nedeformuotas, ar oda paraudusi.
Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurį sudaro prisilietimas prie sąnario.
Be to, gydytojas juda paciento sąnarį ir atkreipia dėmesį į paciento nurodytą skausmą, taip pat į užsikimšimus ir judėjimo apribojimus.

„Osteoartrito“ diagnozę galima nustatyti remiantis keliais veiksniais.Tai apima fizinį gydytojo patikrinimą, vaizdo tyrimus (pvz., Rentgeno, CT ir MRT) ir paciento kraujo tyrimą. Artroskopija taip pat naudojama diagnozuoti osteoartritą.

Atliekant diagnozę, visada reikia klausti, ar šeima jau yra susipažinusi su šia liga.
Tokiu atveju padidėja tikimybė, kad nukentėjęs pacientas sirgs osteoartritu.

Vienas iš svarbiausių aspektų yra specifinis gydytojo apklausa apie skausmo tipą. Sergant osteoartritu, skausmas dažnai atsiranda po ilgo poilsio laikotarpio, t. Y. Ryte (rytinis sustingimas).

Be to, gydytojas turėtų užduoti konkrečius klausimus, kad būtų išvengta per didelio streso, kuris yra sąnarių skausmo ir patinimo priežastis.

Tipinius pokyčius galima pastebėti rentgeno sąnario su osteoartritu atvejais.
Tai apima sąnario erdvės susiaurėjimą ir po kremzle esančio kaulo sustorėjimą. Be to, kaulas suformavo bėgikus (vadinamuosius „osteofitus“)') ir cistos gali būti matomos pačiame kaule. Taip pat dažnai galima nustatyti kaulų pakitimus, kurie gali būti osteoartrito pasekmė arba priežastis.

Kaip alternatyva rentgeno vaizdui, diagnozuoti sąnarį taip pat gali būti atliekamas ultragarsas.
Kalbant apie tikslumą ir diferenciaciją, vis dėlto jis yra veikiamas rentgeno spindulių, nes, išskyrus susiaurėjusį sąnario plotą, ultragarsu paprastai nematyti nė vieno iš aukščiau paminėtų požymių.

Magnetinio rezonanso tomografija, kuri taip pat tampa vis svarbesnė diagnozuojant osteoartritą, yra daug aiškesnė. Tačiau jis dažniausiai nenaudojamas pradinei diagnozei nustatyti.
Atvirkščiai, tai naudojama išsamesniam tyrimui, su sąlyga, kad atlikti rentgeno spinduliai nepateikia aiškių osteoartrito požymių.
MRT gali apimti taip pat atspindi nervų ir raumenų įsitraukimą, kurie gali sukelti skausmą.

Skaitykite daugiau apie tai skyriuje: MRT procedūra, ar MRT yra kenksmingas?

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Rentgeno osteoartrito požymiai

Patikimesnė osteoartrito indikacija dažniausiai yra tik paveikto sąnario rentgeno nuotrauka. Taigi yra keturi klasikiniai požymiai, kuriuos turėtų parodyti rentgeno spinduliai:

1) Sąnario tarpo susiaurėjimo diagnozė: per dideli ar neteisingai įtempti sąnariai netolygiai susidėvi dėl atliktų judesių. Sąnario erdvė tampa siauresnė; šį susiaurėjimą galima pamatyti rentgeno vaizde per du arti esančius kaulų kraštus.

2) Subchondralinės skleroterapijos diagnozė: jei susidėvėjęs sąnarys ir toliau netinkamai pakraunamas, jis bando tam tikru būdu pakeisti susidėvėjusį sąnario plotą. Tai turėtų įgalinti alternatyvų sąnario stabilumą. Neilgai po sąnario kremzlės plinta į kaulą panaši medžiaga, vadinama subchondraline skleroze. Šį procesą lydi:

3) vadinamosios skaldos cistos, trečioji osteoartrito radiologinė diagnozė.

4) Vadinamieji osteofitai, kai kuriuos iš jų taip pat galima pamatyti rentgeno nuotraukoje. Tai rodo padidėjusį kaulų formavimo procesą. Keturi ką tik paminėti požymiai yra būdingi ir dažniausiai pasireiškia sergant sunkiu osteoartritu. Tačiau jų taip pat gali trūkti (pvz., 1 stadijoje žr. Osteoartrito stadijas).
Tik pusė pacientų, kuriems yra radiologiniai osteoartrito požymiai, skundžiasi skausmu.

MRT

Šarnyrinė kremzlė, sąnario kapsulė ir sąnario išpylimai negali būti tiesiogiai rodomi įprastiniame rentgeno vaizde. Todėl kai kuriais atvejais gali tekti naudoti papildomus vaizdo tyrimus.

Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas (trumpai: MRT) taip pat žinomas kaip magnetinio rezonanso arba magnetinio rezonanso tomografija.
Jis dažnai naudojamas ankstyvam aptikimui ar osteoartrito atmetimui.
MRT tyrimo pranašumas, palyginti su rentgeno ar kompiuterine tomografija, yra tas, kad MRT nenaudojami rentgeno spinduliai.

Išsamus skausmo sąnario vaizdavimas MRT atliekamas elektromagnetiniu būdu išmatuojant skirtingą vandens kiekį įvairiuose audiniuose. Dėl šios priežasties atliekant MRT tyrimą ypač gerai gali būti parodyti sąnariai su vandeniu esančia kremzle, sinoviniu skysčiu ir gleivine. Todėl magnetinio rezonanso tomografija yra pranašesnė už KT vaizdą ar rentgeno vaizdą, jei yra raiščio trauma (pvz., Kryžminio raiščio plyšimas) arba sužalota ar pakeista sąnario kremzlė.

