Achilo sausgyslės uždegimas

Sinonimai

Achilo sausgyslės uždegimas, Achilo sausgyslės tendinitas, Achilo sausgyslės tendopatija

Achiilo tendonito apibrėžimas

Achilo sausgyslių uždegimas yra dažna skausmo kulno ir viršuje priežastis. Paprastai tai įvyksta dėl patologinių Achilo sausgyslės pakitimų ar nedidelių sužalojimų

  • Perkrovos ar
  • fiziniai pokyčiai, tokie kaip raumenų trumpėjimas.
  • Uždegimas klasikine prasme retai būna simptomų priežastis.

Achilo tendonitas veda į

  • Skausmas ir
  • Patinimas paveiktoje vietoje,

paprastai 2–6 centimetrai toliau virš Achilo sausgyslės įterpimo ant kulno kaulo, taip pat ribotas judumas ir sumažėjęs sportinis pajėgumas.
Achilo tendinitą galima atskirti nuo achillodinijos, tai yra skausmo sindromas Achilo sausgyslės srityje, kuris paprastai nėra susijęs su uždegimu ir pasireiškia ypač intensyvaus fizinio krūvio metu.

Skyrimas pas Achilo tendinito ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo Achilo sausgyslių ligos. Daugeliu atvejų iš pradžių negalima nustatyti Achilo sausgyslės priežasties. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Daugiausia dėmesio skiriu Achilo sausgyslės uždegimui.

Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Sąvoka Achilo sausgyslių uždegimas

Dabartiniai tyrimai rodo, kad Achilo tendinitas nėra uždegimas klasikine prasme. Štai kodėl pastaraisiais metais šis klinikinis vaizdas tapo žinomas Achilo sausgyslės tendopatija paskambinti. Tai pateisinama tuo, kad apžiūros metu nebuvo rasta uždegiminių židinių ar uždegiminių ląstelių (pvz. Leukocitai), o tik sunaikintas (išsigimęs) Audinys su netaisyklinga struktūra.

Kilmė (etiologija)

Achilo sausgyslės uždegimas gali būti bet kuris

  • ūmus ar
  • būti lėtinis.

Ūminio Achilo sausgyslės uždegimo simptomai pasireiškia keletą dienų, dažniausiai dėl padidėjusio treniruotės.
Su lėtiniu Achilo tendonitu simptomai pasireiškia per ilgesnį laiką ir paprastai nepriklauso nuo trumpalaikio streso.
Be šios klasifikacijos, taip pat galite nustatyti atsiradusio skausmo vietą. Dažniausiai skausmas atsiranda pritvirtinimo prie kulno taške (Kulno kaulas, kalcaneusas) arba vidurinėje Achilo sausgyslės dalyje, maždaug 4 cm virš tvirtinimo taško. Dėl blogo aprūpinimo krauju tokios traumos gyja lėtai.

Gyrazės inhibitoriai / ciprofloxacinas / ofloksacinas kaip Achilo tendinito priežastis

Gyrazės inhibitoriai, tarp kurių yra ir vaisto ciprofloksacino, yra antibiotikai, kurie įsiterpia į bakterijų DNR metabolizmą ir gali su jais kovoti. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje su kai kuriais šios grupės vaistais buvo žinoma, kad nepageidaujamas šalutinis poveikis, įskaitant Achilo sausgyslę, dažniau pasireiškė vartojant šiuos vaistus.

Kai kurie tyrimai, kuriuose buvo nagrinėjama ši tema, padarė išvadą, kad šie šalutiniai poveikiai iš tikrųjų gali būti siejami su kai kuriais žirazės inhibitorių grupės vaistais. Reprezentatyviu Nyderlandų tyrimu pavyko nustatyti ryšį tarp Achilo sausgyslės uždegimo ir vaisto ofloksacino, tuo tarpu kitų giros inhibitorių, tokių kaip ciprofloxacinas ar kiti antibiotikai, šalutinis poveikis buvo retesnis.

