Bartholinitas

Sinonimai plačiąja prasme

Bartholino liaukų uždegimas
Anglų kalba: bartholinitis

apibrėžimas

Bartholinitas yra vienašališkas Bartholin liaukų uždegimas (Glandula vestibularis major) labia majora.
Bartholino liaukos yra atsakingos už sekretų išsiskyrimą į makštį, už makšties įėjimo sudrėkinimą ir už sudrėkinimą lytinių santykių metu. Jei Bartholin liaukos sekrecija yra užkertama dėl liaukos išleidimo angos užsikimšimo, sekrecija kaupiasi ir išsivysto Bartholinitis cista. Cista gali būti teniso kamuoliuko dydžio.

įvadas

Bartholinitas yra dažniausiai labai skausmingas Bartholin liaukų bakterinis uždegimas (Glandulae vestibularis majores) arba jų vykdymo kursai.
Tai žymi mažas liaukas galinių didžiųjų labiajų trečdalyje, kurių latakai atidaromi į makšties vestibiulį labia minora vidinėje pusėje.
Jų darbas yra sukurti sekreciją, kuri sudrėkintų makštį lytinių santykių metu. Bartholinitas paprastai užstoja vieną iš jo latakų, o tai reiškia, kad sekretas nebegali efektyviai tekėti. Rezultatas yra sekretų atsilikimas ir liaukos uždegimas.

Žarnyno bakterijos (E. coli) atsakingi, retais atvejais ir gonokokai (Gonorėja, gonorėja) arba stafilokokai. Jei uždegimas plinta į aplinkinius audinius, susidaro abscesas (taip pat Vadinama Bartholino empiema) ir nesant terapijos lėtinėms cistoms. Terapiniu būdu abscesą galima padalyti ir susiūti. Alternatyviai, palaikomasis poveikis yra klubo vonios, kompresai ir antibiotikai.

Epidemiologija

Yra tik paveikti Moteryskurie yra lytinės brandos, bet dažniausiai tarp amžiaus 20 ir 30 metų.

Ar Bartholinitis užkrečiamas?

Bartholinitas retai užkrečiamas, nes uždegimą dažniausiai sukelia nekenksmingos bakterijos.
Kol abscesas yra uždarytas, jokie patogenai negali būti perduoti partneriui. Nepaisant to, norint pagerinti intymią higieną ir gijimo procesą, patariama kelias dienas vengti lytinių santykių.

Jei vis dėlto gonokokai ar chlamidinė infekcija yra bartholinito priežastis, reikia skubiai pradėti gydyti vaistais ir per tą laiką vengti lytinių santykių. Kadangi gonokokai ir chlamidijos yra labai užkrečiami ir perduodami lytinių santykių metu, tokiais atvejais partnerį reikia gydyti vaistais. Tai gali sukelti ligos komplikacijas ir pakartotinę abipusę infekciją („Ping pong efektas") tarp partnerių.

Pagrindinė priežastis

Dažniausios bartholinito priežastys yra bakterijos. Jie patenka į Bartholino liauką per makšties angą ir ten gali sukelti uždegimą. Dėl šio uždegimo gali būti užblokuotas Bartholin liaukos įėjimas, sekretas gali kauptis Bartholin liaukoje ir susidaryti cistos.
Visų rūšių bakterijos, kurios gali patekti į organizmą, gali sukelti bartholinitą. Žmogaus kūnas kolonizuojamas su bakterijomis kai kuriose kūno vietose, esančiose ten, bet nesukeldamas jūsų ligos. Pavyzdžiui, jei šios bakterijos patenka į tokias vietas - šiuo atveju į Bartholino liauką - ten, kur jos nėra priklausomos dėl prastos higienos, jos gali sukelti ligą. Tokie patogenai būtų Escherichia coli (E. coli - žarnyne) ir Staphylococcus areus (ant odos ir kvėpavimo takų). Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas per eismą, pasiekti Bartholin liaukas ir sukelti Bartholinitis. Viena iš tokių bakterijų yra, pavyzdžiui, Neisseria gonorrhoeae (Sinonimas: gonokokai; Gonorėjos priežastys).
Pernelyg didelė higiena taip pat gali sukelti barholinitą.Nuolatinis ne pH-neutralių priežiūros priemonių naudojimas lytinių organų srityje gali sutrikdyti ar net sunaikinti makšties rūgštinę aplinką. Jei bakterijos patektų į Bartholin liauką tuo pačiu metu, tai taip pat galėtų sukelti Bartholinitą.

