Amoksicilino alergija

įvadas

Daugelis antibiotikų gali sukelti alergines reakcijas. Viena iš labiausiai paplitusių alergijų yra antibiotikai, kurių veiklioji medžiaga yra penicilinas, pavyzdžiui, amoksicilinas.
Amoksicilinas yra vienas iš vadinamųjų ß-laktaminių antibiotikų, jis taip pat yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris gali būti skiriamas vaistų pavidalu arba kaip infuzija.

Bendros informacijos apie šį antibiotiką galima rasti tinklalapyje: Amoksicilinas

Alergijos simptomai

Alerginė reakcija gali pasireikšti iškart pavartojus vaistą arba ji gali atsirasti po kelių dienų. Todėl reikia atskirti amoksicilino alergiją nuo tiesioginio ir vėlyvojo tipo.
Dėl neatidėliotinų reakcijų gali būti būdingas bėrimas alergijos, pykinimo ir vėmimo, viduriavimo, karščiavimo, negalavimo, patinusių limfmazgių ar net alerginio šoko atvejais.
Sumišimas taip pat gali būti galima padidėjusio jautrumo reakcija.
Jei yra alergija veikliajam ingredientui amoksicilinui, vėlesnės reakcijos pasireiškia daug dažniau. Jie dažnai tampa pastebimi tik nuo 5 iki 14 dienos po vaisto vartojimo. Kaip sunki reakcija į veikliąją medžiagą, dažnai priklauso ne tik nuo vaisto dozės, bet ir nuo vartojimo tipo. Antibiotikų skyrimas injekcijomis arba į veną yra daug žiauresnis nei geriamieji vaistai.
Alerginis šokas taip pat labiau tikėtinas švirkščiant antibiotikus į veną ir dažniausiai atsiranda iškart po vartojimo. Šokas retai ištinka keletą dienų vėliau.

Amoksicilino bėrimas

Bėrimas gali atsirasti iškart kaip alerginės reakcijos į amoksiciliną dalis arba tik praėjus kelioms dienoms po alergiją sukeliančio vaisto vartojimo. Bėrimo sunkumas gali pasireikšti skirtingais būdais.
Gali atsirasti nedidelis odos paraudimas dideliame plote arba egzema.
Bėrimas taip pat gali atsirasti rupūžių pavidalu. Varnalėšos yra įvairių dydžių odos iškilimai, kurie dažniausiai atsiranda kartu su paraudimu ir niežėjimu. Jei vaistas leidžiamas į veną iš „Braunule“, bėrimas gali išplisti, kad jį būtų galima atpažinti ankstyvoje stadijoje, o vaisto vartojimą taip pat galima nutraukti anksti.
Be rupūžių, gali atsirasti ir nemalonesnių pustulių. Tai dažnai yra į spuogus panašios mažos pūslelės. Kaip stipresnis variantas, jie gali būti užpildyti šiek tiek audinių skysčio ir taip pat labiau uždegti. Jie taip pat gali sukelti nemalonų niežėjimą. Bėrimo sunkumas daugiausia priklauso nuo skiriamos nesuderinamo vaisto (amoksicilino) dozės ir nuo paties paciento.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Amoksicilino bėrimas

gydymas

Padidėjusio jautrumo reakcijai į amoksiciliną pirmiausia reikia kuo greičiau pašalinti sukėlėją. Jie neturėtų būti dedami į organizmą kuo greičiau, kol tiksliai nebus išsiaiškinta, kuri veiklioji medžiaga sukelia alergiją.
Jei alerginė reakcija pasireiškia švelnesniais simptomais, tokiais kaip išbėrimas ar dilgėlinė, pacientui galima skirti antihistamininį vaistą. Tai greitai pašalina diskomfortą.
Dėl virškinimo trakto skundų, tokių kaip pykinimas ir viduriavimas, galima vartoti vaistus nuo vėmimo ir tuos, kurie palaiko elektrolitų pusiausvyrą. Be to, pacientui galima skirti skysčių, jei simptomai sunkesni ir dėl viduriavimo pacientas praranda daug vandens.
Sunkesniais atvejais, tokiais kaip astmos priepuolis ar alerginis šokas, būtina nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių, nes šios reakcijos taip pat gali virsti ekstremaliomis situacijomis ir sukelti daugiau komplikacijų. Ištikus astmos priepuoliui, pacientui skiriami vaistai nuo bronchus plečiančių vaistų, kad jis vėl galėtų geriau kvėpuoti. Esant šoko situacijai, cirkuliacija gali nuvažiuoti iš bėgių. Tai gali lydėti milžiniškas kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo padidėjimas. Todėl gali prireikti ir gydymo, ir nuolatinio paciento stebėjimo intensyviosios terapijos skyriuje. Jo gyvybiniai parametrai yra reguliariai matuojami ir jam skiriami vaistai kraujotakai stabilizuoti.
Jei padidėjusio jautrumo reakcija atsirado pirmą kartą, gydantis gydytojas pacientui turėtų išduoti alergijos pasą. Jame užfiksuota alerginė reakcija į konkretų vaistą ar veikliąją medžiagą.
Pacientas visada turi turėti alergijos leidimą su savimi, kad skubios pagalbos, pirmosios pagalbos ar gydytojų pagalba būtų galima informuoti apie esamą alergiją. Be to, pacientas visada turėtų pranešti apie savo alergiją būsimam gydymui, nes chemiškai susiję antibiotikai taip pat gali sukelti alerginę reakciją.

