Artroskopija

Sinonimai

  • atspindys
  • Kelio atspindys
  • Pečių veidrodis
  • Rakto skylės operacija

Anglų: artroskopija

apibrėžimas

Artroskopas yra specialus endoskopas. Jį sudaro optinė strypų lęšių sistema, šviesos šaltinis ir paprastai skalavimo bei siurbimo įtaisas. Be to, artroskopas turi darbo kanalus, per kuriuos galima įterpti chirurginius instrumentus atliekant nedidelę chirurginę intervenciją. Šio endoskopo optika dažnai sujungiama su monitoriumi per fotoaparatą, kad būtų lengviau dirbti. Šiuo artroskopu gydytojas gali žiūrėti tiesiai į sąnarių struktūras, panašiai kaip fotoaparatas.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopija

Kelio artroskopija

Kas yra artroskopija?

Artroskopija reiškia „Kelio artroskopija", ty žvilgsnis į Keliai su optiniu.

Artroskopas sudaro a vamzdis (Trocaro rankovė) ir optika. Per maždaug 5 mm ilgio odos pjūvį apačioje Kelio gaubtas „trocar“ įvorė į priekį įkišta į jungtį („trocar“). Tada trokaras iš rankovės ištraukiamas atgal iš jungties. Tada optika įkišama į jungtį per movoje likusią įvorę. Be to, du vamzdeliai yra sujungti su artroskopu. Skystis į žarną įleidžiamas per žarną, kitas naudojamas skysčiui išsiurbti.

Chirurginei procedūrai būtinas antras maždaug 5 mm ilgio odos įpjovimas, per kurį mažus chirurginius instrumentus galima įkišti į sąnarį.

Kartais per trečią mažą odos pjūvį, maždaug 5 mm ilgio virš kelio sąnario, į sąnarį įvedama atskira skysčio tiekimo linija, vadinamoji drėkinimo kaniulė.

Optika

Artroskopinę optiką sudaro lęšių sistema, šviesos šaltinis ir a Šviesolaidžio kabelis. Vaizdo kameros mažiausias variantas, sveriantis mažiau nei 30 g, leidžia užfiksuoti sąnario vidų ir atkurti jį padidintą ekrane (monitoriuje). Chirurgui nebereikia žiūrėti į sąnario vidų per artroskopą, bet jis gali dirbti su vaizdu į monitorių (vaizdo artroskopija). Vaizdo technika yra sudėtingesnis. Tačiau jis turi pranašumą, kad didesnis atstumas tarp chirurgo ir kelio sąnario smarkiai sumažina kelio sąnario uždegimo riziką, kurį sukelia mikrobai. Be to, ši technologija leidžia pacientui sekti operaciją, jei pageidaujama, o išvados ir operacija turi būti užfiksuota dokumentuose.
Tiekimas skysčiu
Esant normaliai būsenai, sąnario tarp sąnario kapsulės ir kaulinių struktūrų vidus yra tik siauras. Todėl jame nedaug vietos tyrimui ir chirurginei procedūrai. Už Artroskopija todėl yra sąnarys su skysčiu (pavyzdžiui, su fiziologiniu druskos tirpalu) arba retais atvejais su dujos užpildytas. Tai leidžia gerai matyti atskiras struktūras.

Skalavimas (plovimas)

Norint pasiekti gerą matomumą per ilgą laiką, neužtenka vienkartinio siūlės užpildymo. Paprastai procedūros metu sąnarį reikia nuolat drėkinti. Jis veikia po vandeniu, taip sakant, kaip akvariume.
Pvz., Skalaujant galima pašalinti suirusių ląstelių likučius (ląstelių šiukšles) ir mažus kremzlės gabalėlius. Tai jau gali sumažinti skausmą.

Chirurginiai instrumentai


Viena vertus, menisko pažeidimų artroskopinė operacija atliekama mechaniškai ir (arba) varikliu, naudojant mažiausius chirurginius instrumentus, specialiai sukurtus artroskopijai, kurie suteikia galimybę paliesti, pjaustyti, pradurti, sugriebti ir čiulpti.
Kita vertus, patyrę chirurgai taip pat gali naudoti lazerio spindulius, kad pašalintų menisko audinį. Atlikus 1996 m. Atliktą tyrimą nustatyta, kad, atsižvelgiant į kelio sąnario funkcionalumą po operacijos, sudėtinga lazerio artroskopija nėra pranašesnė už mechaninę artroskopiją.
Lazerinės chirurgijos daugiausia atsisakė pagrindiniai ekspertai dėl pavojų, kylančių gydant kremzlės pažeidimus, ir dėl tam reikalingo laiko.

