Mėlynė ant šlaunies

apibrėžimas

Prie a mėlynė (Hematoma), kraujas nutekėja iš sužeistos kraujagyslės į aplinkinius audinius.

Priklausomai nuo sužeistos kraujagyslės gylio, kraujas kaupiasi poodiniame riebaliniame audinyje arba jungiamajame audinyje aplink raumenis (raumenų dėžutes).

Tokios mėlynės ant šlaunų dažnai atsiranda dėl traumų ir išorinių traumų, pavyzdžiui, smūgio ar smūgio į sunkius daiktus. Tokiais atvejais kalbama apie a Arklio bučinys. Atsižvelgiant į traumos mastą ir sužeistos kraujagyslės dydį, mėlynė ant šlaunies gali būti įvairaus dydžio, kartais patinti ir skaudėti.

Tačiau dažniausiai mėlynės ant šlaunies užgyja per dvi ar tris savaites be pasekmių. Specializuoti fagocitai (makrofagai) audinyje paima kraujo likučius ir juos panaudoja.

Taip pat žiūrėkite: Kaip gydai mėlynę?

priežastys

Dažniausiai mėlynės atsiranda ant šlaunies į atitinkamas traumos, t.y., sužalojimas paveiktoje zonoje. Paprastai tai įvyksta esant neryškiai šlaunies jėgai, kuri atitinka mėlynę ar sumušimą. Pavyzdys būtų smūgis į stalo kraštą arba nelaimingas kritimas ant kieto daikto. Kraujosruvos yra viena iš dažniausios sportinių traumų pasekmės. Čia įsivaizduojama daugybė sporto šakų, tokių kaip boksas, futbolas ir kamuoliai apskritai arba veikla, kuriai gresia kritimas, pavyzdžiui, slidinėjimas ar važinėjimas dviračiu.

Taip pat Šlaunies operacijos ar kitos medicininės intervencijos, tokios kaip kraujagyslės pradūrimas į Širdies kateterisDėl apžiūros gali būti sužeistos kraujagyslės ir taip susidaryti mėlynė ant šlaunies. Minėtos priežastys yra bendros, kad nukentėjusieji prisimena apie traumą ar sužalojimą šlaunies srityje.

Jei tokios traumos neįmanoma atsiminti ir vis tiek yra didelis mėlynės (galbūt pakartotinės), gydytojas turi turėti įgimtą. Kraujavimo tendencija (Hemofilija). Esant tokiam polinkiui kraujuoti, vadinamosios nedidelės traumos (pvz., Lengvas sumušimas) sukelia didelius sumušimus, nes kraujas neužsikemša. Kažkas panašaus yra pacientams, vartojantiems, pavyzdžiui, kraują skystinančius vaistus Marcumar®, nurijus, pastebėta. Tokiu atveju reikia patikrinti vaisto dozę.

Trukmė

Nesudėtinga mėlynė gydo priklausomai nuo dydžio per dvi ar tris savaites be pasekmių. Kursas vyksta būdingais etapais. Pirmiausia į riebalus ar raumenų audinį patenka šviežias kraujas ir dėmė parausta. Kai tik šis kraujas pradeda krešėti, dėmė pasidaro purpurinė iki melsvos spalvos. Kai raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas) suskaidomas keliais fermentais, mėlynė iš pradžių pasidaro ruda / juoda, paskui žalia ir galiausiai gelsva.

Kita vertus, jei mėlynė po dviejų savaičių beveik nepagerėja, pavyzdžiui, todėl, kad jis yra ypač didelis ar gilus, todėl reikia pasitarti su gydytoju. Tokiu atveju gali tekti įkišti kanalizaciją arba retais atvejais chirurginiu būdu pašalinti mėlynę. Čia kūnas nesugeba suskaidyti paties krešulio, todėl audinyje gali atsirasti sukietėjimo ir remodeliavimosi procesai.

Kraujosruvos po mankštos

Sporto sužalojimai yra dažna šlaunies kraujosruvų priežastis. Tokios treniruotės, kaip bokso sportas, kieti kamuoliai ar kitų žaidėjų, kurie žaidžia tokius kamuolius, kaip futbolas, smūgiai, gali suplėšyti kraujagysles šlaunyje. Rezultatas - mėlynė, taip pat ir kalbant Arklio bučinys paskambino.

Iš esmės, bet kurioje sporto šakoje, kurioje yra tam tikra rizika susižeisti, galite sulaukti mėlynių ant šlaunies. Pvz., Slidinėjant, važiuojant dviračiu ar šokant, dėl nelaimingo kritimo galima įsivaizduoti mažas šlaunies kraujagysles. Dažnai dėl didelio adrenalino lygio fizinio krūvio metu trauma nėra iš karto labai skausminga, ir tik po kurio laiko paaiškėja visas mėlynės dydis.

