Dubens žiedo lūžis

įvadas

Dubens žiedo lūžis yra sulaužytas kaulas, nutraukiantis vadinamojo dubens žiedo vientisumą. Terminas „dubens žiedas“ (Cingulum membri pelvini) susidaro per dubens vaizdą per skerspjūvį, kuriame dubens kaulai yra sujungti ir išdėstyti žiedo pavidalu.
Dubens žiedas parodo ryšį tarp stuburo ir apatinės galūnės, kurio pagrindinis uždavinys yra suteikti stabilumą stovint ir einant. Jis yra labai svarbus vertikaliai laikysenai, yra pritvirtinimo prie įvairių raumenų vieta, todėl yra svarbus judesiams. Kaulinis dubens taip pat apsaugo apatinius pilvo vidaus organus.

apibrėžimas

Dėl dubens žiedo lūžio atsiranda lūžis, kuris paveikia Dubens žiedas pertraukiama. Dubens žiedo lūžiai yra pagrįsti AO klasifikacija (darbo grupė osteosintezės klausimais) kuri tarnauja kaip tarptautinė kaulų lūžių klasifikavimo sistema.

• Iš Įveskite a apibūdina a stabilus dubens žiedo lūžis. Tai reiškia, kad pertrauka, pavyzdžiui, Beck vantos yra lokalizuotas, tačiau dubens žiedo struktūra nepažeista ir sutrikdyta. Šis lūžis yra palankiausia prognozinė forma, nes dubens kaulai nejuda žymiai ir paprastai nėra rimtų lydinčių traumų.

• Viduje B tipo lūžis Jei dubens žiedas tampa nestabilus, dubens nebegali atlaikyti sukimosi apkrovų. Taigi B tipo lūžis taip pat vadinamas sukasi nestabilus dubens žiedo lūžis paskirtas. Toks lūžis įvyksta, pavyzdžiui, a Dubens ašmenų priekinės jungties įtrūkimas, Taigi Simfizė, kas daro Baseinas atsidarė kaip knyga gali būti (atviros knygos lūžis).

• Prie C tipas melas a visiškas dubens žiedo nestabilumas priekyje. Taigi jis yra ne tik sukimosi komponente, bet ir priešingai vertikali apkrova nestabili. Tai ypač atsitinka dėl sudėtingų dubens traumų, viena vertus, pažeistas priekinis dubens žiedas ir, kita vertus, kryžkaulis arba kryžkaulis tarp kryžkaulio ir dubens mentių (Articulatio sacroiliaca) yra sužeistas ir tokiu būdu a dubens žiedo priekinis ir užpakalinis pertraukimas pateikti.

priežastys

Priežastys a Dubens žiedo lūžis yra daugiausia sunki traumakad veikia kūną iš išorės. Pavyzdžiui, dubens žiedo lūžiai yra dažni Kritimas iš didelių aukščių ar eismo įvykių metu įjungta.

Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems osteoporozė yra pagrindinė liga, dubens žiedo lūžiai įvyksta net ir turint nedidelę traumą, pavyzdžiui, atliekant paprastą kritimą, dėl Osteoporozė sumažina kaulų masę ir stabilumą o kaulas gali būti perkrautas ir lūžti net esant lengvam stresui.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Simptomai

Pagrindinis dubens žiedo lūžio simptomas yra stiprus klubo srities skausmas. Šis skausmas paprastai nulemia dubens ir kojų pozų palengvėjimą. Taip pat apribotas judrumas klubuose. Be to, lūžio vietoje dažnai būna patinimų ir kraujosruvų.
Dėl dubens žiedo pertraukimo sumažėja dubens stabilumas. Dėl to atsiranda nenormalus dubens kaulų mobilumas, kuris, atsižvelgiant į lūžio tipą, gali būti pasislinkęs vienas kito atžvilgiu, o tai neįmanoma su nepažeistu dubens žiedu. Dubens žiedo lūžis gali būti matomas net dubens asimetrijoje, tai yra dubens diagnostika. Ypač nestabilių lūžių formų atvejais gali būti gretimų organų ir minkštųjų audinių sužalojimai. Jei nervai buvo sužeisti, gali būti apribotas kojos judėjimas arba gali atsirasti odos jautrumas klubui ar kojai.

