Pažeistas raištis ant riešo

įvadas

Mūsų riešo mobilumas pagrįstas sudėtinga kaulų ir raiščių, ant kurių abu dilbio kaulai, raumenimis (Ulna) ir kalbėjo (spindulys) ir aštuoni riešo kaulai. Jie yra laikomi daugybe juostelių. Jei šis raiščio aparatas yra sužeistas, atsiranda struktūrinis sutrikimas, dėl kurio riešo kaulai pasislenka iš savo natūralios padėties ir pasislenka vienas kito atžvilgiu. Ilgainiui tai lemia netinkamą jungčių paviršių apkrovimą ir dėl to jų per didelį nusidėvėjimą. Rezultatas yra riešo osteoartritas. Pažengusioje stadijoje tai galiausiai lydi skausmas, ribotas judrumas ir jėgų praradimas.

priežastys

Dažniausia riešo raiščių traumų priežastis yra Nelaimingi atsitikimai ir Krinta. Bet taip pat gali reumatinės ligos ar tokie metaboliniai sutrikimai Pseudogout būti atsakingas už raiščių pažeidimus. Ypač Kritimas ant ištiestos rankos arba staigus stiprus posūkis tai lemia raiščių ašaras.

Juostos jungtis tarp Kapšelis (Scafoidinis kaulas) ir mėnulio kaulas (Laimingas kaulas), taip vadinamas SL grupė, dažniausiai paveikiama, nes būtent čia yra taikoma didžiausia jėga. Dėl to riešo ir mėnulio kaulai sukasi priešingomis kryptimis, padidėja sąnario erdvė ir susidėvi sąnario paviršiai. Kita vertus, rečiau pažeidžiami raiščiai tarp mėnulio ir trikampio kojų. Tačiau jei osteoartritas negydomas, tai yra pasekmė.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Iškart po avarijos šaudoma Riešo skausmaskurie nesiskiria nuo riešo kaulų lūžių. Tai lydi Judėjimo apribojimai, nes pirmosios riešo šaknų eilės nebegalime efektyviai perkelti. Tuo pat metu pacientas skundžiasi Jėgos praradimas riešekurį sukelia pažeistų riešo kaulų netinkamas išdėstymas. Jei trauma negydoma, riešo patinimas gali būti apčiuopiamas, kurį sukelia a Sinovinės membranos pervargimas (Sinovitas) yra sąlyginis.

Palaipsniui šie simptomai gali išnykti, todėl pacientas dažnai traumą vadina patempimu (žr. Sausintas riešas) yra aiškinamas ir vėlesnio gydymo nėra. Ši žala gali tada asimptominis daugelį metų (be skundų) išlieka tol, kol nusidėvėjimo požymiai viršija kritinį tašką ir Riešo osteoartritas manifestas tampa. Tada vėl atsiranda tokie simptomai kaip skausmas, jėgos praradimas ir ribotas judrumas.

Kaip jaučiamas skausmas?

Jei riešo srityje yra suplėšytas šlaunikaulio raištis, simptomai pradžioje dažniausiai nėra labai ryškūs. Iš pradžių nukentėjusieji kenčia tik tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, tvirtai atsiremdami ar suėmę. Yra ryškus šaudymo riešo skausmas. Kartais skausmas praeina per kelias pirmąsias savaites ar mėnesius po raiščio plyšimo. Jei riešo srityje negydomas suplyšęs raištis, dėl netinkamo pakrovimo bėgant laikui išsivysto osteoartritas. Sergant osteoartritu, skausmas padidėja.

diagnozė

Net kvalifikuotam plaštakos chirurgui gali būti sunku diagnozuoti suplėšytą riešo raištį. Įrašius skundus ir a Medicininė apžiūra Jei įtariama riešo trauma, a Rentgenas normalioje padėtyje ir tada a Funkcijų įrašymas iš tų pačių yra padaryta. Pastarasis apibūdina fluoroskopiją tam tikrose įprastose riešo padėtyse. Jei reikia, dinaminis rentgeno tyrimas (rentgenas su riešo judesiu) ar net a Magnetinio rezonanso tomografija (MRT ranka) atlikti.

terapija

Šviežia raiščio plyšimas ant riešo gali sukelti abu dalykus konservatyvus (t. y. neveikiantis) operacinis būti gydomiems. Tačiau, jei trauma buvo padaryta ilgesnį laiką ir jau gali būti osteoartritas, vienintelis gydymo būdas yra chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija (gipso ir klijavimas)

Jei suplyšęs raištis ant riešo atsirado tik neseniai ir nėra komplikuotas (ypač nenulenkiant kaulų), terapija gali būti šešios poilsio savaitės atitinkamai. Čia yra visa tai Taikant cast dažnas. Kontrolės tikslais rentgeno spinduliai taip pat turėtų būti imami ilgesniais intervalais.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: tinkas