Kraujosruvos po kritimo

Dažniausiai refleksyviai krentame ant kelių, kai krentame į priekį, ir ant sėdmenų, kai krentame atgal. Čia nukritus paprastai susidaro mėlynės. Vis dėlto, jei nelaimingai suklupote ar nukritote į šoną, pirmiausia galite smogti į grindis su šlaunimis. Jei nukrisite ant kieto daikto, trauma trauks mažas šlaunies kraujagysles, o kraujas nutekės į audinį. Rezultatas - mėlynė ant šlaunies. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dažnai krenta, reikia atkreipti dėmesį į stiprų šlaunies ar klubo skausmą, nes čia taip pat yra papildomų skausmų. Klubo kaulo lūžis ar šlaunies.

Kraujavimas be akivaizdžios priežasties

Visų pirma, didelis šlaunies sumušimas be ankstesnio sužalojimo ar medicininės intervencijos nėra normalus reiškinys, kurį turėtų išaiškinti gydytojas. Svarbu, ar tokie sumušimai atsirado dažniau be traumos, ar nukentėjęs asmuo, pvz. dažnai kraujavo iš nosies. Taip pat pastebimas neįprastai didelis kraujavimas pas odontologą, po operacijos ar gimdymo metu. Gydytojas taip pat paklaus apie kraujo nuosėdas išmatose ar šlapime ir apie tai, ar kiti šeimos nariai neturi panašių ligų (kraujavimo sutrikimų). Iš esmės krešėjimas nėra nepažeistas tokiuose savaiminiuose kraujavimuose, kurie gali turėti keletą priežasčių. Vienam tai galima padaryti vartojant antikoaguliantų, kaip antai Aspirinas® (ASS), Marcumar®, Plavix® arba „Pradaxa®“). Kita vertus, yra keletas įgimtų krešėjimo sutrikimų (todėl gydytojas klausia apie kitus šeimos atvejus). Sunkios formos (pvz., A ar B hemofilija, vadinamoji hemofilija) pastebimos jau kūdikystėje. Galiausiai kraujodaros sistemos liga (pvz., Kaulų čiulpų liga) gali būti akivaizdžiai nepagrįstų mėlynių priežastis.

Daugiau apie kraujo skiediklius galite sužinoti čia: kraujo skiediklis

Kraujavimas po širdies kateterizacijos

Širdies kateterio tyrimas paprastai atliekamas norint įvertinti koronarinių arterijų susiaurėjimą, naudojant kontrastinę medžiagą, arba išmatuoti slėgį širdyje. Tai gali būti reikalinga, pavyzdžiui, sergant koronarine širdies liga ar širdies priepuoliu. Kateteris eina nuo kirkšnies virš pagrindinės arterijos iki širdies. Norėdami tai padaryti, arterija kirkšnyje turi būti pradūrusi (kateteris čia įstumtas). Po apžiūros pacientas turi dar ne gulėti ir jam paskirta slėgio tvarsliava per punkcijos vietą. Kai kuriais atvejais kraujas vis tiek nutekės iš mažos skylės punkcijos vietoje arterijoje ir gali sudaryti mėlynę ant šlaunies. Mažesnės kraujosruvos ir patinimai yra nekenksmingi ir primena kraujosruvas. Didesnius sumušimus, priešingai, turėtų pamatyti gydytojas, nes iš arterijos yra galimybė prarasti didelius kraujo kiekius. Tokiu atveju kartais reikia chirurginiu būdu pašalinti mėlynę.

Simptomai

Kraujo nutekėjimas į audinį sukelia nepaprastą paveiktos srities spalvos pasikeitimą, kuris vyksta būdingomis pakopomis. Pirmiausia į riebalus ar raumenų audinį patenka šviežias kraujas ir dėmė parausta. Kai tik šis kraujas pradeda krešėti, dėmė pasidaro purpurinė iki melsvos spalvos (taip pat žr Mėlynė). Kai raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas) suskaidomas keliais fermentais, mėlynė pasidaro ruda / juoda, tada žalia ir galiausiai gelsva. Be to, nutekėjęs kraujas gali sukelti didelį patinimą ir skausmą. Priklausomai nuo apimties, mėlynė paprastai išnyksta maždaug po dviejų – trijų savaičių be jokių pasekmių.

Raumenų grūdinimas

Dėl atitinkamos traumos dažnai plyšta įvairių audinių kraujagyslės. Į raumenų dėžutes, kuriose yra šlaunies raumenys, bėga ir daugelis kraujagyslių, tiekiančių raumenis. Tai taip pat gali sukelti kraujo nutekėjimą ir mėlynių susidarymą. Kraujo krešulio dėžutėje esanti vieta lemia, kad riebalinis audinys patinsta ir sukietėja. Jei šis patinimas yra vidutinis ir skausmas lengvas, nereikia jokių kitų priemonių, išskyrus vėsinimą. Tačiau jei slėgis paveiktoje raumenų dalyje dėl ištekėjusio kraujo staigiai padidėja, tiekiamųjų indų slėgis (suspaudimas) gali sukelti nepakankamą raumens aprūpinimą krauju ir maistinėmis medžiagomis. Tačiau tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą iki kojos paralyžiaus ar tirpimo atitinkamame regione. Reikia kuo greičiau imtis operatyvinių veiksmų.

diagnozė

Kiekvienam gydytojui ir daugumai nukentėjusiųjų yra šlaunies mėlynė Akių diagnozė. Tai reiškia, kad diagnozę galima nustatyti iš pirmo žvilgsnio, nes atradimas yra tipiškas. Diagnozę dažnai patvirtina paciento pasakojimas (anamnezė) apie traumą ar sužalojimą. Jei gydytojas nori nustatyti tikslų mėlynių po oda dydį, jis gali naudoti ultragarso aparatą. Tolesnės diagnostikos paprastai nereikia.