Jei kraujagyslės yra sužeistos, viena vertus, tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus gretimoje srityje, kita vertus, gali atsirasti kraujavimas. Šis kraujavimas gali sukelti pavojų gyvybei, nes, viena vertus, tokios didelės kraujagyslės kaip Iliac arterijaKojos smūgiai gali būti paveikti ir per trumpą laiką gali būti didžiulis kraujo netekimas. Kita vertus, esant nestabiliam dubens lūžiui, didelis kiekis kraujo gali asimptomiškai kauptis dubens srityje, jo nepastebėdamas. Dėl dubens nestabilumo susikaupęs kraujas gali lūžio fragmentus atstumti toliau ir taip sukurti erdvę daugiau kraujo. Yra didelis šoko ir dėl to kraujavimo pavojus. Šlapimo pūslė, šlapimtakis ir žarna taip pat yra šalia dubens kaulų, kurie taip pat gali būti sužeisti lūžių atveju, kurie vėliau gali būti matomi, pavyzdžiui, kruvinu šlapimu.

diagnozė

Klasikinė dubens žiedo lūžio diagnozė yra pagrįsta ligos istorija, fizine apžiūra ir vaizdavimu.

Anamnezėje gydytojas klausia apie avarijos eigą, simptomus ir lydinčius dabartinius apribojimus. Taip pat domina esamos pagrindinės ligos, kurios gali paveikti kaulų stabilumą, pavyzdžiui, ar nėra osteoporozės ar kaulų navikų.

Vėlesnio fizinio apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį, ar nėra kokių nors matomų lūžio požymių, pavyzdžiui, dubens asimetrija, patinimas ar hematoma. Tada jis palpuoja kaulinį dubens organą ir atkreipia dėmesį į nenormalų dubens kaulų judrumą, nesvarbu, ar jie gali slysti vienas kito atžvilgiu, ar dubens srityje nėra slėgio ar suspaudimo skausmo. Tada tiriama, ar klubo ar kojos mobilumas ir jautrumas yra riboti.

Po fizinio egzamino imamasi vaizdinių priemonių. Pirma, rentgeno spinduliai daromi keliose plokštumose, kurios leidžia iš pradžių įvertinti kaulų padėtį. Daugeliu atvejų tikslesniam įvertinimui naudojama kompiuterinė dubens ir pilvo tomografija. Kaip ir ultragarsinis pilvo nuskaitymas, tai yra labai svarbu norint įvertinti pilvo organus ir pašalinti kraujavimą bei sužalojimus.

Atliekant diferencinę diagnozę, dubens žiedo lūžį reikia atskirti nuo dubens sumušimų, taip pat nuo osteoartrito. Taip pat reikia atmesti kelio sąnario traumas, kai skausmas dažnai prognozuojamas į klubą. Tai labai dažnas reiškinys vaikams.

terapija

Ūminę terapiją įvykio vietoje, pagrįstai įtarus dubens žiedo lūžį, sudaro dubens imobilizavimas ir stabilizavimas naudojant dubens spaustukus ar raiščius (dubens diržas), kad daugiau nebebūtų kaulų fragmentų poslinkis. Be to, šis stabilizuojantis suspaudimas turėtų išlaikyti kuo mažesnį dubens plotą, kad nesusidarytų erdvė galimam kraujavimui plėstis. Dėl to vidinis kraujavimas geriausiu atveju suspaudžiamas.

Stacionarinis dubens žiedo lūžio gydymas labai priklauso nuo lūžio tipo ir jį lydinčių traumų.

A tipo lūžio atveju, kai dubens žiedas yra nepažeistas, paprastai taikoma konservatyvi, t. Y. Nechirurginė, terapija. Pagrindinis dėmesys skiriamas tinkamam skausmo gydymui ir ankstyvam paciento mobilizavimui, naudojant kineziterapiją. Pertrauka tada gydosi savaime ir be komplikacijų.

Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant. Todėl taip pat skaitykite: Kineziterapija dubens lūžiams

B tipo dubens žiedo lūžis, pasireiškiantis sukimosi nestabilumu, gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu, atsižvelgiant į lydinčių traumų sunkumą.

C tipo dubens žiedo lūžis yra absoliuti operacijos indikacija.Šiuo atveju yra absoliutus dubens nestabilumas, todėl svarbiausias terapinis tikslas yra redukcija, t.y., pradinio kaulų išdėstymo dubens žiede atkūrimas ir tinkamas dalyvaujančių struktūrų fiksavimas ir stabilizavimas. Jei aplinkiniai audiniai nepakinta, kaulų fragmentai fiksuojami operacijos metu, naudojant osteosintezės procedūras, t. Y. Varžtais ir plokštelėmis. Tačiau, jei minkštasis audinys yra sunkiai sužeistas, turi būti naudojamos švelniosios minkštojo audinio chirurginės procedūros. Tuo tikslu vadinamasis Išorinis fiksatorius naudotas. Tai yra konstrukcija, kuri laikinai fiksuoja dubens kaulus ir taip apsaugo nuo lūžio situacijos pablogėjimo, tačiau turi jungiamąją ašį už kūno ribų ir taip apsaugo minkštuosius audinius, priešingai nei kitos osteosintezės procedūros.

Po to, kai aplinkiniai audiniai išgydomi, galima tęsti galutinę kaulų būklę. Atsižvelgiant į kaimyninių organų sužalojimus, turi būti naudojamos atskiros procedūros, tokios kaip sužeistos žarnos dalies atstatymas ir uždarymas. Priklausomai nuo naudojamos chirurginės procedūros, po operacijos reikia skirtingo ilgio lovos poilsio, nors fizioterapiniai pratimai raumenims stiprinti ir palaikyti turėtų būti atliekami ir ilgo lovos poilsio metu.

Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant. Todėl taip pat skaitykite: Kineziterapija dubens lūžiams

prognozė

Dubens žiedo lūžio prognozė priklauso nuo Lūžio sunkumas o ypač nuo lydinčių traumų. Tinkamai gydant, dubens žiedo lūžiai paprastai būna labai gera prognozė.

A tipo lūžiai paprastai visiškai išgydo ir be pasekmių iš ir taip pat B ir C tipo lūžiai, t. y. nestabilūs lūžiai, tinkamai prižiūrimi, turi gerą prognozę.

Teko lūžti operacinis bendroji operacinė rizika, tokia kaip Žaizdų gijimo sutrikimai ir infekcijos turi įtakos prognozei. Tačiau priklausomai nuo aplinkinių organų sužeidimų, Inkontinencija ir erekcijos sutrikimai Dėl dubens žiedo lūžio likite nuošalyje ir taip žymiai pabloginkite gyvenimo kokybę.

profilaktika

Norint išvengti dubens žiedo lūžių, labai svarbu turėti Nustatykite pagyvenusių žmonių kritimo riziką ir imtis tinkamų priemonių, jei rizika yra didelė. Pavyzdžiui, jie yra naudingi profilaktiškai stabilizuojančios priemonės kaip lazda ar vaikštynė. Taip pat reikia pasirūpinti, kad būtų pašalinti pašalinti kritimą skatinantys veiksniai, tokie kaip slidūs kilimai, ir kad reikia lipti kuo mažiau laiptelių. Dažnai gali Venkite kritimų ir dubens žiedo lūžių dėvėdami uždarus, neslidžius batus. Taip pat yra Pusiausvyros pratimai naudinga norint išvengti kritimų ateityje.

Jei vis tiek išlieka didelė rizika nukristi nepaisant visų taikytų priemonių, vadinamosios Klubų apsaugos būti taikomas. Šitie yra specialios kelnės, į kurią apmušalai yra siuvami kaip apsauginiai elementai, kurie gali nukristi.

ar tai osteoporozė ar kita pagrindinė liga, daranti įtaką kaulų stabilumui, labai svarbus tinkamas jo gydymas, kad kaulų stabilumas būtų atstatytas arba bent jau išlaikytas kiek įmanoma.