Simptomai

Tipiški uždegimo požymiai visada yra šie: patinimas, paraudimas, perkaitimas ir skausmas. Šios savybės turi lemiamą reikšmę kiekvienam kūno uždegimui ir yra naudojamos apibūdinti uždegimą iki šių dienų. Šie simptomai taip pat pasireiškia Bartholino liaukos uždegimu, vadinamu bartholinitu. Net jei šie požymiai paprastai yra aiškūs, jų mastas labai skiriasi.

Taip pat skaitykite šia tema: Patinimas makšties įėjime

Bartholinitas iš pradžių prasideda nuo nedidelio uždegimo, kurį lydi nedideli skausmai makšties srityje. Kuo stipresnis uždegimas, tuo intensyvesnis skausmas tampa tuo pačiu metu, kai auga Bartholino cista, kuria skundžiamasi. Jei uždegimas labai ryškus (Bartholinito cista), sėdėjimas ar vaikščiojimas gali sukelti skausmą.

Neretai moterys pastebi uždegimą tik lytinių santykių metu, kol jis pats savaime išgyja arba per ilgą laiką gali progresuoti toliau ir simptomai tampa vis sunkesni. Priklausomai nuo to, ar pažeista tik viena, ar abi liaukos, gali būti jaučiamas skausmas iš abiejų pusių ar tik pažeistos labiajos nugaros ir aplink makšties įėjimą. Jei uždegimas paveikė abi labiajas, skausmas taip pat atsiranda abiejose labiajų pusėse ir aplink makšties įėjimą.

Kaip minėta dėl tipiškų uždegimo požymių, uždegusi ir paraudusi liauka bei aplinkiniai, patinę audiniai yra klasikiniai. Patinimas atsiranda didesniu mastu, kai lataką blokuoja adhezijos, liaukos viduje esanti pūliai negali nutekėti, atsigauna ir spaudžia aplinkinius audinius. Susiaurėjimas sukelia papildomą stresą aplinkiniams audiniams, o kiekvienas nedidelis prisilietimas sukelia skausmą. Fiziologiškai Bartholino liauka yra tik pupelės dydžio, tačiau dėl uždegimo ir užpakalinio vandens gali išaugti iki stalo teniso kamuoliuko dydžio.

Jei pūliai neplaukia jokia kryptimi, gali susidaryti šiurkštus, elastingas abscesas, kuris gali būti toks didelis kaip vištos kiaušinis ir kurį paprastai gydytojas turi skaldyti skalpeliu. Šis pūlių kaupimasis galiniame liaukos vienete technine prasme vadinamas empiema.

Bartholinito nereikėtų painioti su šlapimo takų infekcija, sukeliančia diskomfortą priekinėje makšties srityje. Jei labai retais atvejais bakterijos ar jų metaboliniai produktai patenka į kraują bakterinio bartholinito metu, gali atsirasti karščiavimas ir panašūs į gripą simptomai. Su šiais simptomais visada svarbu apsvarstyti ir paneigti kitas diagnozes, pavyzdžiui, minėtą šlapimo takų infekciją su inkstų dubens uždegimu ar gaktos plauko folikulo uždegimu (= verda), nes visos šios klinikinės nuotraukos gali sukelti panašius skundus.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Bartholinito simptomai
• Skausmas labia / klitoryje

diagnozė

Ten vienas Bartholino cista konkretus Dydis ir paraudimas paprastai tik pažvelkite į cistą. Palpacija gali būti naudojama, bet nedaroma dėl skausmo.
sekrecijaištekanti iš Bartholino cistos perkeliama į Patogenas laboratorijoje (Bakterijų kultūros sukūrimas) išnagrinėjo. Nes tik tokiu būdu galima atitinkamai suderinti terapiją.