Tapetavimas yra palyginti naujas terapijos metodas, naudojamas siekiant užkirsti kelią ir gydyti nedidelius raumenų ir kaulų sistemos sužalojimus. Jei raištis tik iš dalies suplėšytas, suplyšęs raištis taip pat gali būti užrišamas ant riešo. Tačiau svarbu įsitikinti, kad riešas nėra atsipalaidavęs. Per didelis stresas gali rimtai pakenkti nesudėtingam gijimui. Tapetas taip pat gali būti naudojamas kaip atrama kelias savaites po to, kai riešas užgijo suplėšytas raištis.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Riešo juostos

geležinkelis

Nedidelis suplyšęs raištis, t. Y. Dalinis raiščio plyšimas rieše, dažnai imobilizuojamas tvarsčiais ar atplaišomis, paprastai keturias – šešias savaites. Todėl nedidelius raiščių sužalojimus galima konservatyviai gydyti atplaišomis. Suplėšytas raiščio atplaišos taip pat yra svarbi pooperacinio suplėšyto raiščio ant riešo gydymo dalis. Srautas skirtas stabilizuoti sąnarį po operacijos ir pritvirtina jungtį norimoje padėtyje.

Kada būtina operacija?

Chirurgija gali būti reikalinga, jei riešo raištis yra suplėšytas, jei jis yra visiškai suplyšęs, pavyzdžiui, slidininko nykščiui, arba jei raištis nutrūksta kartu su kaulo fragmentu. Operacija taip pat gali būti svarstoma, jei yra galimybė, kad skausmas gali tapti lėtinis, o sąnario funkcija gali būti visam laikui sutrikusi.

Chirurginė intervencija

Paprastai turėtų būti pasirenkama chirurginė procedūra senas sužeidimas arba jau įvykęs artrozė egzistuoti. Su nauja trauma, a Artroskopija (prašome kreiptis: Riešo artroskopija), jei rentgenograma nesuteikia aiškaus rezultato. Turėtų būti a plati atotrūkio jungtinė erdvė Jei juosta aptinkama, juosta dažniausiai susiuvama per pjūvį rankos gale ir kaulai Laidai laikinai prijungtas.

Prie a senas Suplyšęs raištis Kai kuriais atvejais juosta gali susilieti kartu, tačiau ji gali būti per ilga. Tai galima iš dalies ištaisyti elektrocheminiais metodais. Tačiau daugeliu atvejų būtina atvira rekonstrukcija, kuri reikalauja daug chirurginės procedūros.
Jau yra viena artrozė (prašome kreiptis: Riešo osteoartritas) įvyko Ligamento rekonstrukcijos nebeturi prasmės. Šiuo atveju yra įvairių chirurginio gydymo variantų. Grynai simptominė gydymo forma yra: Riešo denervacija reiškia, kuris kyla iš riešo Padengtos skausmo skaidulos tapti. Rankos jautrumas ir motoriniai įgūdžiai nepažeidžiami, tačiau tuo pat metu nepašalinami riešo artritiniai judesių apribojimai. Efektyvus skausmo mažinimas dažnai nėra nuolatinis.

Kitos chirurginės procedūros yra pagrįstos Vieno ar kelių riešo kaulų pašalinimas ir (arba) vieną Dalinis sustingimas riešo. A Visiškas sustingimas laikoma, jei osteoartritas paveikė didelę riešo dalį. Tai atliekama uždėjus titano plokštelę ant rankos nugaros. Tuomet nebeįmanoma ištiesti ir sulenkti riešo, o tai lemia didelius apribojimus kasdieniame gyvenime. Dėl šios priežasties reikia tik sutvirtinti riešą retai daroma.

Paskutinė galimybė, o svarbiausia kaip alternatyva visiškai sutvirtinti riešą, pagaliau yra Riešo protezas. Dėl dažno ir sunkaus riešo mechaninio naudojimo ši procedūra tampa sudėtinga chirurgine procedūra, todėl ją atlikti turėtų tik patyręs rankų chirurgas. Tačiau jei operacija bus sėkminga, sąnarys turi gerą mobilumą, atsparumą ir yra laisvas nuo skausmo.

Gijimo trukmė

Laikas, per kurį suplotas raištis visiškai išgydomas, yra ilgas priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.
Prie a Dalinis įtrūkimas ir toliau pateiktas tvirtinimas yra liejimas su imobilizuota riešo apimtimi 4 - 6 savaites tikimasi. Tačiau ji yra viena OP prireikus, dilbis tampa kitam 6 - 8 savaitės imobilizuotas.
Tikimybė, kad vėliau nebus simptomų, pirmiausia priklauso nuo paciento bendradarbiavimo ir sužalojimo masto bei amžiaus.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Ligamento ašaros trukmė

Nedarbingumo trukmė

Jei riešas turi suplėšytą raištį, nedarbingumo atostogų laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir gijimo laipsnio. Paprastai riešas imobilizuojamas mažiausiai keturias-šešias savaites, todėl šiuo laikotarpiu reikia nedarbingumo atostogų.
Jei operacija yra būtina, nukentėjęs asmuo keletą mėnesių gali būti nedarbingumo atostogose.

Dėl to, jei riešo raištis yra suplyšęs, jūs būsite nedarbingumo atostogose maždaug nuo šešių savaičių iki trijų mėnesių, atsižvelgiant į radinių visumą. Ligos atostogos gali būti pratęstos tol, kol atitinkamas asmuo vėl galės dirbti.