Alerginės reakcijos trukmė

Alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą amoksiciliną trukmė priklauso nuo jo sunkumo, nuo paties paciento ir nuo to, kaip greitai problemą sukeliantis vaistas pašalinamas iš organizmo ar nebeatliekamas jam. Mažesni bėrimai, pastebėti anksti, dažnai praeina tą pačią dieną. Kiti simptomai, tokie kaip pūliniai, pustulės, egzema, virškinimo trakto negalavimai ir bendras negalavimas, gali trukti kelias dienas. Tada jūsų pagerėjimas gali būti pasiektas tikslingai gydant. Blogiausiu atveju įvyksta alerginis šokas, kuris taip pat gali būti pavojingas gyvybei kritinis atvejis. Šokas gali trukti ilgiau nei kelias dienas, o kai kuriais atvejais būtinas intensyvus kelių dienų gydymas.

Kokios yra amoksicilino alternatyvos?

Amoksicilinas priklauso penicilinų grupei. Kadangi alergija amoksicilinui taip pat yra alergija kitiems penicilinams, jų taip pat negalima skirti, nors jie turi panašų veikimo spektrą. Be to, alergija penicilinui taip pat gali būti alergija cefalosporinams.
Atsižvelgiant į bakterinę ligą, tada reikia vartoti kitokį antibiotiką.
Dažnai tai yra fluorokvinolonų ar makrolidų grupės antibiotikas. Pneumonijos atveju kaip alternatyvos naudojami fluorokvinolonai (pvz., Levofloksacinas) arba makrolidai (pvz., Klaritromicinas). Sergant tonzilitu, naudojami makrolidai, pvz. Skiriamas eritromicinas arba klindamicinas.
Helicobacter pylori išnaikinimas taip pat dažnai atliekamas kartu su amoksikilinu. Helicobacter pylori yra bakterija, susijusi su skrandžio opomis. Čia vietoj amoksikilino naudojamas metronidazolas.
Boreliozės, perduodamos per erkes, atveju kaip alternatyva naudojamas doksiciklinas. Be šių įprastų amoksicilino indikacijų, yra ir daugybė kitų ligų, kurioms gydyti skiriama amoksicilino.
Kai kuriais atvejais tamponas naudojamas norint tiesiogiai ištirti, kurie antibiotikai gali būti naudojami prieš bakteriją.

Ar cefalosporinai gali būti naudojami kaip alternatyva?

Cefalosporinų antibiotikų klasė taip pat priklauso beta laktaminams, todėl joje taip pat yra panašių elementų, prieš kuriuos gali būti nukreipti amoksicilino alergija sergantiems žmonėms. Taigi yra keturis kartus didesnė alergijos cefalosporinams tikimybė, jei jau yra alergija amoksicilinui ar penicilinui. Vis dėlto prasminga atlikti alergijos testą, nes cefalosporinai yra svarbūs antibiotikai gydant bronchų infekcijas, vidurinės ausies uždegimą, plaučių uždegimą ir profilaktikai infekcijų metu.

Ar kiti penicilinai taip pat gali sukelti alergiją?