Apibendrinant, visada reikia galvoti apie šalutinį žirazės inhibitoriaus (ypač ofloksacino ar ciprofloxacino) poveikį, esant neaiškiam ir ypač dvišaliam Achilo sausgyslės uždegimui.

Epidemiologija

Achilo sausgyslės uždegimas ypač dažnai pasireiškia žmonėms, kurie daugiau sportuoja ar net yra konkurencingi sportininkai. Šiuo atveju ypač kenčia bėgikai

  • Maždaug 9% visų sportininkų, kenčiančių nuo Achilo sausgyslės.
  • Plačiojoje populiacijoje šia liga serga 1 iš 10000 (1/10000).

Simptomai

Achilo sausgyslės simptomai

Apskritai, simptomai pirmiausia išryškėja treniruotės ar sportinės veiklos pradžioje ar pabaigoje, per kurias pacientai dažnai jaučia skausmą. Toliau dirbant, skausmas ir toliau didėja, kol neįmanoma neskausmingai judėti ar sportuoti. Taip pat skiriamas ūmus ir lėtinis Achilo tendinitas, kai pasireiškia simptomai.

Ūmus Achilo sausgyslių sausgyslių skausmas pamažu didėja Achilo sausgyslėje, tiesiai virš kulno.Paprastai šis procesas trunka keletą dienų, o skausmas sustiprėja. Skausmą galima laikinai palengvinti pailsėjus. Tirdami Achilo sausgyslę rankiniu būdu, galite pastebėti, kad ji sukietėjo kaip ūmaus Achilo sausgyslės požymis.

Lėtinis Achilo tendinitas dažnai būna po ūmaus Achilo sausgyslės uždegimo. Sergant lėtiniu Achilo sausgyslės uždegimu, skausmas pasireiškia savaites ar mėnesius. Skausmas išlieka toks pat kaip ir atliekant bet kokią mankštą ar sportinę veiklą, tačiau ypač stiprus vaikštant į kalną ar lipant laiptais.

Po poilsio pertraukų ar ryte skausmas yra ypač stiprus, nes Achilo sausgyslė yra šiek tiek sustingusi ir nėra pakankamai elastinga, kai krūvis kartojamas, kad būtų galima neskausmingai atlikti judesius. Kartais atliekant palpaciją gali būti randami maži mazgeliai, ypač 2–4 cm atstumu nuo Achilo sausgyslės įterpimo ant kulno kaulo. Achilo sausgyslė dažnai yra patinusi ir sustorėjusi, o virš Achilo sausgyslės galite pastebėti nedidelį odos paraudimą. Retai galite išgirsti nedidelį įtrūkimą, kai pirštu paspaudžiate Achilo sausgyslę ir tuo pačiu judate kulkšnis.

Nereikia atitikti visų kriterijų, kad būtų galima kalbėti apie Achilo sausgyslės uždegimą. Pavyzdžiui, odos paraudimas yra retas atvejis.

Achilo sausgyslės uždegimo trukmė

Achilo sausgyslės uždegimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Taip pat iš esmės yra du skirtingi tipai: ūminis ir lėtinis Achilo tendinitas. Staiga atsiradęs ūmus uždegimas gali būti išgydytas po vienos ar dviejų savaičių, jei pailsėsite ir galbūt naudosite kitas priemones, tokias kaip kineziterapija. Jei uždegimas tapo sunkus ar lėtinis, dažnai reikia ilgo konservatyvaus gydymo ar operacijos. Po to pažeista koja imobilizuojama sruogoje nuo vieno iki dviejų mėnesių, o po to trunka maždaug trijų mėnesių reabilitacijos etapą. Per tą laiką sausgyslė turi būti negailima ir neturi būti veikiama didelių apkrovų.