Pasirengimas artroskopinei operacijai

Artroskopija gali įeiti bendroji nejautra, į Regioninė anestezija (Epidurinis / epidurinis arba Stuburo anestezija), retais atvejais - ir Vietinė nejautra (Vietinė nejautra).


Daugelis chirurgų renkasi bendrąją nejautrą dėl šių priežasčių:

  • Tai sukelia visišką atsipalaidavimą Raumenys.
  • Taikyti žnyplę galima.
  • Gydymas gali būti atliekamas su mažesniu laiko spaudimu.
  • Prieigos prie jos numeris ir vieta kelio galima laisvai pasirinkti.

Tas pats pasakytina ir apie stuburo ar epidurinę anesteziją. Be to, pacientas gali sekti operaciją čia. Dažnai po kelių valandų neįmanoma grįžti namo be problemų. Taikant stuburo anesteziją, yra ir ilgalaikio stipraus galvos skausmo rizika.
Vietinė nejautra yra susijęs su palyginti maža rizika. baimė Dėl nedidelio skausmo raumenys gali susitraukti. Dėl to chirurgas negali pakankamai atidaryti jungties erdvės, kad galėtų dirbti su instrumentais. Rezultatas yra netinkamas vaizdas į sąnarį. Su tuo susijusi rizika pažeisti trapią kremzlę.

Pavojai

Nuo artroskopijos a a chirurginė intervencija yra vienas su Anestezija, arba iš dalies vienas anestezija, yra vykdomi, yra tam tikra rizika. Todėl prieš operaciją reikėtų tiksliai išsiaiškinti, ar artroskopija iš tikrųjų reikalinga ir ar ji yra prasminga atsižvelgiant į simptomus ir ligą.
Nepaisant to, galima sakyti, kad artroskopija per ją minimaliai invazinis įgyvendinimas viena iš operacijų, kuri yra viena labai maža rizika atsigauti. Yra įvairių tyrimų, kurie rodo tam tikrą rimtų komplikacijų tikimybę atliekant artroskopiją. Tai įtraukiama priklausomai nuo atvejo 1: 10000 arba 1: 25000. Tai reiškia rimta komplikacija 0,01% - 0,004% atvejų ateina. Rimta komplikacija artroskopijos kontekste apima ir vieną trombozė, Plaučių embolija ir sunkios infekcijos (sepsis).

Jei kyla problemų, dažniausiai tai yra dėl artroskopijos Kremzlės, odos nervų ir mažesnių kraujagyslių sužalojimas. Pagrindinė trombozės rizika yra plaučių embolija kaip antrinė liga. Tačiau šios komplikacijos tikimybė yra labai žemas.

Priklausomai nuo kokia anestezijos ir anestezijos forma yra naudojamas, yra įvairių rizikų. Vietinė anestezija kartais gali būti Kremzlinio audinio pažeidimas (Chondrolizė) ir bendroji nejautra visada susijusi su rizika, pvz alerginė reakcija arba aspiracija, kurios metu skrandžio turinys patenka į vėjo vamzdis susisiejo.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad individualūs uždari sezonaipaskyrė gydytojas turi būti griežtai laikomasi yra. Jei Bendras, gali atsirasti atkryčiai galbūt nauja operacija reikalauti. Jei yra alergijos, taip pat gali būti implantų, kurie naudojami operacijos metu, netoleravimas.

Vis dėlto reikia pasitarti su gydytoju karščiavimas ar uždegimo požymiai po operacijos nukentėjusiesiems keliotaip pat paraudimas, atšilimas, skausmas ar patinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos artroskopijai:
Ar yra kontraindikacija to, ko reikia? anestezija (žr. paruošimą), tada artroskopijos atlikti negalima. Polinkis į emboliją ir trombozę taip pat gali būti kontraindikacija. Krešėjimo sutrikimai gali atsirasti atlikus artroskopiją Sumušimas kelyje todėl turi būti išaiškinta prieš atliekant tyrimą.
Absoliuti kontraindikacija dėl artroskopijos, pasirinkto gydymo, egzistuoja, kai yra vietinės (vietinės) ar bendrosios (generalizuotos) infekcijos. Taip pat draudžia padidėjusį jautrumą infekcijai, pvz Kortizonas arba naudojant imunosupresinį gydymą, bendras patikrinimas.