Penicilinų grupės antibiotikai yra vieni iš dažniausiai naudojamų gydant daugelį ligų. Atitinkamai, jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį kuriant alergiją. Kadangi yra daug skirtingų penicilinų, tokių kaip natūralus penicilinas G ir V, aminopenicilinai ar penicilinazei atsparūs penicilinai, alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą taip pat skiriasi. Natūralūs penicilinai paprastai sukelia neatidėliotino tipo reakciją. Tai pasireiškia dilgėlinės odos išbėrimu kartu su pūliais, egzema, angioneurozinė edema ar net iki gyvybei pavojingo anafilaksinio šoko su kvėpavimo ir kraujotakos problemomis. Čia skubiai reikalingas greitas gydymas. Kita vertus, aminopenicilinai sukelia reakciją tik praėjus kelioms dienoms po gydymo šiuo vaistu. Vėlyvoji alergija dažnai pasireiškia bėrimo forma. Kadangi skirtingi penicilinai yra labai panašūs savo chemine struktūra, galima panašiai reaguoti į kitą šios grupės antibiotiką, jei esate patyrę alergiją. Todėl šios grupės reikėtų vengti, o gydymui naudoti kitus antibiotikų preparatus.

Skaitykite daugiau šia tema : Bėrimas po penicilino.

Kryžminė alergija

Alergijos atveju pasireiškia per didelė imuninės sistemos reakcija, susilietus su medžiaga, kuri pripažinta svetima. Imuninė sistema orientuojasi į tam tikrus statybinius blokus (antigenus). Tada kūnas formuoja antikūnus prieš šiuos statybinius blokus. Tai yra mažos molekulės, kurios tiksliai priglunda prie antigenų, kaip raktas spynoje, kad suliptų ir būtų pažymėtos suskaidomos fagocitais.

Įvairios medžiagos, tokios kaip Vaistuose gali būti panašių blokų. Jei yra alergija vaistui, organizmas gali atpažinti šiuos statybinius elementus glaudžiai susijusiuose vaistuose ir reaguoti į alerginę reakciją.

Amoksicilinas priklauso didelei penicilinų grupei, kurie nešioja beta-laktamo žiedą kovai su bakterijomis ir yra labai panašios struktūros. Taigi, jei esate alergiškas amoksicilinui, vartojant kitus penicilinus (pvz., Peniciliną G, peniciliną V ar ampiciliną), organizmas patirs alerginę reakciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Kryžminė alergija

Ar galima paveldėti alergiją amoksicilinui?

Amoksicilino paveldimumas dar neįrodytas. Tačiau gali būti, kad jei ši alergija dažnai pasitaiko vienoje šeimoje. Apskritai gali pasireikšti alerginės reakcijos, jei tėvai taip pat turi padidėjusią alergiją vaistams ar kitoms medžiagoms. Todėl, jei yra alergija tam tikrai medžiagai, bet kuriuo atveju apie tai reikia informuoti gydytoją. Tai padės išvengti komplikacijų gydymo amoksicilinu metu.

diagnozė

Išsamioje anamnezėje pirmiausia galima išsiaiškinti, ar simptomai jau atsirado pavartojus tam tikro vaisto (pvz., Prieš veikliąją medžiagą amoksiciliną) ir kaip jie buvo išreikšti. Tada galima atlikti odos testą.
Panašus į alergijos naminiams gyvūnėliams ar maistui išaiškinimą, taip pat naudojamas vadinamasis dūrio testas siekiant išaiškinti vaistų netoleravimą.
Tai ypač naudinga, kai nustatomos neatidėliotinos alerginės reakcijos, siekiant nustatyti alergiją sukeliantį veiksnį. Dilbiui taikomos įvairios galimos priežastys. Oda truputį subraižoma, kad medžiaga greičiau liestųsi su audiniais, o jei yra alergija, simptomas iš karto pasireikštų.
Be to, paaiškinimui gali būti naudojamas intrakutaninis tyrimas, panašus į dūrio testą, tačiau vaistas švirkščiamas į poodinį odos sluoksnį.
Jei šie tyrimai nesėkmingi ir nė vienos medžiagos negalima patikimai nustatyti kaip atsakingą už alergiją, vis tiek galima atlikti provokacijos testą. Šio bandymo metu skiriama mažesnių kiekių galimo alergiją sukeliančio vaisto (šiuo atveju: amoksicilino). Tokiu būdu galima pastebėti, į kokią veikliąją medžiagą pacientas aiškiai reaguoja. Tačiau šį testą reikia atlikti tik griežtai stebint ir nesitikint rimtų reakcijų, nes anafilaksinis šokas yra pavojinga gyvybei.
Taip pat galima atlikti įvairius kraujo tyrimus. Alerginės reakcijos metu organizmas gamina IgE tipo antikūnus, kurie būdingi betarpiškai reakcijai. Jei jų padaugėja kraujyje, tai gali būti papildoma nuoroda. Be to, tripsinas taip pat gali dažniau atsirasti kraujyje. Jie priklauso stiebo ląsteles suaktyvinantiems tarpininkams, todėl padidėja kraujyje, įvykus ūminei ar ankstesnei alerginei reakcijai.