Skaityti daugiau apie: Achilo sausgyslės uždegimo trukmė

Achilo tendonito priežastys

Per didelis vartojimas kaip dažna Achilo sausgyslės uždegimo priežastis

Achilo sausgyslės uždegimas yra per didelis traumas. Dažnai tai atsiranda, kai per trumpą laiką labai padidėja apkrova ir Achilo sausgyslė patiria nežinomą streso lygį. Ši liga ypač dažna bėgiojant ir atsiranda dėl perkrovos, kurią sukelia

  • per daug treniruočių kilometrų,
  • važiavimo greitis per greitas arba
  • ypač palankios kalvotos vietovės.

Einant į kalną, Achilo sausgyslė taip pat stipriai ištempiama kiekvienu žingsniu, kuris tam tikrą laiką nesukelia jokių problemų, tačiau Achilo sausgyslė ateityje dėl papildomo streso gali greičiau pavargti. Be reljefo, treniruočių paviršius taip pat yra galima Achilo sausgyslės uždegimo priežastis.

Pvz., Pereidami iš miško takų į asfaltą, vėliau galite sulaukti daugiau nusiskundimų. Be padidėjusio mankštos aktyvumo, sutrumpinus pertraukas, taip pat gali padidėti skausmas. Be treniruočių sąlygų, nereikėtų pamiršti avalynės, kaip galimos Achilo sausgyslės traumos priežasties. Ypač jei moterys dėvi labai ilgus batus su aukštakulniais, Achilo sausgyslė gali sutrumpėti, nes Achilas sausgyslę suspaudžia aukštakulniais batais. Pereinant prie įprastų batų, dažnai kyla problemų, nes Achilo sausgyslė yra per daug ištempta, kad būtų užtikrintas normalus vaikščiojimas. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį išsivysčius Achilo sausgyslei. Ypač jautrūs yra 35 metų ir vyresni žmonės. Kita vertus, paaugliai ir jauni suaugusieji labai retai turi problemų su juo, net esant dideliam stresui.

Anatomiškai kalbant, per silpni arba per trumpi blauzdos raumenys (Gastrocnemius ir Vienintelis) ir kulkšnis su ribotu judrumu gali sukelti Achilo sausgyslės nusiskundimus.

Dėl neteisingos pėdos padėties dėl kojos ar lygios pėdos taip pat gali kilti Achilo sausgyslių problemų. Tačiau dažnai šios deformacijos yra gydomos konservatyviai iškart po gimimo ir paprastai neturi jokios žalos.

Achilo sausgyslės uždegimas nuo bėgiojimo

Achilo tendonitas yra labai tipiška sportuojančių sportininkų, ypač bėgikų, liga. Žmonės, kurie mėgsta ilgą laiką bėgioti bėgiodami, ypač dažnai kenčia nuo Achilo tendonito. Todėl ypač šios rizikos grupės turėtų atidžiai stebėti skausmą Achilo sausgyslės ir blauzdos srityje ir prireikus pasirūpinti šia sritimi, kad būklė nepablogėtų.

Taigi bėgimas yra rizikos veiksnys išsivystyti Achilo sausgyslės uždegimui, nes šiame sporte ekstremalios apkrovos daugiausia nukreipiamos per Achilo sausgyslę ir tik po to pasklinda po kūną. Kiekviename žingsnyje bėgiojimo metu patiriamas krūvis yra jūsų kūno svorio daugkartinė dalis. Todėl nenuostabu, kad labai daug konkurencingų sportininkų bent kartą per savo karjerą išsivysto Achilo sausgyslės uždegimas.

Achilo sausgyslių uždegimas, kurį sukelia užrištos pėdos

Sagties koja (Pes valgus) aprašomas patologinis pėdos poslinkis. Vidinis (medialinis) pėdos kraštas nuleistas, o išorinis (šoninis) pėdos kraštas pakeliamas. Saugoma pėda dažnai kyla kartu su plokščia ar plokščia koja ir su trankomais keliais.

