Sulaužytas žandikaulis

įvadas

Sulaužytas žandikaulis apibūdina viršutinio ar apatinio žandikaulio kaulą, pažeisdamas kaulo struktūrą. Todėl šie žandikaulio lūžiai laikomi lūžiais ir sudaro apie pusę visų galvos srities lūžių. Tačiau apatinis žandikaulis yra paveiktas daug dažniau nei viršutinis. Šiuolaikiniai konservatyvūs metodai ir chirurginiai metodai leidžia lūžiui atsinaujinti mažai rizikuodami, todėl normalią žandikaulio apkrovą galima palyginti greitai.

Sulaužyto žandikaulio priežastys

Tikriausiai dažniausia sulaužyto žandikaulio priežastis yra per didelė išorinė mechaninė jėga, kurios žandikaulis negali atlaikyti ir užleidžia vietą. Apatinio žandikaulio sužalojimas labiau tikėtinas dėl kritimo ant galvos ar smūgio jėgos, o viršutinio žandikaulio lūžiai - dėl neryškios mechaninės jėgos.

Dėl savo anatomijos viršutinis žandikaulis yra daug trapesnis ir porėtesnis nei apatinis žandikaulis ir yra labiau linkęs lūžti. Viršutinio žandikaulio lūžiai dažnai įvyksta įvykus autoavarijoms ir esant stipriam smurtui. Kita žandikaulio lūžio priežastis gali būti sporto trauma, nelaimingas atsitikimas darbe ar važiavimo važiavimas. Šautinės žaizdos taip pat gali sukelti sulaužytą žandikaulį.
Be to, pašalinus išmintingus išmintingus dantis, gali būti tiek kaulų netenkama, kad netinkamas kieto maisto kąsnis šiuo atveju sulaužys.

Žandikaulio cista, jei negydoma, taip pat gali pažeisti žandikaulį. Pagrindinį straipsnį galite rasti čia: Žandikaulio cista

Žandikaulio lūžis dėl pašalintų išminties dantų

Išmintingo danties operacijos metu išstumti dantys dažnai turi būti išlupti iš kaulų. Tokiu atveju visada yra tam tikras kaulų praradimas, taip pat todėl, kad dantis užima gana daug vietos kaule ir kaulas susidaro aplink jį. Jei tai pašalinama, pirmiausia yra skylė toje vietoje, kurioje kraujas kaupiasi ir lėtai restruktūrizuojasi į kaulų ląsteles.
Jei per anksti stresuojate sritį kramtydami kietą maistą, žandikaulis gali lūžti, nes čia kaulų sluoksnis yra daug plonesnis, o traukiant kaulas susilpnėja. Šis reiškinys taip pat gali atsirasti, kai pašalinami šunų dantys, nes ilgos šaknys taip pat užima daug kaulų.

Sulaužyto žandikaulio diagnozė

Žandikaulio lūžio diagnozę patvirtina klinikiniai ir radiologiniai požymiai. Vienas iš klinikinių požymių yra okliuzinis sutrikimas, kuris reiškia, kad dantys nebetenkina optimaliai. Be to, gali būti dantų tarpų ar pakopų, kurių nebuvo iki pertraukos. Nenormalus viršutinio žandikaulio mobilumas taip pat rodo lūžį.
Odontologas neabejotinai gali diagnozuoti gautus fragmentus kaip lūžių dalis, patrindamas juos vienas prie kito, nes jie sukelia tipišką triukšmą. Šis šlifavimas kartu vadinamas Krepitacija paskirtas. Be to, gali atsirasti mėlynių, patinimas ir tirpimas, tačiau tai nėra tam tikri klinikiniai lūžusio žandikaulio požymiai.

Taikant papildomas vaizdo gavimo procedūras, tokias kaip rentgeno spinduliai ar DVT, lūžį tikrai galima diagnozuoti užtikrintai. Šiuose vaizduose tampa matomi kaulų struktūros pertraukimai, kurie rodo lūžį.

Kokie yra sulaužyto žandikaulio simptomai?

Papildomi sulaužyto žandikaulio simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Avarijų ir stiprių išorinių jėgų atveju tikėtinos mėlynės ir stiprus patinimas. Mėlynės gali atsirasti ant akių, šventyklų ir skruostų srities ir apriboti šio audinio funkcijas. Patinimas gali sukelti tirpimą šone, kuris paprastai išnyksta po patinimo. Nervą gali užblokuoti patinusios audinių struktūros, todėl pacientas nebejaučia nieko ar mažiau nei anksčiau gydomose vietose.