MRT skenavimas neturėtų būti atliekamas, jei asmuo turi širdies stimuliatorių, kochlearinį implantą, narkotikų pompą ar metalinius smulkintuvus. Net per pirmuosius tris nėštumo mėnesius (Skaitykite daugiau apie tai: MRT nėštumo metu - ar tai pavojinga?), Jei netoleruojate kontrastinės medžiagos, jei sergate tam tikromis inkstų ligomis ar alergija, MRT atlikti negalima.

Skaitykite daugiau apie tai: klaustrofobijos MRT - kokios yra galimybės ?, MRT drabužiai - ką turėčiau dėvėti?

KT

Kompiuterinės tomografijos (sutrumpintos CT) pagalba kaulų sąnario struktūras galima parodyti ypač gerai. Kompiuterinė tomografija pagrįsta skirtinga rentgeno absorbcija audinyje.
Skirtinga absorbcija užfiksuojama kompiuteriu ir tada paverčiama į labai išsamius segmentinius vaizdus.

KT skenavimas dažniausiai naudojamas įtarus sulaužytą kaulą (Lūžiai) naudotas. Osteoartrito metu kompiuterinė tomografija gali suteikti svarbios informacijos apie kaulų pokyčius, kuriuos rentgeno spinduliuose dažnai sunku pastebėti. Be to, CT tyrimas gali būti panaudotas norint pasakyti apie kaulų rekonstravimo procesus, atsirandančius dėl krūvio pasiskirstymo.

Tačiau iš esmės KT tyrimas vaidina antraeilį vaidmenį diagnozuojant osteoartritą ir yra labiau naudojamas specifiniams klausimams apie kaulus (pvz., Sulaužytiems kaulams, kaulų navikams).

KT skenavimas draudžiamas nėštumo metu. Naudojant kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo, ji taip pat neturėtų būti atliekama esant skydliaukės vėžiui ar alergiškoms jodo turinčioms kontrastinėms medžiagoms.

Kraujo tyrimas

Priešingai nei ūmiam sąnario uždegimui (artritui), kraujyje nėra jokių specialių žymeklių, kuriuos būtų galima naudoti diagnozuojant osteoartritą.

Tačiau atliekant kraujo tyrimą artritas gali būti pašalintas. Taip pat reikia atmesti kitas sąnarių ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas.
Kraujyje galima nustatyti tik ūminę osteoartrito fazę padidėjus uždegimo vertėms, tokioms kaip sedimentacijos greitis (BSG).

Riešo ir pirštų sąnarių osteoartrito diagnozė

Žiūrint (apžiūrint) ranką, gali būti pastebimas patinimas (dėl sąnario išsiliejimo), pažeistų sąnarių paraudimas ar perkaitimas.
Gali būti pažeisti visi pirštų sąnariai, taip pat riešas. Tačiau taip pat gali būti, kad nė vienas iš šių aspektų nepastebimas, nepaisant esamų ligų.
Vėliau rankos palpacija gali sukelti jautrumą pažeistiems sąnariams. Tačiau tai taip pat nėra privalomas kriterijus.

Gydytojas taip pat tikrina sąnarių judrumą. Osteoartrito atvejais tai dažnai būna ribota. Norint diagnozuoti osteoartritą, dažniausiai reikia paimti rankų rentgeną, kad būtų galima tiksliai nustatyti tipinius kaulų struktūrų pokyčių požymius.

Skaitykite daugiau šia tema: Piršto osteoartritas

Kelio osteoartrito diagnozė

Diagnozuojant kelio sąnario osteoartritą taip pat pirmiausia reikia įsiklausyti į paciento ligos istoriją ir iš jos padaryti teisingas išvadas. Be bendrų simptomų, tokių kaip rytinis sustingimas ir skausmas, šie pacientai dažnai praneša apie diskomfortą lipdami laiptais.

Netinkami suderinimai, tokie kaip Kelių ar lankų kojos gali sukelti kelio osteoartritą, todėl juos turi įvertinti gydytojas. Taip pat reikia atmesti ir kitas ligas, kurios gali sukelti šiuos simptomus (pvz., Klubo osteoartritą). Tolesnei diagnozei nustatyti atliekamas kaulų rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti kaulų pakitimų mastą.
Tai dažnai atliekama kartu su kelio MRT vaizdais, nes tai leidžia geriau pamatyti kremzlę.

Jei minėtos diagnostikos galimybės nepateikia pakankamų rezultatų, galima apsvarstyti galimybę atlikti jungtinę kopiją. Tačiau kadangi tai yra palyginti didelė rizika, ji dažnai naudojama ne tik diagnozei nustatyti, bet ir terapijai.

Skaitykite daugiau šia tema: Kelio osteoartritas

Klubo artrozės diagnozė

Pacientas su Klubo osteoartritas dažnai pastebimas dėl to, kad jis apie tai galvoja pasikeitė eisenos modelis rodo. Paprastai galite pamatyti, kad palengvintumėte paveiktą pusę liekna ir į išorę pasukta koja.

Gydytojo palpacija dažniausiai būna tam tikra Slėgio taškas virš kirkšnio skausminga. Kitos ligos, tokios kaip a Šlaunikaulio galvos displazija turėtų būti neįtrauktas. Čia taip pat reikia atlikti rentgeną, kad būtų patvirtinta diagnozė. Kiti vaizdavimo metodai paprastai nebūtini.