Medicininiu požiūriu, artikuliuota pėda yra problema, ypač esant didelėms apkrovoms, tokioms, kurios dažnai patiriamos sportuojant.Dėl nenatūralios pėdos padėties, Achilo sausgyslės apkrovos žymiai padidėja, palyginti su sveika pėdos padėtimi. Ypač ryšium su plokščiomis kojomis, mechaninės jėgos Achilo sausgyslei didėja, nes natūralios ritininės funkcijos nebegalima.

Mūsų svetainėje galite rasti daug daugiau informacijos: Achilo tendonito priežastys

Achilo tendinito terapija

Achilo sausgyslės uždegimas

Jei atsiranda achilo tendinitas, gali būti naudinga vaistų terapija. Vartojant priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir diklofenakas, viena vertus, malšinant skausmą gali sumažėti diskomfortas, kita vertus, šie vaistai slopina uždegimo progresavimą audinyje.

Vartojant šį vaistą, svarbu, kad skausmas nenukentėtų nuo Achilo sausgyslės pertekliaus, nes skausmas nebeįmanoma suvokti kaip įspėjamasis signalas. Tepalai, kurių sudėtyje yra šių aktyviųjų ingredientų, gali būti naudojami paviršutiniškai, tačiau paprastai jie neveikia taip stipriai kaip tabletės. Nors ibuprofeną ir diklofenaką galima laisvai įsigyti vaistinėse, reikia pažymėti, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl šių vaistų negalima nuolat vartoti nepasitarus su gydytoju.

Taip pat gali būti atliekamas gydymas vaistažolių aktyviosiomis medžiagomis. Paviršutiniam naudojimui naudojamos, pavyzdžiui, arnikos, arklio tepalas arba arbatmedžio aliejus. Tačiau homeopatines injekcijas galima atlikti ir aplink Achilo sausgyslės uždegimą.

Nors kortizono vartojimas yra labai efektyvus ir plačiai paplitęs daugelio kūno uždegimų atvejais, Achilo sausgyslės uždegimo atveju kortizono negalima švirkšti į paveiktą sausgyslę, nes tai gali padaryti sausgyslę trapesnę ir labiau linkusią į ašaras (Achilo sausgyslės plyšimas).

Tapes dėl achilo sausgyslės

Kinesio juosta palaiko sausgyslę.

Kinesio juostos naudojimas gali būti ypač naudingas sergant lengvu Achilo tendinitu ir palengvinant paciento simptomus. Kinesio juosta yra keturių – penkių centimetrų pločio audinių juosta, priklijuojama prie odos, kai yra raumenų ir kaulų sistemos problemų. Veikimo būdas turėtų būti pagrįstas jutimo receptorių aktyvacija odoje ir jungiamojo audinio aktyvavimu mechaniškai juostelės stimuliavimu. Nors nėra mokslinių įrodymų, kad kineziteipai veikia, šį metodą plačiai naudoja ir populiarina sportininkai su juostinėmis juostomis, kuriuos galima pamatyti per televiziją svarbiausiuose sporto renginiuose.

Taikymas:

Nors patartina palikti juostą profesionalui, iš principo taip pat įmanoma kinesiotape naudoti ir pačiam. Achilo sausgyslės uždegimui gydyti yra įvairių juostos metodų. Kaip pavyzdys pateikiami du gana aiškūs metodai. Tapetuojant svarbu, kad kinesio juostos kampai būtų suapvalinti žirklėmis, nes tai ilgiau išlaikys odą.

1. Pirmiausia nuo kulno apatinės dalies per Achilo sausgyslę išilgai blauzdos pusės iki apatinės blauzdos pusės pritvirtinama juostelės juosta. Svarbu, kad kinesiotape nebūtų traukiama tempiant, o priliptų prie odos, atsipalaidavus. Kita juostos juostelė, kuri yra šiek tiek trumpesnė, supjaustoma išilgai, kad būtų sukurta Y forma. „Ypsilon“ pagrindas yra priklijuotas prie Achilo sausgyslės, abu sparnai turėtų būti priklijuoti kairėje ir dešinėje blauzdos raumenų srityje. Galiausiai aplink kulkšnį įklijuojama juostos juosta, juostos įtempimas čia taip pat neturėtų būti didelis.