Jei pacientas kraujosruvas pakartoja, pacientui neatsimenant sužalojimo, kraujo mėginys gali būti naudojamas krešėjimo sutrikimui pašalinti arba diagnozuoti. Tas pats pasakytina ir apie blogai pakoreguotus Marcumar pacientus. Ar tai Marcumar per didelė dozė, kraujavimas atsiranda spontaniškai. Šiuo atveju reikia greitai patikrinti „Quick“ arba „INR“ vertę, nes tai taip pat gali sukelti pavojingesnį kraujavimą, pavyzdžiui, kaukolėje.

gydymas

Geriausia mėlynę ant šlaunies išgydyti iškart po traumos, kol mėlynė nėra visiškai išsivysčiusi. Šiuo metu šlaunis galima atvėsinti ledu. Sužeistos kraujagyslės susitraukia dėl peršalimo ir mažiau kraujo patenka į audinį. Ledas taip pat malšina skausmą. Heparino tepalas ištirpina krešulius mėlynėje ir taip gali užtikrinti, kad mėlynė greičiau išnyktų. Arnikos tepalas turi analgezinį ir dekongestantinį poveikį. Mažesnėms hematomoms šio gydymo namuose pakanka. Esant gilesnėms ir didesnėms hematomoms, gali būti patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kuriais atvejais kraujas turi būti išleidžiamas iš audinio per kanalizaciją (tam tikro tipo vamzdelis). Dar retesniais atvejais mėlynė turi būti pašalinta chirurginiu būdu (chirurginis hematomos pašalinimas).

Kinesio juosta

Specialios lipimo technologijos taip pat pasirodė veiksmingos gydant mėlynes. Tikslas - maksimaliai sumažinti slėgį audinyje mėlynės srityje. Tai gali sumažinti skausmą. Tačiau negalima garantuoti, kad tinkamai naudojant klijų techniką mėlynė išnyks greičiau. Hematomų atveju rekomenduojama juostelė su labai nestipria įtempimu, pavyzdžiui, tinka limfinės juostos. Turintys mažai patirties ar prižiūrimi, paveikti asmenys gali patys klijuoti juostelę. Vis dėlto, jei neturite patirties su tapetavimu, verčiau neeksperimentuokite. Blogiausiu atveju juosta užstringa taip, kad audinio slėgis padidėja, užuot sumažėjęs, dėl to skausmas sustiprėja, o mėlynė atitolsta.

Kada operacija turi pašalinti mėlynę šlaunyje?

Daugeliu atvejų pakanka konservatyvios mėlynių, aušinimo ir heparino tepalo, terapijos.

Viena iš priežasčių, kodėl gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti mėlynę, yra neatidėliotina Mėlynės artumas sąnariui (pvz., kelio ar klubo sąnario). Kraujo nuosėdos sąnaryje gali sukelti priešlaikinę ligą Sąnarių dilimas (Osteoartritas). Pastarasis yra susijęs su lėtiniu skausmu ir ribotu judrumu. Net ypač dideles ar gilias hematomas reikia pašalinti chirurginiu būdu, nes jų neįmanoma lengvai suskaidyti pačiame kūne.

Kita chirurginio mėlynės pašalinimo iš šlaunies priežastis yra grėsminga Skyriaus sindromas. Nutekėjęs kraujas padidina slėgį raumenų dėžutėje, o tai reiškia, kad nebeužtikrinama kraujagyslių ir nervų tiekimas. Jei suinteresuotas asmuo jaučia stiprų paveiktos šlaunies skausmą, tirpimą ar paralyžių, reikia kuo skubiau kviesti chirurgą.

trombozė

A Trombozė yra kraujo krešulysuždengianti kraujagyslę.

Iš esmės gali būti paveiktos visos arterijos ir venos, tačiau šiame kontekste terminas trombozė daugiausia reiškia venų trombozę. Tai atsiranda dėl padidėjusio polinkio krešėti. Trombozę taip pat gali skatinti venų vidinės kraujagyslių sienelės (endotelio) pažeidimas, pavyzdžiui, dėl mėlynės ar sumušimo.Dėl to, kai yra labai didelių sumušimų, gali būti apsvarstyta, ar trombozės injekcijos turėtų būti skiriamos profilaktiškai per tam tikrą laiką. Trombozė paprastai atsiranda per pirmąsias keturias savaites po traumos.

Apskritai trombozės rizika susirgti mėlyne yra nedidelėTačiau rizika gali padidėti, jei yra kitų rizikos veiksnių (pavyzdžiui, rūkymas, kontraceptinės tabletės, tam tikri vaistai, mankštos trūkumas ...).