Choroidinis uždegimas

Kas yra choroidinis uždegimas?

Choroidinis uždegimas taip pat žinomas kaip choroiditas ir apibūdina choroidito, esančio tarp tinklainės ir dermos, uždegimą.

Choroidas yra atsakingas už maistinių medžiagų tiekimą ir tinklainės temperatūros reguliavimą. Dažnai uždegimas paveikia tinklainę tuo pačiu metu, kad dažniausiai vienu Chorioretinitas kalba.

Tai dažnai pasireiškia sergant kitomis ligomis arba užsikrėtus tokiais patogenais, kaip toksoplazmozė, tuberkuliozė ar Candida grybeliai. Oftalmologinio tyrimo metu akies dugne dažnai matomos baltos dėmės. Dėl nervo stygų choroidiniame kaklelyje uždegimas nesukelia skausmo ir ypač pastebimas sutrikusio regėjimo forma.

Taip pat skaitykite: Choroidas

priežastys

Žandikaulio uždegimo priežastys yra įvairios ir gali turėti labai skirtingą kilmę. Tiksli priežastis dažnai nėra iki galo suprantama.

  • Choroiditas dažnai pasireiškia sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas).
  • Jie taip pat būdingi reumatinėms ligoms, tokioms kaip Behceto liga ar sklerodermija.
  • Tačiau daugeliu atvejų priežastis yra bakterijų, virusų, parazitų ar grybelių infekcija.
  • Jei dantys ar tonzilės yra užkrėsti, patogenai gali išplisti į akis per kraują. Svarbūs choroidinio uždegimo patogenai yra toksoplazmozės sukėlėjai, citomegalovirusai, tuberkuliozės bakterijos ar Candida grybeliai.

Kitos ligos, kuriomis serga padidėjęs gyslainės uždegimas: herpes simplex, vėjaraupiai, raudonukė, sifilis, boreliozė, AIDS ir histoplazmozė. Choroidinis uždegimas dažnai pasireiškia pacientams, kuriems yra imuninė sistema. Daugeliu atvejų nėra izoliuoto choroidito, bet viso užpakalinio kraujagyslių sluoksnio uždegimas (užpakalinis uveitas).

Gretutiniai simptomai

Choroidinis uždegimas visų pirma pastebimas pablogėjus regėjimui. Pacientai dažnai skundžiasi iškreiptu matymu ir juodomis dėmėmis prieš akis. Ligos metu uždegimo židinių srityje gali atsirasti regėjimo lauko trūkumas. Simptomai taip pat gali būti padidėjęs jautrumas akinimui ar paraudusi akis. Choroidinis uždegimas dažnai lemia padidėjusį vidinį slėgį.

Skirtingai nuo kitų tinklainės sluoksnių, choroidas neturi jokių jautrių nervinių skaidulų. Tai reiškia, kad tinklainėje negalima suvokti jokio skausmo. Atitinkamai paveikti pacientai nejaučia skausmo dėl izoliuoto choroidinio uždegimo. Kaip taisyklė, įtakos turi ne tik choroidas, bet keli sluoksniai tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, chorioretinitas, kuris taip pat pažeidžia tinklainę, taip pat gali sukelti skausmą.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Akies uždegimas

diagnozė

Choroidinio uždegimo diagnozę nustato oftalmologas, naudodamas oftalmoskopiją ar fonoskopiją. Šiuo tyrimu galima įvertinti užpakalinį akies segmentą. Šiuo oftalmoskopu gydytojas daugeliu atvejų gali pamatyti baltas arba geltonas, neryškias, apvalias dėmeles, vaizduojančias uždegiminius žandikaulius. Priklausomai nuo uždegimo aktyvumo lygio, jie gali būti skirtingi.

Norint atlikti tolesnę diagnozę ir atmesti kitas ligas, taip pat gali būti atliekamas plyšinės lempos tyrimas ir matuojamas akispūdis (tonometrija). Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudinga optinė koherentinė tomografija (OCT), kurioje galima išsamiai parodyti tinklainės sluoksnius.

Taip pat skaitykite: Oftalmoskopija - oftalmoskopas, akispūdžio matavimas

Gydymas / terapija

Choroidinio uždegimo gydymas priklauso nuo priežasties. Todėl norint tinkamai priimti terapiją labai svarbu greita ir išsami diagnozė.

  • Jei choroiditas yra bakterinė infekcija, gydymas pirmiausia atliekamas su antibiotikais. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo sukėlėjo.
  • Tas pats pasakytina apie virusinę infekciją, kuriai reikia skirti tinkamus antivirusinius vaistus.
  • Jei nėra infekcijos, o uždegimas atsiranda kaip reumatinių ar kitų ligų dalis, paprastai nurodomas kortizono skyrimas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, kortizonas gali būti skiriamas vietoje lašų pavidalu arba tiesiai į kraują. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį.
  • Jei padidėja akispūdis, reikia skirti papildomų slėgį mažinančių vaistų.

Labai sunkiais atvejais, kurie neišgydo, chirurginė terapija gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Taip pat perskaitykite šiuos straipsnius: Antibiotikai, antivirusiniai vaistai, kortizonas

Trukmė

Žandikaulio uždegimo trukmė priklauso nuo priežasties.

  • Greitai diagnozavus ir tinkamai reaguojant į gydymą, jis paprastai visiškai išgyja per savaitę.
  • Tačiau sergantiems lėtiniu reumatiniu uždegimu ar susilpnėjus imunitetui, gijimas gali užtrukti ilgiau ir sukelti papildomų komplikacijų. Be to, gali pasikartoti pasikartojimai arba uždegimas gali tapti lėtinis.