2. Panašiai kaip aprašytas pirmasis metodas, juostos juosta priklijuojama nuo kulno apatinės dalies per Achilo sausgyslę iki blauzdos. Jis turėtų pasiekti maždaug blauzdos vidurį. Dabar iš kulno išorės į blauzdos vidų (taip pat čia maždaug iki blauzdos vidurio lygio) pritvirtinamos dvi panašaus ilgio juostos juostelės ir atvirkščiai.

Kinezio juosta gali likti ant odos, kol ji savaime nubyrės. Tai gali lengvai nusiprausti.

Skaitykite daugiau šia tema: Tapes dėl achilo sausgyslės

operacija

Achilo sausgyslės chirurgija turėtų būti atidžiai apsvarstyta.
Pirmiausia rekomenduojama atlikti gydymą konservatyviomis priemonėmis. Nors ilgalaikis uždegimas gali suplėšyti Achilo sausgyslę, jas reikia išnaudoti. Jei simptomai išlieka po to, reikia apsvarstyti operaciją.

Operacijos eiga:

Iš esmės operacija įmanoma ambulatoriškai Stacionarinio gydymo atveju buvimas ligoninėje paprastai būna nuo vienos iki dviejų dienų.

Achilo sausgyslės operacija atliekama arba vietinė nejautra arba į bendroji nejautra ir paprastai trunka apie pusvalandį.

Achilo sausgyslės operacija paprastai gali minimaliai invazinis atliekamas taip, kad reikia tik nedidelio pjūvio. Operacijos tikslas - rasti sutirštėjusius ir uždegusius audinius Bursa pašalinti. Ochifikacija ant Achilo sausgyslės yra malta.

Jei uždegimas labai pažengęs, gali reikėti padaryti didesnį odos pjūvį, kad pamatytumėte visą sausgyslės ilgį. Tai būtina, nes visi negyvi audiniai turi būti pašalinti.

Paveiktas asmuo ateina po operacijos Blauzdos per kelias savaites specialioje skeveldroje, kad audinys galėtų atsigauti ir išgydyti. Svarbu, kad Achilo sausgyslės funkcionalumas po operacijos būtų atliekamas tinkamomis reabilitacijos priemonėmis, tokiomis kaip fizinė terapija yra atstatytas. Palaipsniui turėtų būti didinama uždegiminės sausgyslės apkrova, per pirmuosius tris mėnesius po operacijos neturėtų būti vykdomas didelis sportinis aktyvumas.

Pratimai dėl Achilo sausgyslės

Dažnai pasitaiko achilo sausgyslių uždegimas pratimas pastebimas. Ypač pagal Bėgikai ši liga dažna.

Ji išgyvena traukiantys skausmai Pastebimas paveiktoje Achilo sausgyslėje taip pat gali atsitikti, kad pažeista sausgyslė perkaitęs arba patinę yra. Skausmas dažniausiai atsiranda pratimo pradžioje ir sustiprėja mankštos metu. Tačiau skausmas gali atsirasti tik atlikus pratimą ramybėje. Jei atsiranda tokių simptomų, mankštą reikia nutraukti, kad uždegimas užgytų, o ne pablogėtų.

Jei ir toliau sportuosite su esamu Achilo sausgyslės uždegimu, simptomai gali tapti lėtiniai, o gydymas yra daug sunkesnis ir užsitęsęs.