Tačiau patinimas ir mėlynės taip pat gali sukelti stiprų skausmą. Be to, gali atsirasti žandikaulio atidarymo sutrikimas arba žandikaulio uždarymo sutrikimas. Daugeliu atvejų nebetenka tinkamo įkandimo, todėl trukdoma bet kokiai viršutinio ar apatinio žandikaulio funkcijai. Taip pat gali nukrypti ir temporomandibular sąnariai bei jų priedai: burna gali pakrypti.

Skausmas sulaužytu žandikauliu

Tipiškos skausmo charakteristikos su žandikaulio lūžiais yra suspaudimo skausmas ir slėgio skausmas. Esant temporomandibulinio sąnario galvos lūžiui ar kylančiai apatinio žandikaulio daliai, sulaužyta dalis suspaudžia sąnarį ir sukelia diskomfortą, nes abi žandikaulio pusės dabar yra įtemptos skirtingai.
Jei lūžę kaulo gabalai pasislenka, aštrūs lūžio galai gali prisispausti prie aplinkinių minkštųjų audinių, o tai sukelia stiprų jautrumą. Nervų ir kraujagyslių suspaudimas taip pat gali sukelti simptomus, kurie beveik nepakeliami. Tačiau po fiksacijos ir terapijos simptomai paprastai būna visiškai palengvinti.

Galbūt jus taip pat domina: Gydykite skausmą

Žandikaulio lūžio terapija

Žandikaulio lūžių gydymas yra padalintas į konservatyvų, uždarą ir operatyvų, atvirą požiūrį. Anksčiau viršutiniai ir apatiniai žandikauliai buvo terapiškai surišti kartu su laidais, kol lūžis pasveiko. Tačiau kadangi tai labai riboja gyvenimo kokybę, nes pacientui neleidžiama kalbėti ir valgyti, greitai buvo sukurti nauji terapijos metodai.

Viršutinio žandikaulio lūžių atveju visada reikia atviro chirurginio gydymo, kad viršutinį žandikaulį pritvirtintumėte prie kaukolės pagrindo. Apatinio žandikaulio lūžiai priklauso nuo to, ar lūžis pasislinko, ar fragmentai vis dar yra normalioje padėtyje. Perkeltų fragmentų atveju visada pasirenkama chirurginė terapija.

Konservatyvus gydymas yra skiriamas neišstumiantiems arba tik lūžusiems apatiniams žandikauliams. Jei apatinis žandikaulis lūžta tik iš dalies, apsauga yra vienintelė terapija.Lūžių atvejais praktikuojantis asmuo nusprendžia, ar reikia patekti atraižą per laidą, ar nešioti ortodontinius prietaisus, tokius kaip aktyvatorius. Skaldymas yra konservatyvus kaip populiariausias terapijos metodas.

Sulaužyto žandikaulio operacija

Po lūžio išnirusių fragmentų, susmulkintų lūžių ir daugybinių lūžių atveju neišvengiamas atviras chirurginis požiūris. Kontraindikacijos operacijai yra priklausomybė nuo alkoholio, nėštumas ir traukuliai. Operacinėje terapijoje skiriamos dvi procedūros:

• Tvirtinant plokštelėmis, kaulo gabalai pritvirtinami vienas prie kito plokštelėmis. Plokštės neleidžia kaulo gabalėliams judėti. Be to, plokštės ypač apsaugo nuo sukimosi judėjimo. Paprastai plokštelės fiksacija sąlygoja gerą lūžio gijimą. Metalinę medžiagą galima pašalinti po mažiausiai 12 mėnesių. Paprastai juos pašalinti reikia nuo 12 iki 18 mėnesių.
• Vykdant varžto osteosintezę, vienas kaulo gabalas yra gręžiamas atviras, kad į šią skylę būtų galima įkišti varžtą. Kitame fragmente išgręžiama mažesnė skylė, į kurią supjaustomas siūlas. Prisukant varžtą, fragmentai įtempiami ir abu gabalai tvirtinami kartu.