gydymas

Ankstyvoje Bartholinito fazėje vietinis gydymas makšties kremais, makšties tabletėmis ir klubų voniomis su tam tikrais priedais (Dezinfekavimo priemonė) cista gali išnykti.
Kitas gydymo metodas būtų antibiotikai. Kuris gydymas antibiotikais priklauso nuo bakterijos ir dėl to turėtų sumažėti cista. Antibiotikų skyrimas taip pat turėtų užkirsti kelią uždegimo plitimui. Jei kremų ir antibiotikų nebepakanka, chirurginis metodas (Marsupializacija) būti taikomas. Atliekant anesteziją, pjūvis (Pjūvis) Bartholino cista sukėlė pūlių ištekėjimą, tada cistos siena buvo susiuvama į išorę kartu su aplinka. Tai leis laikyti atvirą ir leisti cistai išdžiūti. Po tam tikro laiko siūlės traukiamos, o anga vėl uždaroma per žaizdos gijimą.
Jei rūgščioje makšties aplinkoje nėra pusiausvyros, pieno rūgšties kiaušialąstės (Lactobacilli; Vagifloras) pusiausvyra turi būti atkurta.

Skaitykite daugiau šia tema: Bartholinito gydymas

Ar galite ar turėtumėte patys gydyti Bartholinitą?

Pastebėta, kad lengvas Bartholinitis formas galima gydyti patiems be antibiotikų ar apsilankymo pas gydytoją / ginekologą. Tačiau, jei uždegimas jau yra pažengęs ir išsivysto tokios Bartholinito komplikacijos kaip empiema ar abscesas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ar ginekologą, nes abscesas gali patekti į kraują. Tai atveria kelią infekcijos plitimui visame kūne ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Ankstyvosiose stadijose galite išbandyti „namų gynimo priemones“, kad galėtumėte patys gydyti uždegimą, kad būtų išvengta uždegimo išplitimo į visą liauką. Taip yra tuo atveju, jei simptomai apsiriboja nedideliu skausmu galiniame makšties trečdalyje, nedideliu paraudimu su perkaitimu arba be jo perkaitimo šioje srityje ir nedideliu patinimu paraudimo srityje. Svarbu, kad kirkšnies srityje nebūtų karščiavimo, bendro nuovargio ar patinusių limfmazgių. Jei simptomai nepagerėja per 1-2 dienas po gydymo savaime arba dar labiau sustiprėja, reikia pasitarti su gydytoju / ginekologu. Tokiais atvejais uždegimas jau išplito ir gali prireikti gydymo antibiotikais ar kitomis priemonėmis.

Svarbūs uždegimo plitimo požymiai yra didesnis skausmas labia srityje, nei jis pasireiškė pradžioje. Tai gali sukelti problemų sėdint ypač. Be to, yra labia patinimas iki vištos kiaušinio dydžio, kuris gali būti raudonas ir perkaisti. Karščiavimas, nuovargis ir patinę limfmazgiai taip pat gali atsirasti jau pažengusioje stadijoje ir yra požymiai, į kuriuos reikia žiūrėti rimtai.

Skaitykite daugiau apie tai Bartholinito simptomai

Namų gynimo priemonės

Viena vertus, galima rekomenduoti dezinfekuoti klubų vonias, pavyzdžiui, su ramunėlėmis ar jūros druska (10–50 g / l vandens). Ramunėlės, taip pat jūros druska turi priešuždegiminį poveikį ir tuo pačiu gali slopinti bakterijų plitimą. Į puodą, pripildytą pusės litro vandens, rekomenduojama sudėti apie 40–50 g ramunėlių žiedų ir tada užvirti šį mišinį. Kai vanduo užvirs, nukelkite puodelį nuo viryklės ir leiskite 10 minučių pastovėti. Tada filtruojamas vanduo per sietą ir gautą užpilą supilama į vonią su maloniai šiltu vandeniu.

Tada maždaug 10 minučių paimkite klubų vonią. Svarbu pasirūpinti, kad uždegimas būtų tinkamai apsuptas vandens. Jei reikia, atsargiai nuvalykite paveiktas vietas tirpalu minkštu skudurėliu. Vonia gali būti atliekama kelis kartus per dieną. Ypatingas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas makšties higienai ūmios fazės metu. Tai apima, pavyzdžiui, pH-neutralus prausimosi losjono naudojimą intymiai higienai vietoj įprasto muilo. Taip pat reikia stengtis nedėvėti per daug aptemptų ir sintetinių apatinių. Be to, tai gali padėti atsisakyti lytinių santykių, nes, viena vertus, jis papildomai dirgina jau sudirgintą audinį, kita vertus, gali pernešti tolesnius mikrobus į uždegimo vietą. Vietinis perkaitintos vietos aušinimas uždegimo srityje yra dar viena galimybė gydyti uždegimą.

