Kodeinas

įvadas

Kodeinas yra veiklioji medžiaga, kuri, kaip ir morfinas, priklauso opiatų grupei. Šiais laikais ji dažniausiai vartojama kaip priemonė sausam kosuliui malšinti ir kaip skausmą malšinanti priemonė.

Trys opiatai - kodeinas, morfinas ir tebainas - natūraliai atsiranda opiume, sausoje opiumo aguonų pieninėje suloje, ir iš jo galima gauti. Tačiau kodeinas daugiausia gaminamas sintetiniu būdu. Bet jis taip pat gali būti gaminamas iš kitų opiatų. Šveicarijoje kodeinas laikomas narkotine medžiaga, tačiau jam reikia skirti tik dideles dozes. Mažomis dozėmis jis nėra saistomas jokių narkotikų taisyklių ir gali būti įsigytas be recepto.
Kita vertus, Vokietijoje kodeino galima įsigyti tik pateikus receptą.

Jo negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.

Poveikis ir įsipareigojimas

Kodeinas gali kaip tablėtė, kapsulė, lašai, Pūkinė tabletė arba sultys nuryti, kai Žvakutės pristatė arba kaip skystas leidžiamas tiesiai į veną. Lašai, kuriuose yra mažai veikliųjų medžiagų, yra įprasti 2–12 metų vaikams.

maksimali suma Kodeinas tą Suaugęs valgo turėtų 200 mg arba išimtiniais atvejais 300 mg neviršykite.
prie Vaikai iki 6 metų yra maksimalus Paros dozė 30 mg, prie Vaikai į 12 metų 60 mg. Daug didesnės dozės gali sukelti pavojų gyvybei dėl šalutinio poveikio (žr. Žemiau).

Visi opioidai iš esmės dirbti tam tikrus Neuronai viduje smegenys ir sukelti a Peradresavimo slopinimas dirgiklių. Štai kodėl jie apskritai dirba nuraminti ir slopinantis ant Skausmo pojūtis ir norą kosėti.

Išgėrus kodeino, maždaug. 10% sunaudoto kiekio Paverčiamas morfinu. Ši morfino dalis daugiausia sukelia analgezinis poveikis. Tai svarbu Kodeinas į skirtingi žmonės virsta morfinu į skirtingus laipsnius, nuo kurių skiriasi Potencija gali sukelti. Priežastys yra įvairios genetiškai linkę variantai medžiaga, kuri kodeiną paverčia morfinu. Maždaug 10% baltųjų gyventojų kodeiną šiek tiek paverčia morfinu, todėl jis yra ne toks stiprus, o iki 5% - stipresnis. Pastaruoju atveju kodeinas turėtų būti naudojamas tik griežtai kontroliuojant ir išsiaiškinus galimą šalutinį poveikį, nes greitai Perdozavimas gali atsirasti.

analgezinis poveikis nuo Kodeinas yra vidutiniškai apytiksliai 1/10 toks stiprus kaip analgezinis poveikis grynas morfinas ta pati dozė. Todėl kodeinas yra vienas iš vadinamųjų „silpnai veiksmingų opioidų“. Tačiau, palyginti su kitomis šios grupės medžiagomis, jis ištirpsta mažiau stipresnis šalutinis poveikis todėl jis nėra naudojamas kaip pirmasis pasirinkimas skausmo terapijoje. Geresnės alternatyvos iš Opioidai kenčia stiprų skausmą Tramadolis arba Buprenorfinas.

Daugiausia bus Kodeinas kaip priedas prie silpnesnių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip Diklofenakas, Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas) arba Paracetamolis dėl lengvesnio skausmo panaudotaskai nebetenka vadinamojo nesteroidinio skausmo malšinimo priemonės - silpnesnio skausmo malšinimo priemonės, nepriklausančios opiatų grupei.

Kodeinas toliau dirba slopinantis ant Kosulio centras („priešnavikinis“) Iš smegenų. Dėl šio efekto jis yra ypač dirginantis kosulys naktį naudojamas, kurio metu gleivės neprigijo. Tai yra pirmasis pasirinkimas, nes nėra geresnių alternatyvų Kosulio palengvėjimas duoda. Iš esmės kodeinas turėtų būti Ne paimtas į vieną Kosulys su skrepliais nuo gleivės slopinti. Tai gali pabloginti pagrindinę ligą, nes slopinamas natūralus gynybos procesas plaučiuose.