Šiais laikais plokštelinė osteosintezė yra vyraujantis metodas, kurį dėl sėkmingo gydymo vis dažniau pakeičia vėluojanti osteosintezė.

Žandikaulio plyšimas lūžio metu

Skaldymas yra konservatyvių procedūrų gydymo būdas. Ši atplaiša naudojama, kai fragmentai nėra išstumti ir yra normalioje padėtyje. Dantų eilės pritvirtintos arkinio vielos atplaišomis, kad jos negalėtų būti neteisingai pakraunamos, o lūžis galėtų atsinaujinti. Kadangi ši konservatyvaus gydymo forma nepakankamai fiksuoja lūžį esant didesnėms mechaninėms apkrovoms, paprastai taip pat uždedamas atplaišų ar gipso lietimas, kad lūžis neatsinaujintų.

Laikas, kurį reikia išgydyti sulaužytą žandikaulį

Kaulą galima visiškai pakrauti po osteosintezės, atsižvelgiant į lūžio tipą, individualų gijimo procesą ir terapijos tipą. Po žandikaulio lūžių, visiškas kaulų atsinaujinimas paprastai įvyksta po šešių savaičių. Tuomet kaulas vėl yra visiškai elastingas ir pacientui nebetaikomi jokie apribojimai.

Kaip galite pagreitinti gijimą?

Preparatų ar priemonių pagreitinimui nėra jokio mokslinio įrodymo, todėl būtina griežtai laikytis visų gydytojo paskirtų terapijos priemonių ir elgesio taisyklių. Homeopatijoje yra preparatas Symphytum, pagamintas iš mišrūnės, kuris turėtų pagreitinti osteosintezę ir kaulų regeneraciją. Symphytum yra naudojamas gaublių pavidalu pirmiausia kaulų lūžiams, taip pat patempimams. Gydantis stomatologas turėtų būti iš anksto aptariamas dėl jo suvartojimo, kad nepavyktų sukelti terapijos nesėkmės.

Dieta po sulaužyto žandikaulio

Dieta po sulaužyto žandikaulio yra sunki, o chirurginė terapija yra labai ribota. Per tą laiką maistas vartojamas tik skystu ir minkštu pavidalu. Kietas maistas gali sukelti lūžio vėl atsidarymą ar judėjimą. Šešių savaičių gijimo laikotarpiu vargu ar įmanoma užtikrinti gerą burnos higieną, todėl pacientas turėtų vengti maisto, kuriame yra cukraus. Dirbant be dantų, dantų ėduonies rizika, atsirandanti dėl ribotos burnos higienos, dar labiau nedidėja. Esant sunkiems nuolaužų lūžiams, visiškai įmanoma, kad pacientas iš pradžių turi būti maitinamas per skrandžio vamzdelį.

Ligos atostogos sulaužytu žandikauliu

Atsižvelgiant į sužeidimo laipsnį, pacientas negali dirbti maždaug nuo dviejų iki šešių savaičių, per kurias jis yra nedarbingumo atostogose. Gijimo etape po stacionaro buvimo skiriami kassavaitiniai patikrinimai, siekiant sekti gijimo procesą ir išvengti komplikacijų. Nereguliarus tolesnis gydymas gali sukelti gydymo ir funkcinių problemų vėlavimą. Todėl komplikacijos taip pat gali pailginti nedarbingumo atostogas ir tolesnę priežiūrą. Reabilitacijos priemonės, tokios kaip speciali funkcinė kineziterapija, nėra būtinos daugeliui lūžių.

Kas gauna kompensaciją už skausmą ir kančias po sulaužyto žandikaulio?

Suinteresuotas asmuo gauna kompensaciją už skausmą ir kančias, jei jam padaroma žala dėl didelio neatsargumo ar sąmoningo kitų veiksmų, pvz., B. muštynėse. Skausmo ir kančios kompensacija yra savotiška kompensacija. Sulaužytas žandikaulis pateisina skausmo ir kančios mokėjimą, o tai nėra vienkartinė išmoka. Suma priklauso nuo konkretaus atvejo ir gali labai skirtis, priklausomai nuo žalos sunkumo. Įtraukiami tokie veiksniai kaip nuolatiniai randai ir vėlesni psichologiniai simptomai, kurie gali padidinti kompensacijos už skausmą ir kančias dydį.