-> Tęskite artroskopijos temą

Kelio artroskopija atliekant menisko ašarą

Kaip meniskas bus Kremzlė kelio sąnaryje paskirtas. Tai nėra darni kremzlė, greičiau vidinis ir išorinis meniskai už kelio sąnarį.
Kelio sąnarys yra vienas populiariausių sunkiausiai įtempti sąnariai žmogaus kūne, padidindama vieno tikimybę Kremzlės pažeidimas ir susidėvėjimas. Tačiau gali būti svarstomi ir skundai Avarijos ar sporto traumos rezultatas pasitaiko ir ypač sportuoja Futbolas labai dažnai atstovaujama. Šiame kontekste kalbama apie a trauminis kremzlės pažeidimas.

Dažna kelio sąnario artroskopija atsižvelgiant į menisko ašarą atliko. Esant ūmiems sužalojimams, taip pat skundams, atsirandantiems dėl padidėjusio streso, dažnai būna Kremzlės ašaros kurią galima ištaisyti chirurgija naudojant artroskopiją. Operacija apima Kremzlės fragmentų pašalinimas ir Vadinamosios kremzlės pagrindo išlyginimas. Manoma, kad tai pašalins skausmą, kurį sukelia sunaikinta ar pažeista kremzlė. Procedūros trukmė priklauso nuo menisko pažeidimo (Kelio artroskopijos trukmė)

Skaitykite daugiau šia tema:

  • Kelio artroskopija
  • Menisko ašarojimas

Peties artroskopija

Po operacijos būtina gydyti kineziterapija.

Pečių / rotatorių rankogaliai

minimaliai invazinė pečių operacija Artroskopija gali būti naudinga dėl įvairių priežasčių. Ji buvo populiari metų metus Alternatyva klasikinei chirurgijai ant peties kaip ji švelnus sąnariams atliekamas iki a žymiai greitesnis gijimas veda ir svarbiausia ambulatoriškai per palyginti trumpą laiką gali būti padaryta.
Dažniausiai peties artroskopija atliekama dėl vienos Sąnarių dilimas arba vadinamasis Impingmentinis sindromas atliko. Jei sąnarys (paprastai Pečių sąnarys, medicina: Articulatio acromioclavicularis arba Kintama jungtis) paveikta, kaulų ir kremzlių nusidėvėjimas artroskopijos metu ištaisomas chirurgine įranga.

Vadinamąjį impingencijos sindromą sukelia Supraspinatus sausgyslės įstrigimas tarp dviejų kaulų (pečių stogas ir žastikaulio galva). Pečiams stabilizuoti ir judėti yra Rotatoriaus rankogaliai atsakingas. Jį sudaro keturi raumenys ir jų sausgyslės pečių srityje. Pečių sąnarys daugiausia stabilizuojamos šių raumenų sausgyslės. Raumens sausgyslė (Supraspinatus sausgyslė) vis dėlto yra viena padidėjęs fizinis stresas veikiami, nes eina siaurame kanale tarp dviejų kaulų. Taigi per visą gyvenimą gali atsitikti taip Sausgyslė susidėvi ir blogiausiu atveju net ašaroja.

Taigi, jei šiuo metu yra skausmas, svarbu jį turėti Patikrinkite šios sausgyslės ašarą. Pavyzdžiui, jei yra peties srities skausmas kai ilgai gulime ant pažeisto peties arba šoninis pakėlimas rankos gali būti suplyšusi sausgyslė. Norint užtikrinti diagnozę, paprastai reikia: Ultragarsas vykdoma, kartais taip pat a Rentgeno vaizdas būti naudinga paaiškinant. Paprastai atliekama peties artroskopija, kad būtų galima geriau įvertinti žalą ir, atsižvelgiant į paveikto asmens amžių bei individualią diagnozę, kad būtų galima geriau įvertinti tolesnį veiksmų eigą.

Bet kokiu atveju svarbu tai Pritaikykite tolesnį sąnario gydymąkad būtų suteiktas kuo geresnis išgydymas. Paprastai vienas yra Vėl įkelti įmanoma palyginti greitai, tai gali būti nuo a fizinė terapija arba gimnastikos pratimai.

Skaitykite daugiau šia tema: Peties artroskopija

Klubo artroskopija

klubų sąnarys priklauso tik neseniai atlikta artroskopija gydyti sąnariai. Tai buvo prieš įvedant artroskopiją šioje srityje tik sudėtingiausiais metodais galima atlikti mažus ir didelius jungties remontus. Tai paskatino ilgi reabilitacijos laikotarpiai ir vienas padidėjęs komplikacijų skaičius per operaciją.