Anksčiau buvo Kodeinas malonu gydytis Viduriavimas vartojamas todėl, kad, kaip ir visi opioidai, sulėtina skrandžio ir žarnyno judesius ir tokį dalyką ilgesnis buvimo laikas nuo maistas leidžiama į žarnyno vamzdelį. Tačiau per tą laiką taip buvo Pakeitė Loperamide. Pastaroji virškinimo trakto sistemoje veikia tame pačiame priepuolio taške kaip kodeinas, tačiau negali pasiekti smegenų ir todėl nebekelia įvairaus šalutinio poveikio.

Anksčiau tai taip pat buvo pasitraukimas iš pvz. heroinas vartojamas simptomams palengvinti. tai bus šiandien vis dėlto Ne nuveikta daugiau.

Šalutiniai poveikiai

Nuo Pagrindiniai efektai apie Kodeinai pateikė a Poveikis ant smegenys kyla, nenuostabu, kad ši medžiaga yra įvairi Šalutiniai poveikiai gali turėti.

Labai dažnai (iki 10%) atsiranda nurijus dėl dirginančio audinio Vėmimo centras smegenyse ir (arba) poveikis Virškinimo trakto a pykinimas tas, kuris skirtas Vėmimas gali vesti. Jei skrandžio ir žarnyno judesiai per daug sulėtėja, a vidurių užkietėjimas suveikia nesant tuštinimosi (taip pat iki 10% atvejų). Dažnai dėl šio šalutinio poveikio kartu su kodeinu reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Kaip ir bet kuris opiatas, kodeinas gali prisidėti Perdozavimas į a Kvėpavimo takų slopinimas vadovauti. Tai gali sukelti mirtiną išlyginimą ir net sulėtinti kvėpavimą Apnėja sukelti. Esamos kvėpavimo problemos, tokios kaip sergant astma ar LOPL gali sustiprėti ar naujai išprovokuoti.

Pirmas Ženklai vienam Perdozavimas yra stiprus mieguistumaskuris tęsiasi iki nesąmonė gali išreikšti. Be to, paprastai galite siauri mokiniai, Vėmimas ir galvos skausmas būti stebimas. Atsiradus šiems požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta gyvybei pavojingos situacijos. Jei kvėpavimas sustoja, efektas nuo Kodeinas Su Naloksonas atšaukti.

Be to, visi opiatai gali tapti vienu laikinas pakilimas vadovauti. Dėl šios priežasties kodeinas vadinamas Intoksikantai piktnaudžiaujama. Reikėtų pažymėti, kad jei jis naudojamas per ilgai ir stipriai, tai gali sukelti priklausomybę.

galimas šalutinis poveikis taip pat yra:

• staigus alpimas
• mieguistumas
• galvos skausmas ir
• Kraujospūdžio sumažėjimaskad į silpnumas ir galvos svaigimas sugebėti vadovauti.

Gali atsirasti mėšlungis, ypač vaikams.

Kodeinas gali sąveikauti su daugeliu vaistų, veikiančių smegenų nervus. Priimant alkoholio turėtų būti vartojamas gydant opiatais atsisakytines šių 2 medžiagų derinys dar labiau paveikia sąmonę ir dar labiau padidėja kvėpavimo pablogėjimo tikimybė.

Dėl klausimų apie Sąveika su tam tikrais narkotikais jie į tai žiūri Lankstinukas arba aptarkite kodeino vartojimą su gydytoju.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Iš esmės gali Kodeinas viduje nėštumas Gali būti naudojamas.
Kadangi vaistas taip pat yra vaiko organizmas žalos negalima atmesti.
Ankstesni tyrimai vis dėlto galėjo jokio kenksmingo poveikio nuo kodeino iki Negimęs nustatyti.

Trumpas priekyje iš Gimdymas turėtų būti įjungtas Darykite be kodeinones tai normalu kvėpavimas apie Apribokite naujagimius ir vienas Apnėja gali suveikti.

Ten Kodeinas arba kad tai Morfinas konvertuota akcija taip pat į Motinos pienas Jei vaikas maitinamas krūtimi, kodeinas turėtų būti vartojamas tik tada Maks. 2–3 dienos reikia vengti šalutinio poveikio vaikui. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurių konversijos greitis Fermentai toks kaip. CYP2D6 fermentas kurie ypač greitai dirba keliems procentams gyventojų. Taip pat kiti Genai gali pagreitinti virsmo procesą ir tokiu būdu labai greitai padidinti morfino kiekį, o tai blogiausiu atveju miršta naujagimiui dėl morfino absorbcijos per Motinos pienas gali vesti. Todėl vartojant kodeiną ir panašius skausmą malšinančius vaistus, kurių sudėtyje yra morfino, jis turėtų būti pasvertas medicininės konsultacijos metu.