Šiame kontekste taip pat svarbu, kad sportininkas būtų jautrus po to, kai buvo uždegimas ir prieš jo treniruotes atsargiai pašildytas, nes tai gali užkirsti kelią naujam Achilo sausgyslės uždegimui. Taip pat reguliarus blauzdos raumenų tempimas yra svarbus, nes sutrumpėję blauzdos raumenys papildomai įtempia Achilo sausgyslę.

Jei po gydymo Achilo sausgyslės uždegimas pasveiko, sausgyslė kurį laiką turėtų būti negailima ir nepatiriama didelių apkrovų. Šiuo metu negalima sportuoti bėgimo ir užsiimti veikla, kuri daro didelę jėgą Achilo sausgyslėje. Neabejotinai įmanoma mažiau įtemptos sporto šakos, tokios kaip dviračių sportas.

Kokios yra perspektyvos?

Jei Achilo sausgyslės uždegimas pasireiškia pirmą kartą ir greitai gydomas, žaizdos paprastai užgyja be jokios žalos. Ypač svarbu skirti pakankamai laiko Achilo sausgyslės išgydymui, prieš tai vėl įtempiant, nes priešingu atveju rizikuojate susirgti lėtiniu Achilo sausgyslės uždegimu. Jei pacientai ignoruoja pirmuosius Achilo tendonito požymius arba neskiria pakankamai laiko išgydyti, uždegimas gali tapti lėtinis ir labai sunkiai gydomas.
Deja, neįmanoma nurodyti, kiek laiko Achilo sausgyslė gyja.

Achilo sausgyslės anatomija

Achilo sausgyslė jungia kulną (Calcaneus) su blauzdos raumenimis (Gastrocnemius raumenys ir Vienintelis raumuo), tiksliau su jų aponeurozėmis. Achilo sausgyslė yra stipriausia ir storiausia sausgyslė žmogaus kūne ir gali atlaikyti jėgas, kurių kūno svoris yra iki 12 kartų didesnis. Tai stabilizuoja pėdą ant kojos ir ypač inicijuoja stūmimo judesį bėgiojant ir bėgiojant.

Achilo tendinito iliustracija

Paveikslas Achilo tendinitas

Achilo tendinitas
yra perkrovos pažeidimas

  1. Achilo sausgyslės -
    Tendo calcaneus
  2. Kulno kaulas -
    Calcaneus
  3. Trijų galvų blauzdos raumenys -
    Tricepsas surae raumenys

    susidedantis iš:
    - vidinis blauzdos raumuo -
    Gastrocnemius raumenys,
    „Caput mediale“

    - išorinis blauzdos raumuo -
    Musculu gastrocnemius,
    Caput laterale

    - klastingas raumuo -
    Vienintelis raumuo

    Tipiškos a
    Achilo sausgyslės uždegimas

    (žiūrėti paveikslėlius):

    - bėgimas (per daug treniruočių kilometrų,
    per greitas važiavimo greitis)

    - Bėgi į kalną
    (kalvotas reljefas), laipiojimas laiptais
    -
    Avalynė (aukštakulniai)

Čia galite patekti į: Achilo tendinito iliustracija
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Traumos histologija

Žiūrint po mikroskopą, sužeista Achilo sausgyslė turi išsivysčiusias degeneracijas ir pakito kolageno skaidulų išdėstymas. Šie mikroskopiniai pokyčiai vadinami Tendinozė. Tačiau kartais šiuos mikroskopinius pokyčius taip pat galima rasti, jei visai nėra simptomų.
Mikroskopiniai pažeidimai ypač dažnai nustatomi 2–6 centimetrų atstumu nuo Achilo sausgyslės tvirtinimo taško ant kulno, nes ši sritis ypač prastai aprūpinama krauju. Tačiau dabartiniai tyrimai rodo, kad tendinozė, t. Y. Achilo sausgyslės degeneracija šioje srityje, sukelia naujų kraujagyslių ir nervų dygimą. Dygstantys nervai sukelia skausmą, tačiau kraujagyslės lemia greitesnį traumos gijimą.