Klubo vonia

Profilaktiškai gali būti imamasi neskausmingų gabalėlių ar patinimų labiajoje. Bartholinito pirmtakai) Klubų vonios su ramunėlių arba Sūrus vanduo taikyti.
Tam pakanka dešimties minučių per dieną. Sūrus vanduo (maždaug 200 g per seansą) ir ramunėlės turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį. Esant lengvoms Bartholinito formoms, reikalinga gera intymi higiena, priešuždegiminiai tepalai ir klubų vonios dezinfekuojančiomis medžiagomis, tokiomis kaip Betaisadona tirpalas (Polividono jodas); Chinosolis (chinolinolio tirpalas) arba Serasept (poliheksanido tirpalas).
Jei jie reguliariai naudojami, jais galima išvengti operacijos. Tačiau jei simptomai pasunkėja arba padidėja karščiavimas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir bartholinitą gydyti chirurginiu būdu.

Gydymas tepalu

Ankstyvosiose bartholinito stadijose, kai tik latakai yra užkimšti, o pūliai dar nesurinkti, be geros intymios higienos ir klubų vonių padeda ir antibiotiniai arba priešuždegiminiai tepalai.
Dėl to reikia pasitarti su ginekologu.

Arbatmedžio aliejus

Arbatmedžio aliejus turi antimikrobinį poveikį bakterijoms / grybeliams ir gali turėti priešuždegiminį poveikį. Arbatos medžio aliejus dabar, be kita ko, naudojamas alternatyvioje medicinoje. Naudojamas odos infekcijų, karpos, spuogų ir spuogų gydymui. Jis taip pat naudojamas žaizdoms gydyti. Jis naudojamas kosmetikos pramonėje. Nepaisant antimikrobinio ir priešuždegiminio poveikio, po arbatmedžio aliejaus dažnai ant odos randama kontaktinė egzema. Atrodo, kad ypač neskiestas arbatmedžio aliejus daro neigiamą poveikį sveikatai dėl šalutinio poveikio profilio. Visų pirma, poveikis gleivinėms lytinių organų srityje turi būti įvertintas kaip nesuderinamas. Dėl šios priežasties aliejus nerekomenduojamas bartholinito gydymui.

Skaitykite daugiau apie tai Arbatmedžio aliejus

Homeopatija Bartholinitui

Kas toliau Antibiotikai arba jei norite išvengti kitų priešuždegiminių tepalų ir tirpalų, taip pat galite naudoti homeopatinius priešuždegiminius vaistus.
Tipiškos homeopatijoje naudojamos veikliosios medžiagos yra skirtos ūminiam bartholinitui gydyti Heparo siera C15 ir Pyrogenicum C9. Su lėtiniu bartholinitu galite Konijus 15 ir Staphisagria 15C naudoti.
Sergant ūminiu Bartholinitu, 5 mėnesius reikia vartoti 5 kamuolius du kartus per dieną. Sergant lėtiniu bartholinitu, t.y. jei infekcija pasikartoja; Paimkite 5 kamuolius per dieną 2 mėnesius. Jei nepaisant homeopatinio gydymo, pagerėjimo nėra, uždegimą reikia chirurginiu būdu atstatyti.

Skirtumas nuo cistos

Dėl cistos susikaupimo ūminio uždegimo metu negalima painioti cistos su abscesu ar empiema.

Abscesas yra pūlių kaupimasis Bartholino liaukoje, kurį sukelia nuotekos. Tačiau cista tiesiog apibūdina ertmę, užpildytą skysčiu; čia nėra uždegimo. Cista yra pakartotinis Bartholin liaukų uždegimas, kuris yra ryšys su abscesu ir Bartholinitu. Dėl nuolatinio uždegimo ir sukibimo keičiasi cistos struktūra. Susidaro ertmės, kuriose, pasibaigus uždegimui, kaupiasi normali liaukų sekrecija, paprastai naudojama sudrėkinti makštį. Neretai ortakis keičiamas tokiu laipsniu, kai pasikartojantis uždegimas, kad sekreto iš viso negalima atiduoti. Dėl sekreto atsilikimo cistos gali išsivystyti iki vištos kiaušinio dydžio.