Šiais laikais Klubo artroskopija skirtingoms indikacijoms naudotas. Daugiausia bus Kremzlės pažeidimas ir Klubo sąnario sindromas, bet ir lengvi Osteoartritas, laisvi jungtiniai kūnai arba, pavyzdžiui, a Galvos juostos (labrum) ašarojimas taip suremontuota.
Operacija bus esant bendrinei nejautrai atliko. Tai bus, kaip ir daugumos artroskopijų atveju du privažiavimo keliai dedami per kuriuos galima įkišti chirurginius instrumentus. Pristatykite už teigiamą operacijos rezultatą mobilūs rentgeno aparatai tiksli informacija apie tikslią įrangos vietą. Kad chirurgas gerai apžiūrėtų sąnarį ir galėtų tinkamai įvertinti žalą, klubo artroskopijos metu pažeista koja buvo įtempta tapti. Operacija gali būti bet kuri gulėti ant šono ar ant nugaros atitinkamai.

Po operacijos svarbu, kad Kol kas negailiu sąnario. Priklausomai nuo gijimo proceso, per pirmąsias dvi savaites po klubo sąnario artroskopijos galima nešti visą svorį, tačiau tai turėtų iki neįprastai didelių apkrovųkaip jie atsiranda, pavyzdžiui, sporte, atsisakyti. Gali prireikti ir per šį laiką Dilbio ramentai naudoti. Kineziterapijos procedūra su fizioterapija yra prasminga, nes be pratimų kyla riboto judumo pavojus.

Alkūnės artroskopija

Pastaraisiais metais didelę įtaką padarė chirurginė intervencija, naudojant alkūnės sąnario artroskopiją. Kaip ir daugelyje artroskopijų, jis atliekamas dviem pjūviais, per kuriuos galima įkišti chirurginius instrumentus.

Alkūnės artroskopija įgalina Diagnozė ir gydymas kai kurios skausmingos sąlygos alkūnės sąnaryje. Tačiau atliekant artroskopiją galima ištirti ir kitas šios srities struktūras. Tai apima Odos nervo endoskopija taip pat Bicepso sausgyslės artroskopija.

Indikacijos alkūnės artroskopijai yra daug. Taigi būk, pavyzdžiui Kremzlės nusidėvėjimo požymiai, Bursitas, Infekcijos ir a Bicepso sausgyslės plyšimas elgiamasi taip. Net jei skausmas neaiškus, norint jį išvalyti, gali būti atlikta artroskopija. Garsioji Teniso alkūnė (medicininis: Epikondilitas), kuris pagrįstas dilbio raumenų sausgyslių priedų sudirginimu, gali būti gydomas atliekant artroskopiją.

Procedūra trunka po paciento paruošimo, atsižvelgiant į indikaciją 10 - 60 minučių. Operacijos metu pacientas guli ant pilvo ar šono. Anestezijai pacientas gali naudoti vieną trumpa bendroji nejautra arba blokuojama anestezija gauti. Bendras nėra fiksuotas per visą laiką, kad gydantis gydytojas turėtų kuo geresnę žalos apžvalgą.

Apskritai operacija atliekama per alkūnės artroskopiją Pirmenybė teikiama atvirai „klasikinei“ operacijai. Aplinkiniai audiniai nepagailėti, o Reabilitacijos laikas sutrumpėjo. Štai kodėl, jei nesėkminga klasikinė farmakoterapija, dažniausiai pasirenkamas alkūnės artroskopija. Tačiau, kadangi alkūnės srityje esančios konstrukcijos yra labai arti viena kitos, yra viena tvirta ranka ir apmokytas chirurgas būtini norint sėkmingai atlikti procedūrą.

Kulkšnies artroskopija

A Kulkšnies artroskopija yra puikus būdas diagnozuoti ir gydyti kai kurias šio regiono ligas gali būti gydomas tik atvirosios operacijos būdu būtų kas su žymiai didesnė rizika ir reabilitacijos laikas ėjo kartu. Yra įvairių priežasčių, kodėl kulkšnies artroskopija yra prasminga. Per juos galite Kremzlės pažeidimas, laisvi jungtiniai kūnai, Sąnarių gleivinės ligos, Kaulas stingsta ir Nestabilumas sąnario yra gydomi. Kaip ir daugelyje artroskopijų, daromos dvi įpjovos, leidžiančios įstatyti chirurginius instrumentus. Procedūra atliekama pagal Bendroji ar vietinė nejautra atliko.

Po operacijos yra a Pilnas krovinys per pirmąsias dvi savaites tai įmanoma po operacijos, tačiau reikėtų vengti tokių dalykų, kurie kelia sąnariams stresą, pavyzdžiui, sporto. Per tą laiką Dilbio ramentų naudojimas būti naudingam. Kineziterapinis tolesnis gydymas fizioterapijos pratimai neleidžia visam laikui apriboti judėjimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Kulkšnies artroskopija