Biliopankreatinės nukreipimas

Sinonimai plačiąja prasme

Skrandžio mažinimas, skrandžio plastika, rankovių skrandis, „Roux En Y“ aplinkkelis, plonosios žarnos aplinkkelis, biliopankreatinė versija pagal „SCOPINARO“, biliaurinės kasos nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungikliu, skrandžio balionas, skrandžio stimuliatorius.

Bilio kasos nukreipimas pagal Scopinaro

Biliopankreatinės nukreipimas yra labiau invazinis bariatrinės chirurgijos metodas ir panašus į Roux-En-Y aplinkkelį.

Biliopankreatinės nukreipimo principas yra panašus į Roux en Y aplinkkelio principą. Ją sukūrė italė Nicola Scopinaro 1976 m. Šis metodas taip pat yra labai reiklus ir reikalauja patyrusio chirurgo.

Procedūra

Ši technika taip pat yra daug invazingesnė ir sudėtingesnė nei skrandžio pūtimas ar skrandžio pūtimas. Tačiau svorio metimas taip pat labai didelis. Atliekant dubens kasos nukreipimą, skrandis tampa mažesnis, o apatinė dalis pašalinama. Skrandyje yra likęs 200–250 ml tūris.

Nauja skrandžio išleidimo anga yra susiuvama plonosios žarnos kilpa. Paliekamas didelis žarnyno gabalas, kad organizmas turėtų mažiau galimybių absorbuoti riebalus ir angliavandenius iš maisto. Kadangi kūnui virškinti vis dar reikia virškinimo sulčių, reikia perkelti kitą plonosios žarnos kilpą. Tai jungia viršutinę plonąją žarną (apatinę dvylikapirštės žarnos dalį), į kurią sultys patenka, su dalimi iš skrandžio. Taigi virškinimo sultys ir maistas turi bendrą kelią (Bendras kanalas) apie 50cm. Šis metodas padeda dvigubai mesti svorį.

Bilio kasos nukreipimas užtikrina ankstesnį sotumo jausmą dėl mažesnio skrandžio ir mažiau maisto suvartojama dėl sutrumpinto kelio per plonąją žarną. Biliopankreatinio nukreipimo problema yra ta, kad miško skrandyje nėra sfinkterio raumenų. Paprastai tai reguliuoja, kaip greitai maistas išeina iš skrandžio. Be jo, taip vadinamas Dempingo sindromas. Cukrus iš skrandžio išeina per greitai, o kūnas negali jo pakankamai greitai sureguliuoti. Tai sukelia pykinimą ir prakaitavimą. Net po šios operacijos visą likusį gyvenimą reikia papildyti vitaminais ir kitomis maistinėmis medžiagomis.

Milijarbinio kasos nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungikliu

Bilio kasos nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungikliu yra pagrįstas bilio kasos nukreipimu. Poveikis svorio netekimui nėra toks didelis, tačiau pašalinami tokie trūkumai kaip aukščiau aprašytas dempingo sindromas.
Taikant šią blauzdos kasos nukreipimo metodiką, susidaro mažesnis rankovės skrandis, kurio metu išlaikomas sfinkterio raumenys skrandžio išleidimo angoje. Šio rankovės skrandžio tūris yra maždaug 80–120 ml. Rankovės skrandis susiuvamas atgal ant plonosios žarnos kilpos.
Viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis yra uždaryta, o apatinė dalis yra prisiūta prie apatinės plonosios žarnos dalies, kad virškinimo sultys vis tiek galėtų patekti į maistą. Bendras maisto ir sulčių kelias („Ateik kanalas“) čia yra apie 100 cm. Kaip ir vartojant kitus minėtus metodus, po šios operacijos reikia papildyti vitaminais ir kitomis maistinėmis medžiagomis.