Priešingai nei abscesas, kuris yra ūmaus uždegimo požymis, cista neturi klasikinių uždegimo požymių, nes tai nėra uždegimo išraiška. Cistą galima pajusti kaip sferinį, aptakų skysčio kaupimąsi labia. Daugeliu atvejų Bartholino cista nėra paraudusi ar skausminga. Be apčiuopiamo skysčių kaupimosi, cistos problema yra ta, kad ji gali būti rezervuaras bakterijoms, kurios cistoje jaučiasi labai patogiai. Tipiški mikrobai yra žinomi cistito patogenai, tokie kaip coli ar lazdelės bakterijos. Paprastai sekrecijos nutekėjimas neleidžia bakterijoms patekti į liauką arba išplauna. Jei trūksta šio drenažo ir bakterijos gali daugintis nepažeistos cistos, gali atsirasti ciklas su pasikartojančiu Bartholino liaukos uždegimu, atsirandant naujoms cistoms, kuriose bakterijos skraido, o tai savo ruožtu sukelia dar stipresnes infekcijas.

Norint nutraukti šį ciklą, pakartotinio uždegimo atvejais paprastai atidaroma, ištuštinta ar net visiškai pašalinama Bartholino cista. Jei įmanoma, ši nedidelė operacija atliekama tuo metu, kai cista nėra uždegusi, nes intervencijos į uždegtą audinį turi didesnę komplikacijų, tokių kaip žaizdų gijimo sutrikimai ar atnaujintas uždegimas, riziką. Mažos cistos, kurios jokiu būdu nevaržo ar netrikdo paveiktų moterų ar sunkiai įgyja uždegimą, gali būti paliktos be terapijos. Sitz vonios ir higiena tualetuose taip pat gali sumažinti riziką, kad bakterijos pateks į makšties įėjimą ir pakils į liauką.

Skaitykite daugiau šia tema: Bartholino cista

Kada jums reikia operacijos?

Jei vidaus vaistai nebepadeda, o gydytojo / ginekologo pradėta antibiotikų terapija nepakankamai pagerėja, operacija yra dar viena terapinė galimybė. Operacija visada reikalinga, jei uždegiminė, daugiausia pūlingoji sekrecija susidaro dėl uždarymo išleidimo latako. ir išsivystė vadinamoji empimma, kuri savaime neatsidaro (Spontaniškas plyšimas). Taip pat gali atsitikti, kad uždegimas plinta į aplinkinius audinius ir tampa kapsuliu. Tada kalbama apie abscesą. Cistinis Bartholinito gydymas su retencijos cistos formavimu dažnai reikalauja chirurginės terapijos.

Skaitykite daugiau apie tai Susilaikymo cista

Abscesas lytinių organų srityje

Abscesas lytinių organų srityje gali būti rimta bartholinito komplikacija. Abscesas yra kapsuliuota erdvė, užpildyta pūlingu sekretu (bakterijų, uždegiminių ląstelių ir audinių skysčio mišiniu). Dėl aplinkinės kapsulės antibiotikai nebegali tinkamai pasiekti uždegimo židinio ir tinkamai veikti.
Be to, abscesas gali patekti į kraują, o uždegimas gali išplisti į kitas kūno vietas.

Abscesą beveik visada reikia chirurginiu būdu padalinti, kad pūliai nutekėtų. Abscesas lytinių organų srityje dažnai pasireiškia kaip ryškus patinimas su paraudimu, perkaitimu ir stipriu skausmu. Tuo pačiu metu dažnai pasireiškia karščiavimas ir bendras ligos pojūtis, taip pat patinę limfmazgiai.

Tarp rizikos veiksnių, skatinančių absceso formavimąsi, yra Rūkymas, aplaidi asmeninė higiena, cukrinis diabetas, kraujotakos sutrikimai ir silpna imuninė sistema.

Skaitykite daugiau apie tai Nutukimas lytinių organų srityje - kas padeda?

Nėštumo metu

Nėštumo metu visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate Bartholinitą. Dažniausiai antibiotikai vartojami pirmiausia tiesiogiai. Abscesą nėštumo metu taip pat reikia padalyti ir, svarbiausia, išvengti nėštumo komplikacijų. Poveikis vaikui kartais yra gana mažai tikėtinas ir retai arba niekada nepastebėtas.